目病源流（眉稜骨）（4）

一種是翳膜，總歸是肝臟受到風熱導致疾病，輕則視物模糊，重則翳膜增厚隆起。

《直指》說：翳雖然由熱產生，但治療時必須先消退翳膜而後退熱，因為先退熱則血會變冷，而翳膜就無法去除。這話說得真對啊，這大概可以知道治療翳膜的方法了吧。

至於像勞累過度也會生翳，應當以補益元氣為主（適合服用益本滋腎丸）。

服用涼性藥物過多也會生翳，這是因為陽氣衰弱，九竅不通暢，所以青白色的翳膜出現在大眼角，應當補益陽氣的根本，來消除陰寒的翳膜（適合服用補陽湯）。天花、水痘之後也會生翳（適合服用決明丸）。風熱眼病之後也會生翳（適合服用蟬花散、菊花散）。

翳膜的由來，確實不只一端，但總括來說，不外乎肝氣旺盛而表現於體表。所以初期的治療方法，只適合用發散解表（適合服用羌活退翳湯）。如果反過來用疏導通利的方法，邪氣必定內陷，而翳膜就會更加深重了。

因此凡是邪氣尚未固定，稱為熱翳，是浮動的；邪氣已經固定，稱為冰翳，是沉著的（適合服用羚羊角散）。

邪氣牢固而深入，稱為陷翳，應當先用熱敷的方法使之發散（適合服用羚羊角散）。

等到邪氣再次活動，翳膜再次浮起，然後使用消退翳膜的藥劑（適合服用神仙退雲丸）。

大概翳膜屬於久病，治療也不能快速見效，所以必須累積歲月來消除它。

如果眼睛上只有像蒼蠅翅膀那麼薄的東西，就稱為膚翳，這是翳膜中輕微的，使用點眼藥就能痊癒（適合用烏賊骨散）。這些都是通用治療翳膜的方法。

而它的症狀，也各有名稱，共有十四條，現在再詳細考證眼科醫書，摘取其中的要點。

例如：第一種是肝臟積熱，先患紅腫疼痛，怕日畏光，淚水溢出難以睜開，忽然生出翳膜，起初一隻眼睛患病，逐漸波及兩眼（適合服用洗肝散、瀉青丸）。

也有因風熱相互侵襲的，大致風邪引起的眼腫柔軟，熱邪引起的眼腫堅硬（適合服用《和劑局方》密蒙花散）。

第二種是翳膜侵入水輪，因為黑睛上長瘡剛好，疤痕沒有消退，因此侵入水輪，這種難以治療。

第三種是釘翳根深，由於心肝殘留熱邪，導致眼睛疼痛生翳，時間久了就像銀釘頭插入黑睛，不可治療（適合用點藥石決明散來點眼）。

第四種是黑翳如珠，由於腎虛感受風熱而得，像小黑豆，長在黑睛上，疼痛流淚，不可使用點藥（適合先服用羚羊角散，再服用補腎丸）。

第五種是花翳白陷，由於肝、肺兩臟積熱，導致眼睛上忽然生出白色翳膜，像花一樣白，像魚鱗般堆砌（適合先點磨翳膏，再服用羚羊角散）。

第六種是水瑕深翳，由於五臟都受熱邪，導致黑睛內橫著深瑕，像盤子一樣青色深入，時時疼痛（適合服用清涼散）。

第七種是玉翳浮滿，黑睛上浮現玉色，不疼痛，翳根下方有紅色顆粒（適合服用龍膽散，點磨翳膏）。

第八種是順逆生翳，凡是翳膜從下向上長的為順，從上向下長的為逆，順的容易痊癒，逆的難以治療（適合服用車前散，點磨翳膏）。

第九種是旋螺尖起，眼睛疼痛生翳，翳膜尖起而發紅，很像螺旋（適合先服用通肝散，再服石決明散）。

第十種是撞刺生翳，因為撞擊或刺傷眼睛而生翳，有時兼夾風熱，更加疼痛昏暗（適合先服用經效散，再服石決明散）。

第十一種是紅眼後生翳，由於暴發紅眼後熱邪流入肺，輕則視物模糊，重則白睛有紅花，於是生出雲膜，極不容易治療（適合服用瀉肝散，點地黃膏）。

第十二種是暴風客熱，由於突然感受風熱侵襲，白睛腫脹，逐漸覆蓋黑睛，眼瞼腫脹癢痛（適合服用瀉肝散、清肺散）。

第十三種是黃膜上衝，由於脾臟感受風熱毒邪，導致黃色翳膜從下方生出而向上衝，黑暗、疼痛、閉澀，這種還可以治療（適合服用犀角飲）。

第十四種是赤膜下垂，由於客邪侵襲，導致紅色翳膜從上方生出而向下遮蓋黑睛，稱為垂膜，迎風流淚，怕日畏光，這種難以治療（適合服用通肝散、觀音夢授丸，用百點膏點眼）。

以上討論的內障、外障、翳膜，都是眼病應當詳細分析的情況。