口齒唇舌病源流（2）

口乾導引法：《保生秘要》說：左右腳心各搓三十六次，按時吐納，口中津液回來就吞下，做六次，以達到一定次數為準則。

運功：《保生秘要》說：用舌頭捲住上顎，意守玄雍穴，引導一股涼水，慢慢提昇到口中清洗牙齒。

（《黃庭經》說：玉池清水灌靈根。注釋說：玉池，就是口；清水，就是津液；靈根，就是舌頭）。

牙齒，是腎臟的外部表現，也是骨頭的根本。牙齒又為手、足陽明經脈所經過。

上牙齒歸屬於坤土，是足陽明胃經脈絡貫穿的地方，固定不動，喜歡寒冷，討厭炎熱。

下牙齒歸屬於手陽明大腸經脈絡，咀嚼食物時活動不停，喜歡炎熱，討厭寒冷。

所以引起的疾病多種多樣，嚴重的會牙齒鬆動，牙齦裸露脫落，疼痛不止。虛弱則牙齒疏鬆有縫，枯乾焦黑而搖動脫落。然而牙齒的疾病，大約有七種。

第一種是風熱痛，由外來的風邪與體內的熱邪相互搏結，導致牙齦紅腫疼痛，有膿水流出來，而且有臭味。應趕快用荊芥煎湯含漱，內服藥物（適合用犀角升麻湯）。

第二種是風冷痛，雖然疼痛但牙齦不紅腫，也沒有蛀牙，只是牙齒逐漸鬆動（適合用溫風散，並用開笑散含漱）。

第三種是熱痛，由於腸胃之間積聚了熱邪，所以牙齦紅腫潰爛、有臭味（適合用涼膈散加酒大黃作為君藥，知母、石膏、升麻作為佐藥，含在口中慢慢吞下有效）。

又有體內有濕熱，被風寒之邪鬱閉而導致的疼痛（適合用當歸龍薈丸）。

又有胃中有熱而疼痛，喜歡冷的，討厭熱的（適合用清胃散、瀉胃湯）。

又有嗜酒的人因為酒熱，經常患牙痛（適合用冷水頻繁含漱）。

長年牙痛，牙齒發黑、腐爛、脫落，必須吸入涼氣才會稍微停止，這是因為吃油膩厚味的食物導致的濕熱之火熏蒸所致，必須用瀉下的方法（適合用調胃承氣湯加黃連）。這些都屬於這種情況。

第四種是寒痛，由外來的寒邪侵犯腦部，所以牙齒連同頭部一起疼痛（適合用羌活附子湯、細辛散）。這與厥逆頭痛大致相同，應當參考。

如果寒冷和熱性都引起疼痛的，就是寒熱痛（適合用當歸龍膽散）。

第五種是痰毒痛，由於平時有熱，熱產生痰，痰流竄毒素，痰毒灌注到經絡中，向上侵襲牙齒而疼痛，還伴有痰多咳嗽（適合用二陳湯加細辛、枳殼、烏梅、生薑、紅棗煎服，再用薑黃、蓽撥等分煎湯，等到溫熱時，用舌頭浸在湯裡，口水會自然流出）。

第六種是瘀血痛，由風熱挾帶侵犯牙齦之間，使血液流出並瘀積阻滯，所以疼痛像針刺一樣（適合用加減甘露飲加升麻，或者用五靈脂用醋煎煮，含漱有效）。

如果牙痛且蛀蝕，多年不癒的，也應當按照陽明經蓄血來治療。

凡是喜歡飲酒的人大多會導致這個疾病（適合用桃仁承氣湯的藥材磨成細末，用蜂蜜做成藥丸服用）。

第七種是蟲蛀痛，由於飲食殘渣堆積在牙縫中，腐爛發臭的氣味浸泡，導致牙齦出現孔洞，蟲子在裡面生長，蛀完一顆牙，又蛀另一顆牙，嚴重時像疳䘌病一樣，必須殺死蟲子才能痊癒（適合用一笑散、定痛散、蜂窩散）。古代方書中又有齒齲的說法，指的是牙齒被蟲蛀。也就是牙齒被蟲蛀蝕而疼痛。

而在這七種之外，又有牙齦紅腫且臉頰都腫了，頭面部都疼痛的，這是實熱證（適合用升麻石膏湯）。

有牙齦腫痛，頭面不腫，或者頭面腫了，但牙齦反而不太紅腫的，這些都是虛火（前一症狀適合用滋陰抑火湯，後一症狀適合用疏風散）。

有本來陽明經受風邪，用煙熏它，導致煩躁發熱，反而引起頰車部位連同嘴唇、口腔多處腫痛嚴重的（適合用犀角升麻湯）。有腎經虛弱而出現牙齒黑爛腫痛的（適合用安腎丸）。有胃家實火，向上侵襲導致牙縫出血的（適合用清胃散）。

或者胃虛火動，牙縫腐爛，導致淡血不斷流出的（適合用蘆薈丸，並外用人中白散摻在患處）。

有陰虛體質，被溫熱邪氣向上衝擊，牙齒疼痛連及頭頂的（適合用玉女煎）。

有厥陰經火氣鬱結，而頭頂屬於厥陰經的部位，因此導致上部結塊、牙齦腫痛的（適合用犀角、羚羊角、元參、知母、生甘草、連翹、黑山梔、夏枯草、金銀花）。

有因為服用熱性藥物，導致上下牙齒疼痛無法忍受，牽引到頭部疼痛，滿臉發熱，喜歡寒冷討厭炎熱的（適合用清胃散）。

有風痛的人，遇到風就痛，先是出現浮腫，隨後才開始疼痛的（適合用消風散）。

有虛氣上攻導致的牙痛，出血，或者發癢疼痛的（適合用骨碎補二兩，切片，在瓦鍋裡用小火炒黑，磨成粉末擦牙，吐掉或吞下都可以，而且不只治療牙痛，對於牙齒鬆動快要脫落的，擦了之後就不再鬆動）。

有風熱積聚壅塞，引起的各種牙痛，並伴有口氣的（適合用紫金散）。

有腫得又高又軟的，裡面一定有膿（適合用針刺破，膿流出來就會自己痊癒）。

有牙根腐爛，出血不止的（適合用犀角地黃湯內服，外擦人中白散）。

有牙齦萎縮，牙根暴露，疼痛並出血的（適合用乾絲瓜藤燒成灰塗擦就能止血，並用地骨皮煎湯漱口）。

有牙縫中滲血的（適合用苦參一兩、枯礬一錢，研磨後塗擦，每天三次，有效）。有牙根出血不止的（適合含服川芎，多能痊癒）。

有出血不止，甚至牙齒鬆動的（適合用白蒺藜磨成粉末，每天早晨塗擦）。

有牙齒長出來一兩分，好像挺出來的（適合經常咬生地黃，效果很好）。

有牙齒一天天變長，逐漸導致進食困難，稱為髓溢病的（適合用白朮煎湯漱口並服用，有效）。

有牙根腫脹，非常疼痛，稍微發紅並有白色水泡，舌尖像碎裂一樣的（適合用兒茶散吹在患處）。

有疳䘌病侵蝕牙齦，發出臭味、潰爛、流出很多膿，甚至嘴唇和臉頰被穿破久久不癒的（適合用膽礬散、血竭散、麝香散以及一些秘方）。

有牙癰，名叫附牙，由陽明經熱毒引起的，必須先用針刺出惡血，然後服藥（適合用清胃散、黃連消毒飲）。

有牙癰之後頰車穴閉塞，嘴巴不能張開，因為體質屬於陰虛內熱，脈象細數且向上搏擊，這個病在絡脈，藥物的效果一時難以見效的（適合用宣通絡痹方）。

有骨槽風，又名穿腮毒，由憂愁、驚恐、悲傷、思慮過度所導致。初起時在耳朵下方和頸項部位，皮膚裡面隱隱約約有小核，逐漸長大到像胡桃一樣，牙齦紅腫疼痛，惡寒發熱的症狀嚴重，腐爛不止，紅腫一天天增加，或在左或在右，或在上或在下，牙關緊閉，不能進食。必須用鵝翎探入喉嚨引出風痰，內服藥物要快（適合用黃連解毒湯，仙方活命飲加元參、桔梗、柴胡、黃芩），禁止用刀針刺破以及使用點藥。

如果破傷處感受風邪，虛火上炎，嘔吐血痰，發出臭味，不能進食，就必定會發展到不可救治的地步了。

有腎中元氣虛弱，牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒鬆動的，必須用大補的方法（適合用八味丸、還少丹）。

小兒鑽牙疳，是牙根的尖端穿出牙根外面，內部的芒刺刺傷嘴唇引起疼痛。用針挑破牙齒表面的好肉，用手取出原來的牙齒，出血不止時，用濕紙貼上，更換兩三次，血就會自己停止。同時要戒除油膩厚味的食物，牙齒可以重新長出來（內服適合用犀角地黃湯，外用百藥煎、煅五倍子、煅青鹽各一錢半，銅綠一錢，磨成粉末，每天摻在患處兩三次，有神效，同時也能治療所有牙齦的疳蝕病）。

又小兒牙疳，以及小兒口瘡，顏色通白，以及發展成風疳侵蝕穿透的（適合用白殭蠶炒黃，擦去殭蠶身上的黃色肉毛，磨成粉末，用蜂蜜調和敷在患處，立刻見效）。

其他像齒壅，是牙齦之間長出贅肉，由於喜歡吃容易引發風邪的食物的緣故（適合用生地黃汁一杯，皂角數片，烤熱後浸入生地黃汁中，再烤再浸，直到汁液用盡為止，曬乾磨成粉末，敷在患處就會痊癒）。

又如鬥齒，是因為被打傷而導致的牙齒鬆動（適合用蒺藜根的灰敷上，鬆動的牙齒就會牢固）。

又如牙齒折斷多年不再生長（適合用雄鼠的脊骨煅燒後磨成粉末，每天擦拭，非常有效）。

又如齒齘，是睡覺時上下牙齒互相摩擦發出聲音，由於胃熱的緣故（適合取本人睡蓆下面的一小撮灰塵，放入他口中，不要讓他知道，就會痊癒）。

又如齒齼（牙齒感覺酸軟），是因為吃了太多酸東西的緣故（適合嚼胡桃肉，效果很好）。

又如牙齒發黃，那些由於積聚污垢導致的暫且不論，大約是脾、腎二經的熱邪所引起的（適合燒糯米糠取其白色灰燼，每天擦拭）。以上種種，都是牙齒所發生的疾病，不容許忽視啊。

脈法：《醫鑑》說：右關脈洪大而數，或者弦而洪大，是腸胃中有風熱邪氣而引起的疼痛。

尺脈洪大而虛的，是腎臟虛弱，主牙齒鬆動稀疏，相火上炎而疼痛。

《回春》說：牙痛由於腎虛，尺脈濡軟而大；若是火氣上炎，則尺脈洪大，會導致牙齒稀疏脫落、缺損敗壞。

右寸關脈數，或者洪大而弦，這屬於腸胃有風熱，會口水多。