治面部諸瘍方（4）

因為憤怒導致胸悶痞塞，這是肝氣鬱滯的緣故，加入桔梗、山梔。如果沒有效果，暫時使用補中益氣湯加入桔梗、枳殼。

感到疲倦無力且胸悶痞塞，這是中氣虛弱的緣故，去掉那三味藥，加入人參、白朮、茯苓。如果沒有效果，暫時使用八珍湯加入柴胡。

口中發苦，並且出現一陣冷一陣熱的症狀，這是肝火旺盛且血虛的緣故，去掉那三味藥，加入柴胡、熟地。

因為發怒而導致一陣冷一陣熱，這是肝火旺盛且血虛的緣故，加入柴胡、黃芩。如果沒有效果，暫時使用八珍湯加入山梔、炒棗仁、酒龍膽草。

身體疲倦且一陣冷一陣熱，這是肝氣和脾氣都鬱滯的緣故，去掉那三味藥，加入人參、黃耆、當歸、白朮。如果沒有效果，暫時使用補中益氣湯。

體內發熱，午後潮熱，或者一陣冷一陣熱，這是陰血虛弱的緣故，去掉那三味藥，加入川芎、當歸、柴胡、丹皮。如果沒有效果，暫時使用八珍湯加入丹皮。

怕冷或者一陣冷一陣熱，這是胃氣虛弱的緣故，去掉那三味藥，加入人參、黃耆、白朮、升麻。如果沒有效果，暫時使用補中益氣湯。

脅肋疼痛，胸腹痞塞脹滿，或者一陣冷一陣熱，這是肝氣鬱滯的緣故，去掉那三味藥，加入青皮、木香。如果沒有效果，就是氣血虛弱，再加入川芎、當歸、人參、白朮。

婦女因為勞累或發怒，或者正好遇到月經來潮，出現發燒、胡言亂語，或者夜間發熱嚴重，這是病邪在血分的緣故，去掉那三味藥，加入生地、柴胡、丹皮。如果沒有效果，暫時使用加味四物湯。

誤服了攻伐的藥物，或者膿血大量排出，或者因為上吐下瀉，或者房事不節，或者勞累損傷了元氣，或者夢遺滑精，或者感受了外邪，因而導致發燒頭痛，小便淋漓不暢或次數頻繁，便血；眼睛發紅，煩躁氣喘、呼吸短促，頭暈身體疲倦，發熱口渴，想要跳進水裡，身體發熱卻不喜歡穿衣服，手舞足蹈，腰背向後反張，說胡話、自汗出，這是陽氣脫陷所導致的假熱證。

怕冷頭痛，咳嗽氣逆、嘔吐，耳朵聽不見、眼睛看不清，小便失禁，腹瀉、腸鳴，裡急後重、腹痛，陰莖縮短，牙齒浮動疼痛，肢體麻木，或者四肢冰冷、全身疼痛，或者咬緊牙關、咬嘴唇，這是陽氣脫陷所導致的真寒證。

以上所說的假熱真寒證，不論出現哪種症狀，只要出現一兩個，就趕快去掉那三味藥，加入肉桂、附子來溫補，應該有起死回生的可能。

另外，所記載的加減六十二種方法，都是對托裡消毒法的發揮，根據這個原則去斟酌變化，就能掌握治療瘡瘍的關鍵了。

其他像護心散等十個方劑，都是有益而無害的藥物，所以能夠托裡消毒，因此附錄在後面，只在於根據情況選擇使用罷了。

護心散：綠豆末一兩，乳香五錢。每次用藥末一錢，飯後用生甘草湯調和，慢慢喝下，使藥力常停留在胸膈之間最好。

李氏說：凡是患有癰疽的人，及早服用護心散幾次，能使毒氣向外排出，就不會有嘔吐的禍患，否則咽喉、口腔、舌頭會長瘡，或者發黑腐爛像菌菇一樣。

如果瘡瘍發作四五天之後，應該間隔其他藥物服用，但這個方劑專門解金石類藥物引起的癰疽。如果發熱、紅腫灼痛，喜歡喝冷的而且口渴，就必須使用。

如果不喜歡喝冷的，而喜歡喝熱湯，以及不是因為丹毒而引發的病症，那麼又不適合使用。

阿膠飲子：橘紅五錢，阿膠（用蛤粉炒過）、粉草各一兩。分成三劑，用水煎服。這個方劑專門治療所有的癰疽癤毒。

國老膏：粉草不拘多少，用河水浸泡兩天，揉出汁液，在砂鍋內熬成膏，每次服用一二匙，用酒或白開水送下。

這個方劑專門治療所有的癰疽，能消腫、驅除毒邪，更能解丹毒，功效難以完全描述，但是元氣虛弱的人忌用。

萬金散：瓜蔞一個（研細），沒藥一錢（研成末），甘草節二錢。先將前兩味藥用酒煎煮，再加入沒藥末調和服用。這個方劑專門治療癰疽無論已潰或未潰，有消毒、活血化瘀的功效。

忍冬酒：忍冬藤（新鮮的取五兩），甘草一兩。用水煎煮到一半，加入一碗好酒，再煎煮幾滾，去掉藥渣，分成三次服用，一晝夜服完。病情重的連續服用兩劑，直到大小便通暢為止。這個方劑治療所有癰疽初起時效果很好。

保安湯：栝蔞（新鮮的一個，去皮焙乾），沒藥二錢（研成末），金銀花、生薑各五錢。用好酒五大碗，在砂鍋內煎成三茶杯，分三次服用，毒邪輕微的服用就見效。這個方劑治療瘡疽，能托裡，已經形成的能使其迅速潰破。

紫金錠：五倍子三兩（打碎洗淨焙乾），山茨菇二兩（去皮研末），麝香三錢（另外研磨），千金子（取淨霜）、大戟（去蘆頭焙乾研末）各一兩。用濃糯米湯調和做成四十個錠劑。這個藥能應付各種疾病，各有神效。如果是瘡疽，用東流水磨開塗抹並內服，必須在端午日配製。

另外有一個方子加入了全蠍、硃砂、雄黃各一兩，叫做神仙追毒丸。

凡是所有的癰疽惡瘡，以及燙傷、火傷、蟲蛇狗獸咬傷，都適合服用這個藥。

單煮大黃湯：大黃用酒浸泡後去皮，用水煎服。這是孫真人流傳下來的方子。

凡是癰疽屬於熱毒，並且大便祕結的，服用這個方子能夠宣散熱邪、拔除毒邪。但是元氣虛弱的人，千萬不可使用，必須謹慎。

楝子灰：用川楝子七枚，燒成灰但保留藥性，用酒送服，接著用十四枚，再用二十一枚，像這樣服用三次，即使毒瘡已經形成也會變小。這個方劑專門治療各種毒邪初起的時候。

拔毒仙丹：用一個冬瓜切去一頭，蓋在瘡上，冬瓜爛了就切掉腐爛的部分，仍然蓋上去，冬瓜還沒用完瘡就好了。這個方子能夠治療背部的癰疽（發背）病危的情況。

（編者）按：托裡消毒散以及護心散以下的十個方劑，都是治療所有癰疽瘡瘍等惡性病症的，不只限於面部的痄腮才使用它們。

只是因為它們首先出現在這裡，所以詳細記錄下來，凡是臨床上面對所有病症的人，可以斟酌選取使用。

托裡散（另一個方子）：大黃、牡蠣、瓜蔞根、朴硝、連翹、皂角刺各三錢，赤芍、黃芩各二錢，金銀花、當歸各一錢半。每次用藥末五錢，用水和酒煎煮服用。

這個方劑同時治療所有的惡瘡、癰腫、便毒，剛發作時脈象洪大、弦、實而且快，腫脹嚴重的，服用三次就見效。

補中湯（另一個方子）、六君子湯（另一個方子）、十全大補湯（另一個方子）。

八珍湯（另一個方子）：人參、茯苓、白朮、甘草、地黃、川芎、當歸身、白芍。

清胃散（另一個方子）：當歸身、生地、黃連、丹皮各一錢半，升麻三錢，石膏二錢，細辛三分，黃芩一錢。