雜病源流犀燭

卷二十九

腿股膝臏踝足病源流(4)

卷二十九/腿股膝臏踝足病源流14
原文
【腳氣原由症治】 《綱目》曰:腳氣之疾,實水濕之所為也,其為病有症無名,腳氣之稱,自蘇敬始,關中河朔無有也,惟南方地下水寒,其清濕之氣中於人,必自足始。故經曰:清濕襲虛,則病起於下是也。
白話
【腳氣原由症治】《綱目》說:腳氣這種疾病,其實是水濕所造成的,它作為一種疾病有症狀而沒有名稱,腳氣這個名稱,從蘇敬開始。關中、河朔地區沒有這種病,只有南方地下水位高且寒冷,那裡的清濕之氣侵襲人體,必定從腳開始。所以《內經》說:清濕之氣侵襲虛弱之處,那麼疾病從下部發生就是這個道理。
原文
《靈樞》曰:脾有邪,其氣流於兩股;腎有邪,其氣流於兩膕。
白話
《靈樞》說:脾有邪氣,它的氣會流注到兩條大腿;腎有邪氣,它的氣會流注到兩個膝彎。
原文
東垣曰:水性潤下,注之於足,積久而作腫痛,此飲食下流之所致也。
白話
東垣說:水的特性是向下浸潤,流注到腳部,積聚久了就產生腫痛,這是飲食之氣向下流注所造成的。
原文
《內經》曰:太陽之勝,火氣內郁,流散於外,足脛附腫,飲發於中,附腫於下,加之房事不節,陰盛陽虛,遂成痼疾。
白話
《內經》說:太陽之氣偏勝,火氣在體內鬱結,流散到體外,腳脛浮腫,水飲發作於內,浮腫在下面,再加上房事不節制,陰氣盛陽氣虛,於是成為頑固的疾病。
原文
孫真人云:古人少有此疾,自永嘉南渡後,衣冠士人多有之亦此意也。
白話
孫真人說:古人很少有這種疾病,自從永嘉南渡之後,士大夫階層很多人有這種病,也是這個道理。
原文
《千金方》曰:凡腳氣之病,起始甚微,多不令人識也,食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈伸不能動作異耳。
白話
《千金方》說:凡是腳氣這種病,開始時很輕微,大多不被人察覺,飲食玩樂,氣力如同往常,只是突然站起來時腳彎曲伸展不能活動,這是不同的地方。
原文
又曰:腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥致虛而殂,故其病皆不得大補,亦不可大瀉,縱甚虛羸,亦須微微通泄,宜時取汗也。
白話
又說:腳氣這種疾病,都是因為氣實而死亡,始終沒有一個人因為服藥導致虛弱而死亡,所以這種病都不能大補,也不可大瀉,即使非常虛弱瘦弱,也必須稍微通利泄下,應該適時發汗。
原文
《入門》曰:腳氣外症,全類傷寒,但初起腳膝軟弱,頑痹轉筋,赤腫,乃為異耳。又曰:濕熱在三陽,則宜神秘左經湯。在太陽,麻黃左經湯。在少陽,半夏左經湯。在陽明,大黃左經湯,或加味敗毒散。通宜檳蘇散。
白話
《入門》說:腳氣的外在症狀,完全類似傷寒,只是初起時腳膝軟弱,頑固麻木、抽筋、紅腫,這是不同的地方。又說:濕熱在三陽經,則適宜用神秘左經湯。在太陽經,用麻黃左經湯。在少陽經,用半夏左經湯。在陽明經,用大黃左經湯,或加味敗毒散。通用適宜用檳蘇散。
原文
濕熱在三陰,則宜羌活導滯湯、搜風丸、枳實大黃湯、開結導引丸、當歸拈痛湯。氣血虛者,獨活奇生湯、羌活續斷湯。寒濕盛,則宜捉虎丹。病久者,卷柏散。熱甚者,加味蒼柏散。腫甚者,勝濕餅子、桑白皮散。
白話
濕熱在三陰經,則適宜用羌活導滯湯、搜風丸、枳實大黃湯、開結導引丸、當歸拈痛湯。氣血虛弱的人,用獨活寄生湯、羌活續斷湯。寒濕盛,則適宜用捉虎丹。病久的人,用卷柏散。熱甚的人,用加味蒼柏散。腫甚的人,用勝濕餅子、桑白皮散。
原文
《直指》曰:腳氣為病,雖起於足,實周乎身,或壯熱頭痛,或百節拘攣,或十指走注,或轉筋急痛,或小腹不仁,以至胸滿喘息,煩悶怔沖,昏憒羞明,腹痛下利,嘔噦痰涎,惡聞食氣,二便秘澀,腿至膝,自脛及踝,屈弱頑痹,攣急痠疼,或焮不焮,或腫不腫,皆其候也。
白話
《直指》說:腳氣作為疾病,雖然發源於腳,實際上遍及全身,有的壯熱頭痛,有的全身關節拘攣,有的十指遊走性疼痛,有的抽筋急痛,有的小腹部麻木不仁,以至於胸悶喘息,煩悶心悸,昏亂怕光,腹痛腹瀉,嘔吐痰涎,厭惡聞到食物氣味,大小便不通暢,從腿到膝,從脛到踝,屈伸無力頑固麻木,拘攣酸痛,有的發熱有的不發熱,有的腫脹有的不腫脹,都是它的症狀。
原文
其傳足六經外症,與傷寒頗類,但卒然腳痛為異耳。
白話
它傳變到足六經的外在症狀,與傷寒很相似,只是突然腳痛是不同之處。
原文
又曰:治法大要,疏導大便,使毒氣得泄而後愈,其用湯淋洗,皆醫家之大戒也。
白話
又說:治療方法的大要,是疏導大便,使毒氣得以泄出然後痊癒,至於用湯藥淋洗,都是醫家的大忌。
原文
《醫鑑》曰:腳氣治法,用蒼朮、白朮以治濕,黃芩、黃柏、知母以治熱,當歸、白芍、地黃以調血,檳榔、木瓜以調氣,羌活、獨活以利關節而散風濕,兼用木通、防己、牛膝引諸藥下行,此為治之大法。清熱瀉濕湯亦可。
白話
《醫鑑》說:腳氣的治法,用蒼朮、白朮來治療濕,黃芩、黃柏、知母來治療熱,當歸、白芍、地黃來調理血,檳榔、木瓜來調理氣,羌活、獨活來通利關節而散風濕,同時用木通、防己、牛膝引導諸藥下行,這是治療的大法。清熱瀉濕湯也可以。
原文
《醫說》曰:人黑瘦者易治,肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風濕,赤白人不耐風濕。瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受病難愈。
白話
《醫說》說:人黑瘦的容易治療,肥大肉厚膚色紅白的難以痊癒。黑皮膚的人耐風濕,紅白皮膚的人不耐風濕。瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則感受疾病難以痊癒。