痧脹源流（6）

等到胸膈一放鬆，昏迷就會自然醒來，然後檢查青紫色的筋脈來刺它（適宜用第八號大有方、第九號坎象方）。

稱為絞腸痧，心腹絞痛劇烈，有的像木板一樣硬，有的像繩子扭轉，有的像筋脈吊扯，有的像錐子刺扎，有的像刀刮，疼痛至極難以忍受。輕微的也有微微絞痛，脹悶得非常厲害，放血可以痊癒。

如果沒能痊癒，必須審查脈象證候是什麼原因，辨明暑邪、穢濁、食積、血瘀、痰阻、氣滯來治療，必須連續服用幾劑，等到稍微安定，才可以逐漸調理。

這種病症多有放血不癒、不肯服藥，於是痧毒攻壞腸胃而死的，實在可惜啊（本症右手脈伏，適宜放血，用第十號節象方、第八號大有方、十一號屯象方，服下後能熟睡就會痊癒。如果昏沉絞痛、口吐痰涎，宜先刺指頭出血，用十二號既濟方以冷砂仁湯調下，並用一號乾象方加山豆根、茜草、金銀花、丹參、山楂、菔子服用後即安。如果盤腸絞痛，脈象都伏，宜用十三號革象方、十四號豐象方。或者飲用後稍微好轉又劇烈絞痛，叫喊不止，宜用十五號明夷方、十六號師象方，必癒）。

稱為抽筋痧，兩腳筋脈抽痛得很厲害，忽然全身青筋暴起像筷子一樣粗，必須到處大量放出毒血（適宜用十七號艮象方）。

稱為暗痧，心中煩悶不止，不吃東西，行走坐臥如常，即使飲用溫熱之物，也不見凶險之處，心腹腰背不痛。但逐漸憔悴日益嚴重，不治療，也有大害。這是痧病中緩慢而輕微的，放血就能痊癒。還有頭痛發熱、心中脹滿，類似傷寒。也有往來寒熱像瘧疾，悶悶不樂。又有咳嗽煩悶，類似傷風。有頭面腫脹，面目像火燒。有四肢紅腫，身體沉重滯澀，不能翻身。

這是痧病中緩慢而嚴重的，誤吃熱的東西，於是變得沉重，有的昏迷不醒，有的痰喘氣急，狂亂。

如果遇到這類情況，必須審查脈象辨別證候到底是什麼原因，在表證的用刮痧，在中證的用放血，在裡證的或用煎劑或散劑或丸劑，必須連續服用幾劑，等到稍微安定，逐漸調理。

一個婦人忽然不省人事，臉色發黑，左脈洪大，右脈沉微，這是暗痧，刺腿彎青筋流出紫黑色血，沒有甦醒，第二天用十號節象方稍微甦醒，到第五天刮痧，用十八號賁象方，才完全甦醒。一個老人在六月發熱昏迷，舌上黑苔芒刺，狂罵不止，六脈伏，這是極重的痧，刺之血不流，用十號節象方、十九號大畜方，稍微冷飲，又用三號遁象方，第二天痧退稍微甦醒，但身體沉重如石頭，黑苔不退，用六號肅象方而痊癒。一個婦人懷孕，因失火急忙下樓，跌倒墜落斷氣，用驚嚇治療無效，安胎又無效，第二天胎兒墜下，胎兒已死，診脈脈伏，細按好像有一絲，但四肢溫暖柔軟，像熟睡的樣子，急忙刺手足出血，便呻吟，投以滌痧散於是甦醒，又用十九號大畜方和二十號損象方而痊癒。

稱為悶痧，痧毒衝擊心臟，發作暈倒悶在地上，類似中風中暑，人不知不覺，立刻就死，這是急性的痧，如果稍微甦醒，扶起來放痧，不癒，審查脈象用藥趕快投以滌痧丸，如果發暈不甦醒，扶不起來，必須辨證準確，用藥數劑灌到甦醒，再放痧，再調治（適宜用十號節象方、九號坎象方）。

稱為落弓痧，忽然昏迷不省，或痰喘，眼睛上吊，像小兒落弓症，這是暗瘀難以辨識，必須審查脈象辨別證候是什麼痧毒，再看身體的冷熱，嘴唇舌頭的潤燥如何，然後治療（宜用十五號明夷方。如果痧氣未盡，宜用二十一號暌象方加銀花、山楂、丹參、菔子。一人常身體發熱口微渴，飲熱茶，忽然昏迷，左尺沉細，動止不勻，右寸浮芤，這是腎虛而痧侵犯。腎水之痧逆行於肺，所以痰氣壅盛而發暈，用二十二號履象方加貝母、牛膝，加入童便飲用，又用二十三號中孚方，然後扶起放痧痊癒）。

稱為噤口痧，不說話，說話也沒有聲音，這是痧氣鬱結旺盛，熱痰上升，阻滯氣管，咽喉閉塞所致，宜先放血，審查肺、腎、脾三經脈，其次推求其餘經脈，就知道病的由來了。

一個女子被後母責罵，痧脹昏沉不語，左關脈有力，右脈沉伏，這是傷氣的痧，用一個陳香櫞，煎湯微冷服，稍微有聲音，第二天左關脈弦長而動。因為怒氣傷肝，痧氣還阻滯肝經的緣故。刺委中穴三針，血出如注。又刺頂心、臂、指十餘針，就用十八號賁象方、二十四號漸象方加元胡索、香附，微溫服下，就痊癒了。稱為撲鵝痧，痰涎壅盛，氣急發喘，喉嚨聲音像鋸木，這是三焦命門的痧，應當放臂、指、腿彎的青筋紫黑血，不癒，服藥（宜用十三號革象方、二十一號暌象方，外用吹藥二十五號震象方，再服二十六號豫象方自愈）。

因為此症疼痛像喉鵝的樣子，但喉鵝喉內腫脹，痧只是像喉鵝的疼痛，而不腫脹，形狀像急喉風，但喉風疼痛固定不移，而痧則疼痛沒有固定位置。況且痧有痧筋，喉鵝則沒有可辨別的。

稱為角弓痧，心胸脹滿到極點，痧毒向內攻入，所以頭項向後仰，張開像角弓反張，這是臟腑已經壞死的症狀。