原文
脾土臟，中央黃色，屬足太陰之脈，後天之本也，下受命門之火，以蒸化穀食，上輸穀食之液，以灌溉臟腑，故人生存活之原，獨脾土之功為最大，然其性喜燥而惡濕，一受濕漬，則土力衰而肝木乘即以侮之。位中焦，眼胞鼻準及四肢，皆其方野。
脾屬土臟，位居中央，色黃，屬足太陰脈，是後天之本，從下方接受命門之火，用以蒸化穀食，向上輸送穀食的液汁，用以灌溉臟腑，所以人生存的根源，唯獨脾土的功用最大，然而它的本性喜歡乾燥而厭惡潮濕，一旦受到濕氣浸潤，那麼土的力量就會衰弱，而肝木便會趁機來侵犯它。脾位於中焦，眼胞、鼻準以及四肢，都是它所管轄的範圍。
原文
與胃相表裡，故其藥略同，詳前十二官，茲不贅述。脾無表症，皆屬於里。其為病也，寒熱虛實，四字盡之。
脾與胃互為表裡，所以它們的用藥大致相同，詳細說明見前文十二官，此處不再冗述。脾沒有表症，都屬於裡症。它所生的疾病，寒、熱、虛、實四個字就可以概括了。
原文
脾虛者，左關脈必細軟。其症為嘔吐，為泄瀉，為久痢，為腹痛，為肢軟，為面黃，為發腫，為肌瘦，為膨脹，為惡寒，為自汗，為喘，為積滯不消，為飲食化痰，為脫肛，為腸血。嘔吐者，中空也，六君子湯加煨姜主之。
脾虛的人，左關脈必定細軟。它的症狀有嘔吐、泄瀉、久痢、腹痛、肢軟、面黃、發腫、肌瘦、膨脹、惡寒、自汗、氣喘、積滯不消、飲食化痰、脫肛、腸血。嘔吐是因為中焦空虛，用六君子湯加煨姜主治。
原文
泄瀉者，土不勝濕也，五味異功散加木香主之。久痢者，氣虛下陷也，補中益氣湯主之。
泄瀉是因為脾土不能勝過濕邪，用五味異功散加木香主治。久痢是因為氣虛下陷，用補中益氣湯主治。
原文
腹痛者，肝木乘脾也，芍藥甘草湯加木香主之。肢軟者，脾屬四肢也，五味異功散主之。面黃者，本色虛現也，六君子湯主之。
腹痛是因為肝木侵犯脾土，用芍藥甘草湯加木香主治。肢軟是因為脾主管四肢，用五味異功散主治。面黃是因為脾的本色虛弱顯現，用六君子湯主治。
原文
發腫者，皮不亮，手按成窟，補中益氣湯去升柴主之。肌瘦者，脾主肌肉也，十全大補湯主之。
發腫的人，皮膚不發亮，用手按壓會形成凹陷，用補中益氣湯去升麻、柴胡主治。肌瘦是因為脾主管肌肉，用十全大補湯主治。
原文
自汗者，脾主肌肉，表虛不攝也，五味異功散加黃耆、五味主之。
自汗是因為脾主管肌肉，表虛不能固攝，用五味異功散加黃耆、五味主治。
原文
喘者，土不生金也，五味異功散加北五味、牛膝主之。
氣喘是因為脾土不能生肺金，用五味異功散加北五味、牛膝主治。
原文
積滯不消者，化谷無力也，六君子湯加穀芽、砂仁、肉桂主之。飲食化痰者，土不勝濕也，六君子湯主之。脫肛者，氣虛下陷也，補中益氣湯主之。腸血者，脾不統血也，歸芍六君子湯主之。
積滯不消是因為消化穀食無力，用六君子湯加穀芽、砂仁、肉桂主治。飲食化痰是因為脾土不能勝過濕邪，用六君子湯主治。脫肛是因為氣虛下陷，用補中益氣湯主治。腸血是因為脾不能統攝血液，用歸芍六君子湯主治。
原文
脾實者，右關必洪實。其症為氣積，為血積，為食積，為痞積，為蟲積，為痰飲，為蠱脹，為腹痛，為不能食。氣積者，氣鬱發悶也，沉香降氣丸主之。
脾實的人，右關脈必定洪實。它的症狀有氣積、血積、食積、痞積、蟲積、痰飲、蠱脹、腹痛、不能食。氣積是因為氣機鬱結感到發悶，用沉香降氣丸主治。
原文
血積者，蓄血作痛如刺，有定處也，澤蘭湯主之。食積者，堅滯脹滿也，大和中飲主之。
血積是因為瘀血蓄積造成刺痛，疼痛有固定部位，用澤蘭湯主治。食積是因為食物堅滞導致脹滿，用大和中飲主治。
原文
痞積者，血滯成痞，癥瘕痃癖可按也，太無神功散、和中丸主之。
痞積是因為血液凝滯形成痞塊，癥瘕痃癖可以用手按觸，用太無神功散、和中丸主治。
原文
痰飲者，或停心下，伏兩腋有聲，咳則痛，小半夏加茯苓湯主之。
痰飲的症狀，有時停滯在心下，埋伏在兩腋下有聲響，咳嗽就疼痛，用小半夏加茯苓湯主治。
蠱脹的人，腹中有實在的物質，不是蟲就是血，用中和丸主治。
原文
腹痛者，中有滯也，香砂二陳湯加楂、芽、厚朴主之。不能食者，食未消也，保和丸主之。
腹痛是因為腹中有積滯，用香砂二陳湯加山楂、麥芽、厚朴主治。不能食是因為食物沒有消化，用保和丸主治。
原文
脾寒之症，右關必沉遲，唇舌必白。其症為嘔吐，為泄瀉，為白痢，為腹痛，為身痛，為黃疸，為濕腫，為肢冷，為厥脫。嘔吐者，食不消而反胃也，平胃散主之。泄瀉者，土失職也，六君子湯加泡姜主之。
脾寒的症狀，右關脈必定沉遲，嘴唇舌頭必定蒼白。它的症狀有嘔吐、泄瀉、白痢、腹痛、身痛、黃疸、濕腫、肢冷、厥脫。嘔吐是因為食物不消化而反胃，用平胃散主治。泄瀉是因為脾土失去職能，用六君子湯加泡姜主治。
原文
腹痛者，綿綿不減，香砂理中湯主之。如挾食拒按，木香丸主之。
腹痛是持續不斷地疼痛，用香砂理中湯主治。如果兼有積食而拒絕按壓，用木香丸主治。
原文
身痛者，拘急為風，重墜為濕，風用香蘇散，濕用蒼白二陳湯。
身痛的人，拘急是因為風，重墜是因為濕，受風用香蘇散，受濕用蒼白二陳湯。
原文
黃疸者，土為濕制，有陰寒之象，熏黃色黯，茵陳五苓散主之。濕腫者，不煩渴，喜熱，五苓散主之。
黃疸是因為脾土被濕邪所制，有陰寒的表現，黃色晦暗如熏，用茵陳五苓散主治。濕腫的人，不感到煩渴，喜歡溫熱，用五苓散主治。
原文
厥脫者，氣衰火息也，附子理中湯加大劑人參主之。
厥脫是因為氣衰微、火熄滅，用附子理中湯加大劑量人參主治。
原文
脾熱之症，右關必數，舌苔薄而黃，唇赤。其症為熱吐，為流涎，為洞泄，為瀉渤，為赤痢，為腹痛，為目胞腫痛，為酒疸，為眩暈，為陽黃疸。
脾熱的症狀，右關脈必定數，舌苔薄而黃，嘴唇發紅。它的症狀有熱吐、流涎、洞泄、瀉渤、赤痢、腹痛、目胞腫痛、酒疸、眩暈、陽黃疸。
原文
熱吐者，食不得入也，橘皮竹茹湯加薑汁、炒黃連主之
熱吐是食物不能嚥入，用橘皮竹茹湯加薑汁、炒黃連主治。
原文
流涎者，睡中出沫，脾熱蒸濕也，黃芩芍藥湯主之。
流涎是睡覺時口中流出泡沫，是因為脾熱蒸化濕邪，用黃芩芍藥湯主治。
原文
洞泄者，暑濕勝土，一泄如注也，四苓散加益元散主之。
洞泄是因為暑濕勝過脾土，一次泄下如同水注，用四苓散加益元散主治。
原文
瀉渤者，暑濕內搏，利如蟹渤，將變痢也，黃芩芍藥湯主之。
瀉渤是因為暑濕在體內搏結，腹瀉如蟹吐出的泡沫，將要變成痢疾，用黃芩芍藥湯主治。
原文
赤痢者，暑熱傷血也，治痢奇方主之，或葛根治痢散，噤則開噤散。
赤痢是因為暑熱損傷血液，用治痢奇方主治，或者用葛根治痢散，如果是禁口痢則用開噤散。
原文
腹痛者，乍作乍止，芍藥甘草湯加黃連清之。目胞腫痛者，火上升也，柴芩煎主之。
腹痛是時作時止，用芍藥甘草湯加黃連清熱。目胞腫痛是因為火氣上升，用柴芩煎主治。
原文
酒疸者，酒濕積而為疸也，加味枳朮湯加茵陳、葛根主之。
酒疸是因為酒濕積聚而成疸，用加味枳朮湯加茵陳、葛根主治。
原文
陽黃疸者，黃如橘皮有光，目溺皆黃，梔子柏皮湯主之。如便閉，茵陳大黃湯。
陽黃疸的人，黃得像橘皮有光澤，眼睛和小便都發黃，用梔子柏皮湯主治。如果大便閉結，用茵陳大黃湯。
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