跌撲閃挫源流（6）

《脈經》說：從高處跌落，體內有瘀血，腹部脹滿，如果脈象堅強有力的，可以存活；脈象細小虛弱的，就會死亡。

又說：外傷有瘀血停積的，脈象堅強有力的可以存活；脈象虛弱細澀的就會死亡。

如果失血過多的人，脈象虛弱細澀的可以存活，脈象堅強有力的就會死亡。這都是因為脈象與病情不相符的緣故。

《醫鑑》說：跌打損傷，失血過多，脈象應當虛弱細小，如果出現急促、疾速、洪大、頻數的脈象就會死亡。《入門》說：凡是骨折外傷，體表損傷筋骨的可以治療；內部損傷臟腑、內膜，以及破損陰囊睾丸，脈象急促疾速的，無法醫治。

《得效》說：如果傷及臟腑致命部位，一看他的脈象虛弱而急促，就危險了。

【跌撲閃挫症治】 《得效》說：凡是墜落壓傷快要死的人，趕快安置在安全的地方，用衣袖遮蓋他的口鼻大約一頓飯的時間，等到眼睛睜開，先給他喝熱的小便。

如果剛開始感覺氣絕，趕快撬開他的口，用熱小便灌入，以利於去除瘀血。

《綱目》說：突然墜落、撲倒、壓傷昏迷不省人事，心口還溫熱的，都可以救治。將患者像僧人打坐一樣坐好，讓一個人把他的頭髮拉住放低，用半夏末或皂角末吹入鼻孔內，如果甦醒過來，就用薑汁、香油灌下。

《入門》說：如果來不及取藥，趕快撬開他的口，用熱小便大量灌入。

《醫鑑》說：人被刀斧所傷，或者落入危險的地方，或者身體被撞擊，損傷筋骨皮肉，都會出血不止，或者瘀血停積，如果不及早去除，就會有瘀血進入腹部、攻擊心臟的危險。

又說：治療損傷腫痛，瘀血流注呈現紫黑色，或者傷到眼睛上方，青黑不散，用大黃研成末，生薑汁調和敷在患處就會消散，名叫將軍膏。

又說：有一個人從馬上摔下，被身上佩戴的鑰匙劃破陰囊，兩個睾丸脫落，懸掛著沒有斷掉，痛苦無法忍受，各種藥物都沒有效果。我教他慢慢將睾丸托上去，取很多壁錢（蜘蛛網）敷貼在傷處，逐漸安定下來，他的陰囊恢復如初。

又說：接指的方法，用蘇木研成末，敷在斷指的接合處，外面用蠶繭包裹綁紮牢固，幾天後就恢復如初。

又說：自己跌倒，咬斷舌頭中央，血流不止，取米醋用雞毛刷在斷裂處，血就止住了，再用蒲黃、杏仁、少許硼砂，研成末，用蜂蜜調和含在口中融化而痊癒。

又說：治療擦落掉的耳朵或鼻子，用亂髮燒成的灰末，趁緊急時將掉落的耳朵或鼻子蘸上發灰接合固定，用柔軟的綢布綁紮牢固。有人被驢咬掉鼻子，一位僧人用這種方法接上，效果神奇。

丹溪說：跌打損傷，必須用蘇木活血，黃連降火，白朮調和中焦，用童子小便煎煮服用效果很好。傷在身體上部，適宜飲用韭菜汁。

又說：凡是損傷都主要從血來論治，肝主血，不論是哪條經絡受傷，惡血必定歸於肝臟，流注到脅下，鬱積在腹部，而產生脹痛。實證用攻下法，適宜用通導散、桃仁承氣湯、奪命散；虛證用復元活血湯、當歸鬚散調理。

又說：凡是出血過多，而且又嘔吐不止的，難以醫治，適宜用蘇木煎湯調蜂霜散服用。

《得效》說：凡是撲跌壓傷，或者從高處墜落，都會驚動四肢五臟，體內一定有惡血，特別怕出現噁心症狀。先用通利大小便的藥物和童子小便一起服下，立刻見效，大小腸都通利了，自然就不會有煩悶攻心的危險了。

又說：蘇合香丸，治療打撲墜落兼有驚悸，氣血錯亂，昏迷不省人事，趕快取三、五丸，用溫酒和童子小便調和灌下，很快就甦醒。

又說：頭上有傷，無論是打破還是刀傷，用藥糊敷並包紮，不可以讓它感受風邪，要謹慎。

又說：凡是手腳各有六個脫臼的部位，四種骨折。每隻手有三個脫臼處，腳也有三個脫臼處。手掌根脫臼時，骨頭相互交錯鎖定，如果脫臼，就是挫傷導致骨頭滑出鎖骨之外。必須將骨頭按壓到鎖骨下方歸回原位：如果骨頭滑出外側，就要向內按壓；如果滑出內側，就要向外按壓，這樣才能回到關節窩。如果只是用手硬拉，斷難歸入關節窩，十有八九會變成慢性疾病。

又說：骨節損傷骨折，肘、臂、腰、膝脫臼錯位，必須用方法整復回歸原位。先給患者服用麻藥，使他感覺不到疼痛，然後才能用手法進行整復。

又說：按壓骨頭歸位後，需要用一片竹片（生的柳木板片更好），夾住固定一邊，另一邊不用夾，必須保留彎曲或伸直的部位，時不時地將它彎曲或拉直，否則痊癒後彎曲或伸直會不順暢。

又說：凡是骨頭碎裂的，用接骨藥在火上化開，糊在骨頭上，然後夾板固定。外用夾骨法、活血散、接骨丹，內服接骨散、自然銅散、接骨紫金丹，淋洗用蔓荊散。

《回春》說：凡是鬥毆被打，變成破傷風，頭面腫大發熱，用九味羌活湯熱服發汗，外用杏仁搗爛加入少許白麵，用新打的水調和敷在瘡上，腫脹就會消退。又說：治療跌打損傷，也可以散去被打後的瘢痕。

用麻油和清酒各一碗，一起煎煮數次沸騰後服用。服完後，躺在用火燒熱的地上一夜，疼痛停止、腫脹消退、不留痕跡。有被打傷的人，仇家暗中讓術士用這個方法治療，第二天驗傷審查時，沒有一絲傷痕。

《聖惠方》說：打撲傷導致肌膚青腫，用顏色極黃、個頭極大的茄子，切片在瓦上焙乾研成末，臨睡前用酒調服二錢，一夜之間腫消盡、不留痕跡。

我曾治療一個人，腦髓震動、氣海鬱塞。他因為從樓上倒墜下來，跌傷肩臂，服用和傷藥後損傷已經痊癒，但患有頭昏眼黑，竟然不能低頭抬頭，時常有一股氣從肚臍下方往上衝，身體就聳肩抬肩呼吸，這股氣直接從喉嚨上方出去才停止，每天發生數十次。診他的脈，各部位都平穩，只覺得右寸脈指下向外滑數，每二三十次出現一次停歇，右寸靠近關脈半指處沉澀。因此知道他倒墜時，頭頸先著地，所以腦髓因此震動；又因為整個身體倒墜，身體與地面撞擊，必定使氣凝聚在一起，於是凝結抑塞在氣海中，不能順暢。於是給他茯神三錢、白芨四錢、便香附二錢、菟絲子三錢、硃砂五分，一起用絹布包好，用線掛在藥罐中，不讓它接觸罐底，煎好後調入真琥珀末五分服用。兩劑藥後，病情減輕一半。

又在原方中加入磨好的沉香五分，病好了七八成；又在原方中加入沉香，再加當歸身二錢，兩劑後完全痊癒。