目病源流（眉稜骨）（1）

肝臟的竅門開在眼睛，因此眼睛的疾病大多源於肝。眼睛又是五臟精華的所在，所以它的部位也分別隸屬於臟腑。為什麼這麼說呢？眼睛有五輪。白睛屬於肺，肺主氣，氣的精華稱為氣輪。

黑睛屬於肝，肝主筋，筋的精華稱為風輪，因為肝屬風。內外眼角屬於心，心主血，血的精華稱為血輪。上下眼胞屬於脾，脾主肌肉，肉的精華稱為肉輪。

瞳孔屬於腎，腎主骨，骨的精華稱為水輪，因為腎屬水。

《得效》說：氣輪的疾病，是因為冒犯寒冷暑熱，喜歡喝冷飲，導致肌體虛弱疏鬆，寒邪侵入體內，症狀是眼睛有時疼痛有時昏花，病變出現在白睛，血筋很多且紅腫，看東西像隔著霧，看物品像有煙氣，時間久了不治療，會變成白膜，黑暗難以睜開。

風輪的疾病，是因為喜怒無常，勞作費心，白天看遠物，晚上讀小字，症狀是眼角尤其乾澀，眼內偏側疼痛，看東西不清楚，眼胞緊張拘急，應該用祛風的藥物。

肉輪的疾病，是因為多吃熱性食物和五辛，長途奔波，吃飽就睡，風邪積聚、痰涎壅滯，眼胞多紅腫，視物昏花、多淚，倒睫澀痛，瘀血侵入眼睛，應該用醒脾的藥物。

血輪的疾病，是因為七情煩勞，內心動火，向外攻於眼睛，症狀是紅筋纏繞眼角，白膜侵犯黑睛，眼胞腫脹難以睜開、昏花乾澀，時間久了不治療，會失明，應該用清心涼血的藥物。

水輪的疾病，是因為勞役過度，嗜好慾望沒有節制，又損傷七情，多喝酒、酒麴、辛熱食物，因而觸動腎經，逆亂於黑水，症狀是冷淚流到臉上，飛蚊症在眼前出現，有時乾澀有時發癢，結成翳障，經常昏暗，應該用補腎的藥物。眼睛還有八廓。乾天廓，屬於肺，位置在眼球中央。坎水廓，屬於腎，位置在瞳孔。艮山廓，屬於膽，位置在神光。震雷廓，屬於小腸，位置在白睛上段偏向小眼角。巽風廓，屬於肝，位置在黑睛。離火廓，屬於心，位置在大小眼角。坤地廓，屬於脾胃，位置在上下眼胞。兌澤廓，屬於膀胱，位置在白睛下段偏向大眼角。

《得效》說：天廓的疾病，是因為在雲中射雁，月光下看書，冒犯寒暑，症狀是看東西像有煙氣，眼角疼痛難以間斷。

地廓的疾病，是因為濕邪積聚在頭部，寒氣灌注眼輪，症狀是眼弦緊張拘急，瘀血產生瘡瘍。

火廓的疾病，是因為心中恐怖，紅脈侵犯眼角，血液灌入瞳孔，症狀是眼瞼頭部紅赤腫脹，眼內偏側疼痛，熱淚像水一樣流下。

水廓的疾病，是因為用力爭鬥，揮棒拉弓，突然騎馬用力，症狀是經常昏暗，眼弦多淚。

風廓的疾病，是因為枕邊的窗戶孔洞，有風不迴避，腦中感受風邪，症狀是黑睛多發癢，兩側眼瞼經常潰爛，有時昏花多淚。

雷廓的疾病，是因為枕頭不合適睡臥，酒後行房，血脈滿溢，風邪在內聚集，症狀是眼角頭部紅腫，眼瞼內長瘡，倒睫卷毛，攀睛胬肉。

山廓的疾病，是因為撞擊、刺傷、磕碰損傷，導致兩側眼瞼長出贅肉，翳膜遮蔽雙眼，如果不早治療，必定導致昏暗，瘀血侵入眼睛。

澤廓的疾病，是因為春天沒有宣發疏散，冬天積聚湯藥之毒，多吃辛熱食物，導致腦脂凝聚，血淚逐漸流出，像霧一樣障蔽。眼睛又有內外眼角。

俗話說眼睛大頭是內眼角，是太陽經脈的起始處，血多氣少。

俗話說眼梢頭是銳眥，也就是外眼角，屬於少陽經，血少氣多。眼睛的上綱也屬太陽經。眼睛的下綱屬陽明經，血氣都多。

這是足三陽經都聚會於眼睛，只有厥陰肝經連繫著目系罷了。

所以張子和說：血太多的，是太陽、陽明經的實證。血不足的，是厥陰經的虛證。

因此出血的治療，適合選太陽、陽明經，因為這兩條經脈血多的緣故。少陽經這一條經，不宜出血，因為血少的緣故。針刺太陽、陽明經出血，眼睛就會更加明亮。針刺少陽經出血，眼睛就會更加昏暗了。

這就是五輪、八廓、內外眼角分配給臟腑的情況，而眼睛的疾病，之所以不只源於肝的原因。

然而這些部位雖然各自分屬臟腑，但疾病的發生於臟腑，又要從整體來看，不必過細地劃分部位。

試看肺經壅塞有熱，就會患白睛腫赤的病（適合用桑皮湯）。

心火上炎，就會患眼睛發紅而寸脈數的病（適合用導赤散、清火止痛湯）。

脾胃虛弱，就會患內障耳鳴，以及多年眼睛昏暗，不能看清楚東西（適合用益氣聰明湯）。

腎水不足，就會患看東西不清楚，逐漸形成內障（適合用熟地黃丸）。

肝血不足，就會患眼睛昏暗、眼前生花，看久無力，眼屎多（適合用養肝丸）。

至於肝火旺盛，就會患眼睛紅腫乾澀疼痛（適合用龍薈丸、四物龍膽湯）。

肝經的熱邪上壅，就會患眼睛突然發紅乾澀且腫痛（適合用湯泡散）。

肝經積熱，肺感受風邪，就會患眼障昏花（適合用還睛丸）。

像這些症狀，雖然也有出現在本經部位的情況，但終究不能完全拘泥。

至於疾病的發生，確實有出現在各經部位的情況，又應當順著各經來治療。例如白睛變紅，是火邪乘肺。上下眼胞紅腫，是火邪乘脾。五色花翳遮蓋瞳孔，是腎虛。黑睛被翳遮蓋，是肝虛火旺。眼中血絲貫穿乾澀，是火邪亢盛。

因為眼睛的疾病，都屬於火，絕對沒有由於寒的，所以既然出現在各經，就應該用各經的藥物來瀉火。