疫痢瘧腫論治

疫、痢、瘧三種病症最為常見，水腫則最難治療，因此合在一起討論。疫病有因天時氣候而起的，有因人體相互傳染而起的。因天時而起的，邪氣從經絡侵入，會出現頭痛、發熱、咳嗽、頸部腫脹、頰車發腫、大頭瘟、流行時疫之類的症狀，可用香蘇散、普濟消毒飲來治療。

因人體相互傳染的，邪氣從口鼻侵入，會出現憎惡寒冷、高熱、胸膈滿悶、口中吐出黃色痰涎之類的症狀，可用神朮散、藿香正氣散來治療。

這兩種途徑侵入的邪氣，如果傳入臟腑，逐漸出現譫語、腹脹、嘴唇焦乾、口渴等症狀，應當用治疫清涼散、承氣湯來治療。

總的來說，不外乎發散、解穢、清中、攻下這四種治法罷了。

痢疾則是生死攸關的病症，大多是由於夏秋季節，暑熱蘊結在內，又被風寒和生冷食物所阻遏，火氣不得舒展，被迫下迫而形成痢疾。

屬熱的痢疾呈赤色，屬寒的痢疾呈白色；熱邪損傷血分的呈赤色，熱邪損傷氣分的呈白色。初發時不宜隨意攻伐，適宜用葛根治痢散來解表。

如果餘邪未盡，出現裡急後重的症狀，就用治痢奇方來清除。如果腹脹腹痛且有堅硬積滯，就用樸黃丸來攻下。

病程日久導致脾虛的，用五味異功散加白芍、黃連、木香來清補。氣虛下陷的，用補中益氣湯來升提。如果邪氣穢濁壅塞胃腑，出現嘔吐、呃逆、不能進食的，用開噤散來宣通。這是固定的治法。瘧疾則比痢疾輕一些。

寒邪侵入體內，陰陽相互交爭，初起時寒熱往來，用香蘇散驅逐邪氣，隨後用小柴胡湯來調和。

發作三四次以後，用止瘧丹加白蔻仁、醋炒鱉甲來截斷瘧疾。久瘧導致元氣虛弱的，用六君子湯加柴胡來補益。中氣下陷的，用補中益氣湯來升舉。這是容易治療的。只有腫脹這個病症，眼瞼和腳先腫的是水腫。先腹部脹大然後四肢腫的是鼓脹。鼓脹症用和中丸，體虛的用白朮丸。

水腫病症，四肢腫而腹部不腫的，病邪在表；腹部也腫的，病邪在裡。

腰部以上腫脹的，病邪在表，適宜發汗，用五皮飲加蘇葉、秦艽、防風、荊芥。

腰部以下腫脹的，病邪在裡，適宜通利小便，用五皮飲加赤小豆、赤茯苓、澤瀉、車前子、萆薢、防己。

而且煩躁口渴、大便閉結的，屬於陽水熱證，用五皮飲加連翹、黃柏、黃芩。

不煩躁口渴的，屬於陰水寒證，用五皮飲加附子、乾薑、肉桂。

先出現腫脹然後出現氣喘，或者只有腫脹而沒有氣喘的，是胃經蓄水，用五皮飲按照前面的方法加減治療。

如果先出現氣喘然後出現腫脹的，是腎經水液積聚，用金匱腎氣丸治療。這個病症最難痊癒，千萬不要誤治。

還有中風以後熱邪損傷經絡，腳不能著地，腿部腫脹疼痛的，這是脈痿，可用蒼朮、黃柏、茯苓、黃連、麥冬、石斛、當歸、生地、薏苡仁、牛膝、桑寄生、萆薢、丹參之類的藥物治療。

又有腫痛在腳部的，稱為腳氣，是風濕邪氣偏盛，可用檳榔、防己、秦艽、天麻、獨活、牛膝、桑枝、木瓜之類的藥物治療。