胸膈脊背乳病源流（8）

薛立齋說：發背屬於膀胱與督脈經，或是陰虛火旺，或是醇酒厚味，或是鬱怒房勞，都可能導致。脈象洪大且腫痛的是熱毒，容易治療。脈數無力，顏色暗淡口渴，是陰虛，難治療。脈微細，不痛不腫，是極虛，更難治療。

又說：腫脹發紅作痛，寒熱口渴，飲食如常，這是形氣病，氣都有餘，先用仙方活命飲，再用托裡消毒散。

如果頭痛拘急，是表證，先服人參敗毒散，再用金銀花散、神效托裡散。紅腫疼痛腫硬，脈實，用清涼飲、活命飲。

腫硬不悶，疼痛發熱，煩躁口渴，便秘脈沉者，用內疏黃連湯、清涼飲。大便已通，欲化膿者，用活命飲、托裡散。

漫腫微痛，顏色不紅，不思飲食，這是形氣病，氣都不足，用托裡散調補。

若不化膿，膿成不潰，是陽氣虛，托裡散加人參、黃耆、肉桂。

膿出後反而疼痛，或膿液消除，是氣血俱虛，用八珍湯調補。惡寒不收口，是陽氣虛，用十全大補湯。

午後發熱、內熱，或傷口不收斂，是陰血虛，用四物湯加人參、白朮。

作嘔欲吐，或傷口不收斂，是胃氣虛，用六君子湯加炮薑。

食少體倦傷口不收斂，是脾氣虛，用補中益氣湯加茯苓、半夏。肌肉發紅不收口，是血熱，用四物湯加山梔、連翹。

肌肉發白不收口，是脾虛，用四君子湯加木香、酒炒白芍。

又說：若初起尚未發出，而寒熱疼痛，口渴飲冷，這是邪氣盛，用仙方活命飲。

口渴飲熱，漫腫微痛，是元氣虛，用托裡消毒散。

飲食少思，肢體倦怠，是脾胃虛，用六君子湯，若無效，加生薑、肉桂。

若真氣虛，邪氣盛，不能發出，也有死亡者，在十天左右出現。若已發出，用托裡消毒散，若不腐爛潰破，用托裡散，若無效，急補脾胃。

若真氣虛，不能腐爛潰破，也有死亡者，在二十天左右出現。若已腐爛潰破，用托裡散以生肌，若無效，急溫補脾胃。

若脾氣虛，不能收斂，也有死亡者，在一個多月後出現。大體上初起邪氣盛大，用隔蒜灸法，始終不痛，在未潰破以前，都可以灸，再用箍藥圍住，再用烏金膏點之，等到有瘡口，用烏金膏或翠青錠子塞入。

又說：治療發背有火照方，名叫神燈照火方，以及敷藥兩方，都是秘方，千金不換。

《精要》說：凡癰疽初發，腫硬高起的，毒氣較淺，這是六腑不和，屬於癰證屬陽，病勢急而容易治療。

若初發如粟粒，如豆大小，與皮膚平齊，或呈紅色，或感覺很癢，不要抓破，這是五臟不調，屬於疽證屬陰，毒氣內蓄，病勢緩而難愈。

《千金方》說：女人患乳癰，四十歲以下，治療多能痊癒，四十歲以上，治療多會死亡，若不治療，則自然終其天年。

《入門》說：婦人積累憂傷憤怒，導致生成乳岩，五七年後，外部腫脹紫黑，內部逐漸潰爛，滴盡氣血才死，只有清心靜養，才能苟延歲月。

丹溪說：一位婦人年六十，性情急躁多妒忌，忽然左乳結一個核，大如棋子，不痛，就用參湯調青皮、甘草末，加入薑汁細細呷服，一晝夜五六次，到六七日就消了。

又有一位婦人性情急躁，與婆婆相處困難，乳房生隱核，用單煮青皮湯，間用加減四物湯，加入行經絡的藥，治療兩個月而安。這些都是乳岩初起的症狀，所以容易治療。單煮青皮湯用青皮四錢，水煎，每日三次服用。