筋骨皮肉毛髮病源流（1）

筋是用來約束關節、連接骨骼、維繫肌肉、充實皮膚，作為全身的關鍵樞紐，有利於全身的運動。它的主管臟器是肝，所以說：筋是肝的配合組織。

按照人體中的筋，到處都有，縱橫交錯不計其數，而且又有作為所有筋的主幹叫做宗筋。

《內經》注釋說：陰毛橫骨上下的堅韌的筋，向上連接胸腹，向下貫穿髓尻，又經過背腹，上行到頭頂的就是。筋的總匯聚之處，在於膝蓋。《靈樞》說：所有的筋，都歸屬於關節。關節就是膝蓋，用來屈伸行動，都是筋來完成的。

既然如此，筋對於人體的關係，難道淺顯嗎？請讓我詳細說明筋病。

叫做筋急、筋緩、筋攣、筋痿、筋惕、筋傷、筋結、轉筋、筋絕，名目就是這樣。

《靈樞》都用寒熱來區分急緩的原因，說寒則反折而急，熱則弛縱而緩。

《得效》又以筋急為寒，急則堅強；筋縮為熱，縮則短促；弛緩為濕，緩則寬長。

又說只有熱而沒有受寒，也使人筋緩，這是其意思實際上認為縮就是拘攣的含義。

而只有熱的緩不過是舒展伸長，受濕的緩竟然是舒展伸長而無力，分析尤其細緻。

至於仲景說血虛則筋急，這又是筋急的根源，是由於血脈不能榮養筋的原因。

丹溪用四物湯治療筋急，《本事方》用養血地黃湯治療筋急，大概是根據這個。

然而看筋急的根源是血虛，就可以知道筋緩的根源是血熱，沒有什麼可懷疑的（筋急宜用酒煮木瓜粥，筋緩宜用五加皮散）。

至於熱勝風搏，合併於經絡，風火相乘，因此導致昏瞀瘛瘲，這就是筋攣的原因，所以筋攣也叫做筋瘛。

瘛就是瘛瘲，即俗話說的抽搐，其症狀也往往疼痛（宜用祛風滌熱湯）。

經說：肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿，思慮無窮，所願不得，意念淫佚於外，房事過度，宗筋弛縱，發為筋痿。這就是筋痿實生於肝熱。膽附於肝，只有肝熱，所以膽泄。筋膜乾而成痿的，是血液枯槁（宜用紫葳湯）。

傷寒發汗過多，則損傷其血，血虛不能榮養筋，因而拘急而惕惕然跳動，並且四肢百骸也瞤瞤然動，這是筋惕肉瞤，由於筋肉失養。

陶節庵說宜用四物湯去地黃，加人參、茯苓、半夏、甘草作為方劑，佐以五靈脂，加入生薑、烏梅煎服，自有效驗。

因為藥物專主生血，生血就是用來收汗（宜用真武湯，這是仲景法）。

久行傷筋，筋主管運動，久行則過於勞累而導致損傷（宜用養肝丸）。

肝之經脈不調，氣血失常，往往有筋結之患，不論骸體之間，纍纍然像胡桃塊狀的就是（宜用木杓打它三下，自會消散）。

丹溪認為轉筋屬於血熱，恐怕只是血熱還不至於患轉筋，一定是先有血熱在內，而又感受風寒之戰，其症狀並有開始轉於足大趾，轉上至大腿，且接近腰部的，宜用四物湯加酒芩、紅花、南星、蒼朮）。

霍亂後轉筋，因為胃和大腸都用以榮養宗筋，暴吐暴瀉，則胃和大腸的津液驟然消亡，宗筋失養，所以輕則兩腳轉筋，重則至於遍體而且入腹，手足逆冷，危在頃刻（宜用木瓜湯、理中湯加石膏）。《靈樞》說：筋絕九日死。怎麼知道呢？手足爪甲青，呼罵不休。

手足爪甲色青的，是肝的顏色，就知道筋絕肝也絕了。審察這些而筋之為病，難道可以忽視嗎？

【舒筋法】《得效》說：這個方法治療破傷後，筋攣縮不能伸，其他病筋縮也可以。

大竹管長一尺多，兩頭鑽一個孔，繫上繩子，掛在腰間，每次坐下時舉起腳搓滾它，不計時間，久了當有效。

一個人墜馬折了小腿，腳筋攣縮，不能行走，遇到道人傳給他這個方法，幾天便痊癒如常。