雜病源流犀燭

卷二十七

胸膈脊背乳病源流(7)

卷二十七/胸膈脊背乳病源流37
原文
其言山嵐瘴氣毒者,觸冒嵐瘴,畜之臟腑日久,及氣血衰損而發,初腫色青黑,形如靴皮,附筋徹骨,頑如木石,引手加深,色變青白,如拳打狀,寒戰如瘧,頭動口歪,又若有風,手足厥逆,眼黑睛小白多,急宜破清血三五升,方出黃白膿,然其皮猶腫痛不止,直至青黑色退盡,方愈,此宜急急追趕膿毒出外,方為無害,否則必死。
白話
文中提到山嵐瘴氣之毒,觸犯山嵐瘴氣,蓄積在臟腑日久,等到氣血衰弱虧損時發作。初起腫痛顏色青黑,形狀像靴皮,附著筋骨深入骨髓,堅硬如木石,用手按壓加深,顏色變為青白,像被拳頭打過的樣子,寒戰如瘧疾,頭動口歪,又像有風邪,手足厥冷,眼睛黑睛小、白睛多,應急速破開放出清血三五升,才會流出黃白膿,但皮膚仍然腫痛不止,直到青黑色完全退盡,才能痊癒。此時應緊急追趕膿毒外出,才沒有危害,否則必死。
原文
仲淳之言五毒,乃於陰陽兩毒外,復為推類至盡者也。
白話
仲淳所說的五毒,是在陰陽兩毒之外,又進一步推類到極致。
原文
其陰陽兩毒方治,已詳在前,而金石毒(宜綠雲散、黃連解毒湯、犀角地黃湯,或以麻油一升,薤白三升,微火煎黑,去渣合酒,每飲二三合,至百日,氣血充盛也)、酒食毒(宜托裡散、寸金丹、黃連消毒散)、山嵐瘴氣毒(宜寸金丹、仙方活命飲、內消散、神效托裡散),皆當考覈方劑以治之,由是而症雖險惡無憂矣。
白話
其陰陽兩毒的方劑治療,已經詳細在前文。而金石毒(適宜用綠雲散、黃連解毒湯、犀角地黃湯,或者用麻油一升,薤白三升,微火煎至黑色,去渣合酒,每次飲二三合,到百日,氣血充盛)、酒食毒(宜托裡散、寸金丹、黃連消毒散)、山嵐瘴氣毒(宜寸金丹、仙方活命飲、內消散、神效托裡散),都應當考核方劑來治療。由此,病症雖然險惡,也無憂了。
原文
他如酒毒發生,當背心腫痛,及麻木,累累如彈如拳,堅硬如石,由飲酒太過毒結也(宜神效消毒散、黃連解毒湯加羌活、葛根)。
白話
其他如酒毒發生,在背心處腫痛,以及麻木,纍纍如彈丸如拳頭,堅硬如石,由於飲酒太過,毒結所致(宜神效消毒散、黃連解毒湯加羌活、葛根)。
原文
如老鼠攛,又名遊走血脾癰,生背脅之間兩三處,症屬肝膽二經,由怒氣熱毒壅積也(宜黃連解毒湯,或仙方活命飲加黃連、山梔)。
白話
如老鼠竄,又名遊走血脾癰,生在背脅之間兩三處,症屬肝膽二經,由於怒氣熱毒壅積所致(宜黃連解毒湯,或仙方活命飲加黃連、山梔)。
原文
其治雖以順氣清熱為主,而或汗(宜紫金丹),或下(宜五利大黃湯),或老弱宜補(宜內托榮衛湯、加味十全湯),皆臨時斟酌。
白話
其治療雖然以順氣清熱為主,但或發汗(宜紫金丹),或攻下(宜五利大黃湯),或年老體弱宜補(宜內托榮衛湯、加味十全湯),皆臨時斟酌。
原文
如黃瓜癰,生背上,長徑尺狀如黃瓜,故名,疼痛引心,四肢麻木,難治症也(宜急服仙方活命飲加羌活、柴胡,或紫金丹、勝金丹)。
白話
如黃瓜癰,生在背上,長徑一尺,形狀像黃瓜,因此得名,疼痛牽引心臟,四肢麻木,是難治之症(宜急服仙方活命飲加羌活、柴胡,或紫金丹、勝金丹)。
原文
如背上細㿔無數,浸淫開闊,如湯火傷,必煩躁口渴,亦即丹毒也(宜黃連消毒飲)。以上皆背瘍之屬。
白話
如背上細㿔無數,浸淫擴散,像湯火傷,必然煩躁口渴,也就是丹毒(宜黃連消毒飲)。以上都是背瘍之類。
原文
若夫乳癰者,因忿怒鬱悶,或厚味太過,致厥陰之氣不行,竅不得通,陽明之血沸騰於內,熱甚化膿。
白話
至於乳癰,因為忿怒鬱悶,或厚味太過,導致厥陰之氣不行,孔竅不得通暢,陽明之血沸騰於內,熱盛化膿。
原文
亦或所乳之子,口氣多熱,含乳而睡,熱氣所吹,遂生結毒。
白話
也有因為所哺乳的嬰兒,口氣多熱,含著乳頭睡覺,熱氣吹入,於是生成結毒。
原文
若初起時,忍痛揉令稍軟,吮令汁透,自可消散,失此不治,必成癰矣。
白話
若初起時,忍痛揉按使其稍軟,吮吸使乳汁通透,自然可以消散,錯過此機會不治療,必成癰了。
原文
古人治乳癰之法,必用青皮以疏肝滯,石膏以清胃熱,甘草節以行瘀濁之血,瓜蔞實以消腫導毒,再加沒藥、角刺、橘葉、當歸、金銀花以少酒佐之,此治實之法也(宜以一醉膏、芷貝散為主治)。
白話
古人治療乳癰的方法,必用青皮以疏肝滯,石膏以清胃熱,甘草節以行瘀濁之血,瓜蔞實以消腫導毒,再加沒藥、角刺、橘葉、當歸、金銀花,以少量酒佐助,這是治實證的方法(宜以一醉膏、芷貝散為主治)。
原文
若氣虛壅滯,不宜專任克伐(宜四君子湯加芎歸升柴)。
白話
若氣虛壅滯,不宜專用克伐之藥(宜四君子湯加川芎、當歸、升麻、柴胡)。
原文
若憂思傷脾,必扶脾理氣(宜歸脾湯加貝母、白芷、花粉、連翹、甘草節,水酒煎)。
白話
若憂思傷脾,必須扶脾理氣(宜歸脾湯加貝母、白芷、花粉、連翹、甘草節,水酒煎)。
原文
若肝火鬱結,成核腫痛,必理肝氣解鬱結,方為正治(宜清肝解鬱湯、萬金一醉膏、神效瓜蔞散、內托升麻湯)。虛者兼補(宜托裡消毒散)。
白話
若肝火鬱結,形成核塊腫痛,必須理肝氣解鬱結,方為正治(宜清肝解鬱湯、萬金一醉膏、神效瓜蔞散、內托升麻湯)。虛者兼補(宜托裡消毒散)。
原文
若初起焮痛寒熱,當發散表邪(宜內托升麻湯去肉桂,加薄荷、荊芥、羌活、白芷)。
白話
若初起焮痛寒熱,應當發散表邪(宜內托升麻湯去肉桂,加薄荷、荊芥、羌活、白芷)。
原文
腫焮痛甚,當清肝解毒(宜連翹橘葉湯加柴胡)。
白話
腫焮痛甚,應當清肝解毒(宜連翹橘葉湯加柴胡)。
原文
若胃氣虛,或鬱滯,飲食少進,急當扶胃(宜茯芩開胃散)。
白話
若胃氣虛,或鬱滯,飲食少進,急當扶胃(宜茯苓開胃散)。
原文
若將潰時,兩乳間生黑頭瘡,頂下作黑眼,急托裡宣毒,使無內陷(宜內托升麻湯)。
白話
若將潰時,兩乳間生黑頭瘡,頂下作黑眼,急托裡宣毒,使無內陷(宜內托升麻湯)。
原文
若已潰而猶寒熱不止,當疏導壅滯(宜內托十宣散)。
白話
若已潰而仍寒熱不止,應當疏導壅滯(宜內托十宣散)。
原文
若已潰而晡熱內熱,當清火解毒(宜黃連解毒湯)。
白話
若已潰而午後發熱、內熱,應當清火解毒(宜黃連解毒湯)。
原文
若過勞腫痛(宜八物湯倍參、耆、歸、術),過怒腫痛(宜八物湯加山梔),胃虛作嘔(宜六君子湯加乾薑、藿香),病不一,治亦不一,其詳究焉。
白話
若過勞腫痛(宜八物湯倍人參、黃耆、當歸、白朮),過怒腫痛(宜八物湯加山梔),胃虛作嘔(宜六君子湯加乾薑、藿香),病不一,治亦不一,當詳細研究。
原文
若潰腐日久,而至傳囊,則惟補其元氣而已(宜歸脾湯)。然或傳囊至一半,必死,雖盧扁無濟也。
白話
若潰腐日久,而致傳囊,則只有補其元氣而已(宜歸脾湯)。然若傳囊至一半,必死,即使扁鵲也無濟於事。
原文
繆仲淳云男子亦有患乳癰者,乃因房欲過度,肝虛血燥,腎虛精怯,不得上行所致(宜瓜蔞散、十六味流氣飲),餘症彷彿女人所患,慎勿輕用清熱敗毒之劑,其言當切記也。
白話
繆仲淳說男子也有患乳癰的,乃因房欲過度,肝虛血燥,腎虛精怯,不得上行所致(宜瓜蔞散、十六味流氣飲),其餘症狀彷彿女人所患,慎勿輕用清熱敗毒之劑,此言應當切記。
原文
乳岩者,乳根成隱核,大如棋子,不癢不痛,肉色不變,其人內熱夜熱,五心煩熱,皆由憂鬱悶怒,朝夕累積,肝氣橫逆,脾氣消沮而成,至五六年七八年之久,方成瘡陷,以其瘡形凹嵌,似巖穴之狀,故名。是時雖飲食如常,必洞見五臟而死。蓋至此而不可治矣,誠惡症也。
白話
乳岩者,乳根處形成隱核,大如棋子,不癢不痛,肉色不變,患者內熱夜熱,五心煩熱,皆由憂鬱悶怒,朝夕累積,肝氣橫逆,脾氣消沮而成,經過五六年七八年之久,才成瘡陷,因其瘡形凹陷嵌入,似巖穴之狀,故名。此時雖然飲食如常,必洞見五臟而死。蓋至此而不可治矣,真是惡症。
原文
須於初起之時,多服疏氣行血之劑,以攻散之,方為良法(宜十六味流氣飲或加味逍遙散)。或以追風逐濕膏貼而散之,亦稱神劑。鹿角膠一味,消岩聖藥,隔蒜灸亦妙。總當以初起時選用。
白話
須在初起之時,多服疏氣行血之劑,以攻散之,方為良法(宜十六味流氣飲或加味逍遙散)。或以追風逐濕膏貼而散之,亦稱神劑。鹿角膠一味,消岩聖藥,隔蒜灸亦妙。總當在初起時選用。
原文
而丹溪治乳岩法,用青皮四錢,水盞半,煎一盞,徐徐咽之,日一服,論者謂此方還應加貝母、橘葉、連翹、自然銅等藥,良是,但如體弱人,終當酌量施治也。
白話
而丹溪治乳岩法,用青皮四錢,水一盞半,煎一盞,徐徐嚥下,日一服。論者謂此方還應加貝母、橘葉、連翹、自然銅等藥,確實如此。但如體弱之人,終當酌量施治。
原文
吹乳者,乳房結核,日漸腫大,不早治,便成癰癤,出膿血,皆由肝胃二經鬱熱滯血所致。
白話
吹乳者,乳房結核,日漸腫大,不早治,便成癰癤,出膿血,皆由肝胃二經鬱熱滯血所致。
原文
或所乳之子,膈有滯痰,口氣熱,含乳睡臥,熱氣吹入乳竅,亦成結核。
白話
或所哺乳之子,膈有滯痰,口氣熱,含乳睡臥,熱氣吹入乳竅,亦成結核。
原文
患此者,亦當於初起時忍痛揉稍軟,吮令汁透,亦自消散。
白話
患此者,亦當在初起時忍痛揉按稍軟,吮吸令乳汁通透,亦自消散。
原文
然吹乳之生於產後者,名外吹乳,亦有生於產前者,名內吹乳,而治法則同(宜芷貝散、橘皮散、立效散、神效瓜蔞散、蒲公英酒)。
白話
然吹乳生於產後,名外吹乳;亦有生於產前者,名內吹乳。而治法相同(宜芷貝散、橘皮散、立效散、神效瓜蔞散、蒲公英酒)。
原文
【五發最險】 《直指》曰:發腦、髮鬢、發眉、發頤、發背,是為五發,至險,其症皆令人頭痛惡心,寒熱氣急拘攣。
白話
【五發最險】《直指》曰:發腦、髮鬢、發眉、發頤、發背,是為五發,至為危險。其症都令人頭痛噁心,寒熱氣急拘攣。
原文
正腦上一處起為腦癰,皮起易得破穴,急破出膿,不害。
白話
正腦上一處起為腦癰,皮起易得破穴,急破出膿,無害。
原文
又腦疽皮厚難得破穴,須急發內毒,使破穴方可。
白話
又腦疽皮厚難得破穴,須急發內毒,使破穴方可。
原文
又腦爍,初起如橫木,色青黑如靴,為發硬不見膿難愈。此三症,並在大椎骨上,入髮際生。左右鬢生癰疽,是為髮鬢,亦危篤。左右額角及太陽穴生皆同。左右眉稜生為發眉,亦重。鼻下人中及下頤發為發頤。又曰髮鬢,亦害人。背後五臟俞分生癰疽,是為發背,最重。
白話
又腦爍,初起如橫木,色青黑如靴,為發硬不見膿,難癒。此三症,皆在大椎骨上,入髮際處生。左右鬢生癰疽,是為髮鬢,亦危篤。左右額角及太陽穴生皆同。左右眉稜生為發眉,亦重。鼻下人中及下頤發為發頤。又曰髮鬢,亦害人。背後五臟俞穴分生癰疽,是為發背,最重。
原文
究其病原,有風,有氣,有食,有藥毒,有房勞。
白話
究其病原,有風,有氣,有食,有藥毒,有房勞。
原文
風則多癢,氣則多痛,食則發寒熱,藥毒則堅硬,房勞則瘦弱。風氣食三種易療,藥毒、房勞二者難醫。五發皆用五香散、五香湯。
白話
風則多癢,氣則多痛,食則發寒熱,藥毒則堅硬,房勞則瘦弱。風氣食三種易治,藥毒、房勞二者難醫。五發皆用五香散、五香湯。