前陰後陰病源流（6）

陰瘡，這種瘡有四種。第一種是濕陰瘡，它的病因是由於腎虛感受風濕，邪氣趁虛侵入，瘙癢而形成瘡，長在隱蔽部位，蔓延滲出汁液，形狀像疥癬（適合用活血驅風散、蒺藜散）。

第二種是妒精瘡，由於壯年時期長期沒有性生活，強烈的慾望無法滿足，敗精流入陰莖內，陰部長瘡，紅腫潰爛，形成凹陷，疼痛瘙癢，妨礙不適，初發時像粟粒，觸碰就痛，有時流出清液，也有長在陰道內，非常像疳蝕瘡，但以不痛為不同（適合用涼血解毒丸）。

第三種是陰蝕瘡，由於熱邪結聚下焦，經絡阻塞不暢，或者婦女子宮有敗精停留，或者月經未乾淨就進行交合，交合後又不洗澡，汙穢沾滯，於是導致陰莖連同睪丸腫痛，小便像淋病一樣，這就是形成這種瘡的原因（適合用消疳敗毒散、涼血解毒丸，並且用大豆甘草湯清洗）。

如果不早點治療，時間久了潰爛，侵蝕肌肉，膿血不止，就成為下疳，還不痊癒，必定會變成楊梅瘡，應該服藥預防（適合用仙遺糧湯或荊防敗毒散）。而下疳的治法，已經在前面詳細說明，現在不再另外贅述。

那麼下疳固然有不是從陰蝕瘡開始的，但陰蝕瘡時間久了，沒有不變成下疳的。

第四種是腎臟風瘡，由腎虛有火，血燥所形成，初起時兩腳時常發熱，腳跟疼痛，多在內側小腿，或在小腿脛骨上，長瘡像癬，非常癢，搔抓破皮成為瘡，失治逐漸蔓延到大腿和臀部，甚至全身都有，其症狀有時兼有午後發熱盜汗、口乾咽燥、吐痰、身體消瘦、腰腿倦怠，總的來說以補腎為主（適合以腎氣丸為主，輔以四生散）。

脾胃虛弱的人，必須補脾養胃（適合以補中益氣湯為主，輔以腎氣丸、四生散），外用敷藥（適合用白膠香散）。

等到瘡長滿全身，膿水淋漓，一定是兩腿更加嚴重，身體疲倦，發癢難以忍受，有時甚至常年不癒，這是腎中虛火炎上熾盛（適合用八味丸，外敷豬穢散、白膠香散）。

患這種症狀的人，常常兼有耳鳴、眼睛發癢、鼻子發紅、脈浮、指縫白色等疾病（適合用補瀉丸）。

另外有下疰瘡，與腎臟風瘡相似，長在腳脛上，或者由跌打損傷形成，它的瘡口小，皮內腫脹得極寬，皮膚薄得像竹膜，非常癢而且痛，黃水時常流出，常年不癒，又容易傳染給別人，必須禁忌房事（適合用活血驅風散，外敷檳榔散）。

婦人的血風瘡，也與腎臟風瘡相似，是三陰經風熱鬱火、血燥所致，瘙癢不定，膿水淋漓，潮熱盜汗（適合用當歸拈痛湯，外塗大馬齒膏）。世俗竟然把陰囊濕癢當作腎臟風，真是大錯特錯。

因為陰囊濕癢，是由於精血不足，內被色慾耗損，外被風冷侵襲，風濕毒氣趁虛而入，陰囊下面濕癢，或者長瘡脫皮，濕邪下注則兩腳也長瘡癬，或者耳鳴眼花（適合用沐浴長春散，外塗牡礬丹、烏龍丸、椒粉散），不可不知道分辨。至於婦女也有患陰瘡的，其種類也不一樣。

大致上陰戶長瘡，都是七情鬱火損傷肝脾，又兼濕熱下注所致，所以婦女陰道內也有下疳瘡，因為月經後就行房事，穢濁潛伏在陰道，於是長出疳瘡，與男子的妒精瘡大致相同，用黃丹、枯礬、萹蓄、藁本各一兩，硫黃、荊芥、蛇床子各五錢，蛇殼一條煅燒，一起研成末，另外煎煮荊芥、蛇床子湯清洗擦拭，再用香油調和塗抹。

婦女還有陰中䘌瘡，少陰脈滑而數，陰中有時痛有時癢，像蟲爬行的樣子，膿水淋漓，也有陰部被侵蝕幾乎全爛的，這都是由於心神煩悶鬱結，脾胃虛弱，導致氣血留滯罷了，應當補心養胃（適合用補心湯、藿香養胃湯、陰內生瘡方），外用藥清洗（適合用塌腫湯）、塞藥（適合用雄黃銳散）。

甚至有時長蟲，癢得無法忍受，發冷發熱，如果侵蝕到臟腑就會死亡，趕快用蛇床子湯清洗擦拭，外用藥粉摻撒（適合用銅綠散），或者用梓樹皮焙乾研末，加枯礬四分之一、麝香少許敷上，立即見效。

婦女還有陰蝕瘡，腫痛、濕瘡，經常流出汁水（適合用洗溻湯、疳濕散）。

婦女還有陰腫，因為胞絡向來虛弱，風邪侵犯，停留在陰部，氣血互相搏結的緣故。如果氣血虛弱，就補益它（適合用補中益氣湯）。如果肝經濕熱，就清利它（適合用龍膽瀉肝湯）。

或者陰部腫痛極度，便秘難受得要死（適合用加味逍遙散，外用枳橘熨法）。

或者腫痛，陰戶不閉合，發冷發熱，小便不暢（適合用加味逍遙散，外用枳橘熨法）。或者腫已消退但陰戶仍然不閉合（適合用補中益氣湯）。

或者時常陰道中疼痛（適合用四物湯加防風、藁本）。

或者只是腫脹疼痛（適合用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、龍膽草）。

或者陰戶不閉而小便淋漓不盡，腹中像有一個東西衝擊活動而脹痛（適合用逍遙散加柴胡、山梔、車前子）。或者腫痛到潰爛（適合用逍遙散）。

或者憂慮思慮過度而腫痛，並且濕癢出水（適合用歸脾湯加柴胡、山梔、丹皮、白芍、甘草）。

或者陰戶兩旁腫痛，手腳不能舒展（適合用四物湯藥料，加入乳香末，一起搗成餅放入陰道中，立即見效）。

總之，陰戶腫痛，薛氏說就是婦人便毒，醫書稱之為𤵄痃，俗名叫喑子。

所以它的腫痛，有在兩側腹股溝和小腹的，由肝經濕熱壅滯所致（適合用龍膽瀉肝湯）。