腿股膝臏踝足病源流（9）

有忽然發熱的，是無根的虛火（宜用十全大補湯）。

有肚臍腹部疼痛，小便頻數、頭暈、吐痰的（宜用八味丸）。

有血虛嚴重，而發熱大渴，面色紅、脈大的（宜用歸耆湯）。有陰虛體瘦發熱的（宜用腎氣丸）。有夾雜濕熱的（宜用蒼龜丸、二妙蒼柏散）。有食慾減少面色發黃的（宜用六君子湯）。

有津液乾枯，中氣不足的（宜用補中益氣湯加五味子）。

有發展到化膿潰爛的（宜用獨活寄生湯、大防風湯）。有膿液清稀而肌肉不生的（宜用八味丸）。都應當根據症狀進行治療。

而總的治法宜用隔蒜灸法，內服大防風湯，千萬不可針刺，以免導致生命危險。

而它的由來，也有因為腳軟疼痛難以行走，逐漸形成此症的，然而它的名稱叫做痢風。

也有因為傷寒的殘餘毒邪，不能發散，風寒濕氣，凝結於經絡而形成此症的，這也是鶴膝風的來龍去脈。而它的治療原則是相同的。

如果一個膝蓋牽引疼痛，上下不太腫而微微發紅，就叫做膝遊風，而不稱為鶴膝風（宜用防風通聖散加木瓜、牛膝，或換骨丹）。

如果只是膝蓋兩旁腫痛，怕冷發高燒，晝夜都比較嚴重，腫的地方手不能碰，就叫做膝眼毒，而不稱為鶴膝風（宜用勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝）。

如果膝蓋上腫痛，也發寒熱，就叫做膝癰，而不稱為鶴膝風（宜用勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝）。

本來就知道膝蓋骨腫痛的疾病，並非只有一種，應當仔細辨析來治療它。

發生在足小肚上半，大約三四寸大小，紅腫堅硬像石頭，疼痛嚴重的，叫做黃鰍癰，由肝脾兩經濕熱或積怒所致（宜用五香湯，流氣飲加牛膝、木瓜、防己、黃柏），體質壯實的用瀉下法（宜用萬病解毒丹）。

又有足小肚下半生疽，發冷發熱煩躁，叫做腓腨疽，屬於腎水不足，積熱所致（宜用仙方活命飲加淮牛膝、木瓜、黃柏，或八珍湯加牛膝），體質壯實的用瀉下法（宜用一粒金丹），虛弱到極點的老人弱者用補法（宜用金匱腎氣丸）。

又有像疽又不是疽，像瘡又不是瘡，生在小腿上，名叫兔齧，它的形狀像赤豆，根深到骨頭，不趕快治療就會致命（宜用仙方活命飲加牛膝）。

又有腳脛之間生瘡，形狀像牛眼，或紫或黑，膿水淋漓，停止的地方就潰爛，名叫濕毒流注，因為風雨霧露寒濕邪氣，侵入腠理所致（宜用防風通聖散加牛膝、木瓜、防己，或當歸拈痛湯加牛膝）。

發生在脛骨正面以及內外兩側脛骨的，叫做臁瘡，而以脛骨正面的為嚴重，因為那裡骨上肉少皮薄，難以治療。

由於本來有濕熱下注，瘀血凝滯，又正好被抓傷，或磕碰破損而形成，又每天走路，多有損傷，加上午後氣多下墜，更加覺得腫痛，因此多年不愈，導致成為頑固的瘡瘍。

女人患此病，或者月經往來，或者裙風相煽，更難調治，所以它的名稱叫做裙風褲口瘡。總之，臁瘡的治療應當分正面、內側、外側三處。

它在正面，漫腫疼痛，或者不腫而痛，是三陰虛，嚴重的則寒熱交作（宜用八物湯、十全大補湯）。

又有脾虛夾雜表邪的（宜用補中益氣湯加桔梗、白芷）。

又有脾虛濕熱，流膿口乾，食慾減少的（宜用補中益氣湯加茯苓、白芍），嚴重的則下午發熱（宜前方加熟地、炒黑黃柏）。或夾雜怒氣（宜前方加山梔、川芎）。或更有抑鬱（宜歸脾湯加山梔、柴胡）。都應當酌情治療。

又有患處黑黯，肢體怕冷，飲食不思的，是肝腎虛敗（宜用八味丸有效），嚴重的則內熱口乾（宜用腎氣丸），或腎臟虛風（宜用四生散、黃耆丸），或日久不愈（宜用大苦參丸），都宜酌情治療，如果胡亂使用攻伐的藥劑，也能殺人。

它在外側臁瘡，有因風濕的（宜用蔥湯清洗，貼龍骨膏）。有因風熱的（宜用馬齒膏）。有因濕熱的（宜用窯土膏）。

有因血氣凝滯的（宜用小駐車丸，加乳香少許摻在上面）。都應當酌情治療。

它在內側臁瘡，初起時（宜用鹽湯清洗，貼蠟礬紙）。勢很重的（宜用桐油膏）。或很癢的（宜用蘄艾膏）。

或久不愈的（宜先用爐灰膏點去瘀肉，然後貼黃蠟膏）。都應當酌情治療。總之，臁瘡有蠱毒必須驅蟲（宜用取蟲方）。臁瘡有惡血，必須去除惡血（宜用針法）。臁瘡極臭爛，必須去除臭味治療潰爛（宜用粉麝散）。

而總治臁瘡，必須讓它去腐生肌，數日可以痊癒（宜用沈氏二蠟膏）。

至於禁忌，第一是房事，第二是辛辣熱毒的食物，第三是過多行走，遵守這些禁忌自然會好，不然，即使吃藥又有什麼益處呢？

發生在內側小腿，或脛骨上，瘡像癬一樣，初起兩腳時常發熱，腳跟疼痛，失治則蔓延到小腿、大腿及全身的，叫做腎臟風瘡，已經詳細記載在前陰瘡條目內，互相參考即可。