內傷外感雜治說

前言中表、裡、虛、實、寒、熱六個字，已經把疾病完全包含在裡面了。而在表、裡之中，又有內傷和外感的治療方法。內傷是裡症，又分為氣、血、痰、鬱四個類別。外感是表症，又有風、寒、暑、濕、燥、火六種區別。再詳細說明治法，醫學就沒有其他奧秘了。

內傷：第一是氣。氣虛的用四君子湯，如果是風實而氣滯的，宜用香蘇散、平胃散。第二是血。血虛的用四物湯，如果是血實而凝滯的，宜用手拈散。第三是痰。

痰輕的用二陳湯、六君子湯，如果是頑固的痰膠固，變化產生奇怪的症狀，或者停飲在膈間，宜用滾痰丸、小半夏加茯苓湯之類。第四是鬱。

凡是喜怒憂思悲恐驚都能導致鬱，鬱輕的用越鞠丸、逍遙散，如果是五鬱互相糾結，腹部膨脹腫滿，大小便不通，宜用神佑丸、承氣湯之類。這是內傷的治療。

外感：第一是風。就是真正的中風，不是表症治療中的偶發風寒。風有中腑、中臟、中血脈的分別。

中腑的治療與傷寒相同，太陽經用加味香蘇散，陽明經用葛根湯，少陽經用小柴胡湯。

中臟的眩僕昏冒，痰聲如鋸，內有熱風寒風兩種，熱閉先用搐鼻散，接著用牛黃丸灌服，大便不通腹脹用三花湯。

冷脫則汗珠頭搖，用附子理中湯緊急救治，或用三生飲。

中血脈的症狀是口眼歪斜，半身不遂，用大秦艽湯加竹瀝、薑汁、鉤藤。第二是寒，就是傷寒。寒在表的治療與風的中腑相同。寒入裡用附子理中湯，方法詳細參考《傷寒論》。第三是暑。暑輕的只是煩渴，益元散就足夠了。暑重的汗出喘促昏迷悶亂，用消暑丸灌服。

寒包暑的症狀是頭痛惡寒而煩渴，用四味香薷飲加荊芥、秦艽。如果暑天受濕而霍亂，用藿香正氣散主治。

還有乾霍亂症，吐瀉不出來，俗稱絞腸痧，粥飲入口即敗，這是危症。用陳香圓煎湯救治。第四是濕。或者受潮，或者吃冷的，症狀是面黃身重，用平胃散治療。

如果黃疸則眼睛和尿液顏色發黃，用茵陳大黃湯、茵陳五苓散、茵陳姜附湯。如果發腫，用五苓散、五皮飲。

如果滲入筋絡，肩背手臂疼痛，用秦艽天麻湯、蠲痹湯。第五是燥。

這個症只有在秋冬季節長期晴天時才會出現，而吸食鴉片的人更容易犯病，症狀是鼻乾口渴，咽痛舌燥，眼睛紅赤便秘乾熱，不宜發表，宜用生地、天冬、麥冬、花粉、沙參、元參、歸身、梨藕蔗汁之類來滋潤。第六是火。

治療方法在前面的熱症治療中已經詳細說明，還要再審視臟腑，投予寒涼的藥物就可以了。

然而中寒會突然疼痛，中暑會突然悶亂，中濕會痰液阻塞，中火會竅門閉塞，都能突然昏倒，不是中風卻像中風，稱為類中，不要一概當作中風來治療，這就是外感的治療。