腿股膝臏踝足病源流（10）

長在腳上的，叫做足發。它的原因有兩種：一種是由於三陰經精血虧損，顏色微紅，雖然腫脹但膿液清稀（適合服用八味丸）。

一種是由於三陽經濕熱下注，顏色紅赤、腫脹疼痛而且潰爛流膿，趕快用隔蒜灸，內服藥物，來先解除壅塞的毒氣（適合服用仙方活命飲），然後再補氣血（適合服用補中益氣湯、六味丸）。

如果顏色暗黑，不腫不痛，不潰爛流膿，煩躁發熱口渴，小便淋瀝不盡的，這是陰分敗壞，屬於末期的惡性病症。

貼近皮膚用桑枝灸，來疏通壅滯，再服用八味丸、十全大補湯，來強壯脾胃，滋生化源，很多人可以存活。如果只針對症狀治療，反而重傷元氣，這是立刻死亡的方法。

長在腳側邊的，叫做癘疽，它的形狀不大，剛開始從腳小趾長出來，應該趕快治療（適合服用東垣柴胡鼠黏子湯，用牛膝湯送服）。

如果感覺有異常的，不能消散（適合用托裡消毒散加牛膝），不治療的話，一定會死。

長在腳背上的，叫做陽疽（適合服用仙方活命飲加牛膝），十天可以刺破，二十天還沒有破洞的會死。赤白膿血不多，瘡口發癢，以及顏色赤黑的也會死。

長在腳趾上，潰爛後腳趾自行脫落的，叫做脫疽，俗稱脫骨疽。

有人說只有腳大趾叫做脫疽，其餘腳趾叫做敦疽，這是因為手大指生瘍叫做脫疽，所以在腳上也這樣稱呼，存錄作為參考。

但這種疽終究是難治的病症，顏色赤黑的必死，救治的方法，只有看到赤黑，就趕快切除那個腳趾，和手大指疽方法相同，內服仙方活命飲加牛膝。如果還沒有變成赤黑，是可以治療的。

如果剛開始紅腫（適合用萬病解毒丹），一定要先從外部解除毒氣，或者還沒有化膿而腫痛，趕快用隔蒜灸，內服藥物（適合服用仙方活命飲、人參敗毒散加牛膝、大黃、白芷、金銀花），不可以讓它出現黑色，就會痊癒。

那些輕微的，只像蛇咬傷或瘴氣一樣治療就可以了（適合用五神散）。

長在腳膝，起初腫脹，接著潰爛成瘡的，叫做腳氣瘡，是由於腎虛被風濕侵襲，侵犯到腿下腳上，或者是由於氣血壅滯，濕毒在皮膚腠理，不能宣通所引起的。

如果風毒不消散，瘡口逐漸流出黃水，腫脹疼痛身體發熱，拖延太久，也會傷害生命。至於本症的治療方法，已經詳細記載在前面的腳氣條，這裡不再贅述。

長在腳趾，四周紅腫，流出黃水，蔓延互相傳染，五個腳趾都潰爛，漸漸蔓延到腳背的，叫做甲疽瘡，又名嵌甲。

由於足三陰經起始於腳趾，氣血阻滯不能運行，凝結在指甲之間，這是經絡所流注的地方，不僅僅是肌肉的病。

或者又因為修剪指甲受傷，或者又因為腳長鞋子小，摩擦損傷皮肉，都使氣血阻滯，以至於潰爛成疽（適合用綠礬散、勝金散）。

但是腳處在人體最下部，腳趾更在下方而且更遠，氣血容易阻滯，藥力一時難以到達，稍微涉及虛弱，特別需要大補，才能收口，尤其忌用寒涼的敷貼散藥。

又有腳趾間濕爛，或者指甲角嵌入肉裡刺傷形成瘡，不能穿鞋的，必須用藥腐蝕去除壞肉，生長好肉（用枯礬三錢，黃丹五分，研磨後摻上），慢慢割去指甲角就好了。

又有因為穿窄鞋而在趾間長出肉刺，妨礙疼痛，不能穿鞋的（用大棗肉搗爛敷貼，等爛了再剔除）。這些都屬於甲疽一類。

長在腳趾頭，逐漸腫脹發熱疼痛，指甲下積膿，甚至指甲全部脫落的，叫做代指，是由於熱氣壅塞的緣故。適合用烏梅核中的仁磨成末，用米醋調成膏，先用芒硝煎湯洗乾淨，再把手指浸在膏裡。或者用豬油和蚯蚓糞搗爛敷上，也有效。

長在腳背，紅赤腫脹疼痛的，叫做足跗發，又名足面疽，俗稱腳發背，這裡是肝胃二經的交會處，多半因為濕熱趁虛下注（適合用百草膏，仙方活命飲加木瓜、牛膝、肉桂），膿液清稀的不容易治療（適合用托裡溫中湯、十全大補湯）。

長在腳跟的，叫做足跟疽，又名兔齧，與小腿之間所生的兔齧名稱相同但病症不同。

腳跟是足太陽經的部位，腳跟骨下，又是陰蹻陽蹻二脈發源的地方，也是腎經所經過的地方，如果患瘡毒，那麼蹻氣就不能發生，腎氣也從這裡洩漏。

如果三陰虧損的人，長時間不能使瘡口收斂，一定會耗盡氣血而死亡。

所以凡是漫腫、發冷發熱、身體疲倦、食慾不振，是由於脾虛下陷（適合用補中益氣湯）。

下午發熱頭痛，眼睛不清爽，是由於脾虛陰火熾盛（適合用逍遙散輔以六味丸）。

咳嗽有痰，是水虧金耗（適合用十全大補湯、八味丸）。這些都應當滋生化源，不要只治療外部。

婦女腳跟腳趾腫脹疼痛，腳心發熱，都是因為懷孕生產或月經期間，失於調理而虧損，足三陰虛熱所引起的。

所以有腫痛或流出膿液的（以六味丸為主，輔以八珍湯）。有胃虛食慾不振的（用六味丸輔以六君子湯）。有發冷發熱或內熱的（用六味丸輔以逍遙散）。

下午發熱很厲害，頭目不清爽的（用六味丸輔以補中益氣湯）。大凡發熱、下午發熱、內熱，都是陰虛的假熱。

丹溪說：火從九泉升起，是陰虛的假熱，酒色過度的人多患此症。

陳文治也說：婦女血虛，雙腳發熱下午發熱，月經延後，腳跟疼痛，是肝脾血虛。胸悶吐痰，不想吃東西，是脾胃氣虛。

因為胃是五臟的根本，胃氣一旦虛弱，各種疾病都會到來（適合用補中益氣湯加茯苓、半夏），必須服藥使胃氣逐漸恢復，然後再補益（適合用補中益氣湯輔以六味丸）。大致上這個病症，八珍湯是最重要的藥方。

長在腳掌心的，叫做湧泉疽，與足發、足趺發的症狀治療大致相似。

腳心發熱的，是由於陰虛（適合用四物湯加知母、黃柏）。不想吃東西的，是由於脾虛（適合用補中益氣湯）。

腎虛脾虧，是這個病症最重要的治療方向，如果只治療瘡口，往往會導致死亡。

然而這個病症又有難治和易治的分別：如果兩個腳心都爛到骨頭的，難以治療；如果腳心皮膚稍微破損，孔洞不深，膿液不多的，容易治療。

湯藥通常使用仙方活命飲，托裡消毒散加牛膝、檳榔、杜仲，補中益氣湯，腎氣丸。

至於潰爛之後，則用大防風湯，十全大補湯，八味丸。因為這本來就不是輕症。雖然如此，腳部的疾病，確實有不可忽略的地方。

比如人走長路，被石塊墊傷腳底腫起來，不能走路，疼痛難以忍受，叫做腳墊毒。將舊草鞋浸在尿桶裡半天，把新磚燒紅，把草鞋放在磚上，腳踩在上面，讓火氣逼使尿氣滲入裡面，就會消除。如果不早治療，一定會爛到腳裡，也能殺人。

因為這個病症古代醫書很少記載，只有《瘍科選粹》有這個方子，所以記錄下來。至於平常走路腳腫痛的人，也可以用這個方法治療。

比如腳跟乾裂的，用桐油一碗，男人頭髮一把，熬到頭髮融化，收存起來，不要讓灰塵進入，每次使用時用滾開的水洗腳讓它變軟，敷上就好了。

比如腳趾縫搔癢成瘡，流血不止的，用多年糞桶的箍篾，燒成灰敷上。

比如腳趾縫患沙瘡的，用燕窩土稍微炒一下，加上黃柏末、香油調和敷上，疼痛的加乳香。

比如腳裂縫的，用五倍子末和牛骨髓填在裂縫裡就會好，或者用蒸過的藕研磨成膏敷上也有效。手裂也是一樣。

比如腳乾裂，直到春夏都不好的，用生薑、細酒糟、白鹽、臘月豬油研磨爛，擦入裂縫內，當時雖然疼痛，一會兒皮膚就會癒合，再用一次就痊癒了。