痧脹源流（5）

然而治療痧症沒有比手法更重要的了，還有不可不明白的道理。手法是什麼？不外乎焠、刮、放這三種罷了。

因為痧在肌表，有未發出來的，用燈照看，隱隱約約在皮膚之間，先不要急著焠。如果已經發出來，有細小的紅點，形狀像蚊蟲叮咬的痕跡，顆粒如㾦麩，稀疏的則纍纍成串，密集的則連成一片，更有發過一層，又再發兩三層的情況。

焠法，看其額頭及胸前兩邊、腹部、肩腰，對準小紅點上，用紙捻條或粗燈草，稍微蘸點香油，點燃燒灼焠之，立刻發出爆響。焠完後，便覺得胸腹寬鬆，疼痛也隨之減輕。這是火攻的妙用，這就是焠法。痧在皮膚裡面，有發不出來的，就用刮法。

如果是背脊、頸骨上下、胸前、脅肋、兩肩臂彎，用銅錢或碗口蘸香油刮之。

如果在頭額項後、兩肘臂、兩膝腕，用棉紗線或苧麻繩，蘸香油刮，見到紅紫色血點出現才停止。

大小腹軟肉內的痧，用食鹽用手擦之，刮出後，痛苦也減輕了。這就是刮法。古人說：東南低濕之地，適合用砭。所謂針刺出毒，就是用砭的道理。

但現在放痧，都用鐵針，輕者一針即癒，重者多次針刺不痊癒，因為痧毒深入，一旦接觸鐵氣，恐怕不能解除，只有用銀針刺之，差不多入肉無毒，又何必懼怕痧患之深呢？這就是刺法。治痧的手法已經明白，而放痧的重要部位應當熟悉。放痧，就是刺痧。

其可放之處有十：一在頭頂心百會穴，只需挑破，略微見到微量血以泄毒氣，不用針入。

二在印堂，頭痛厲害的，用針尖微微刺入肉，不必深入。

三在兩太陽穴，太陽穴痛得厲害時使用，針刺入一二分左右。四在喉中兩旁，只有蝦蟆瘟、大頭瘟可以使用。

五在舌下兩旁，只有急喉風、喉鵝痧可用，趕緊令其吐出惡血，不可嚥下。

六在兩乳，乳頭垂下盡處是穴位，此處不宜多用，不如看有青筋在乳上下者刺之。

七在兩手十指頭，其方法是用他人的兩手，用力往下按壓不計遍數，捏緊靠近脈搏處，刺十指尖出血；另一方法，用線扎住十指根部，刺指背靠近指甲處出血，隨人選用，若刺指尖，太靠近指甲，常常使人頭暈。

八在兩臂彎的曲池穴，臂彎叫曲池，腿彎叫委中，先蘸溫水拍打，其筋自會顯現，然後迎著刺。九在兩足十指頭，與刺手指相同方法。

十在兩腿彎，看腿彎上下前後，有青筋所在之處，名叫痧眼，就用針刺其來的方向刺。

如果沒有青筋，用熱水拍打腿彎，直接刺委中便是，只有此穴可以刺入一寸左右。

有人說刺腿彎痧筋的方法，仔細看腿彎上下，有筋深青色或紫紅色的，就是痧筋，刺它才有紫黑毒血。其腿上的大筋不可刺，刺也無血，會讓人心煩。腿兩邊硬筋上不可刺，刺之筋會抽縮。臂彎筋色，也如此辨別，此說可以參考。以上刺痧重要部位，都應當緊記牢靠。

總之，凡是瘀有青筋紫筋，或出現在一處，或出現在多處，必須用針刺之，去掉其毒血。

然而用針必須先識別痧筋，醫者不認識，魯莽用藥，藥不能到達血肉部分，或者痧症復發，痧毒肆意攻竄，輕者變重，病家不能明白原因，歸咎於醫者，醫者的名聲，由此受損了。

所以放痧必須使其放盡，然而也有不能放盡的，為什麼呢？

因為痧是熱毒，或者誤飲熱湯，其青筋反而隱藏不現，即使略微顯現，放之或毒血不肯流，刮痧也刮不出，是熱湯造成的害處，應當趕緊飲用冷水解之，然後可以再放而血流，再刮而痧出。

又有毒痧剛剛發作，被食物積滯所阻，與痧毒凝結於中，即放之不盡，刮之不出，是食物積滯造成的害處，應當先消食積然後再刮放。

或有痧毒痧滯，熱極血凝，痧血不流，阻滯於胸腹，刮放不盡，應當先散痧血而後刮放。

又有痧毒剛剛發作，兼遇惱怒，氣逆傷肝作脹，所以痧氣更盛，而刮放都難以盡除，又當先用破氣藥然後再刮放。如此，痧毒都可以逐漸消除了。

然而痧筋不同，有顯現的，有微現的，有乍隱乍現的，有伏而不現的。其顯現的，毒入於血分較多；乍隱乍現的，毒入於氣分較多；伏而不現的，毒結於血分較多；微現的，毒阻於氣分較多。

顯現的，人們知道放刺；微現的，是毒阻於腸胃，痧筋不能自顯，雖然刺也無血，即使有微血，點滴不流，治療的方法，只宜通其腸胃，痧筋自會顯現，然後刺之即可。乍隱乍現的，又必須等待顯現時再放之。

至於伏而不現的，雖然想放而無處可放，必須從脈不合症來辨別。

哪個是所發之病在緩，哪個是所見症候甚急，即使症與脈相合，又必須細辨其何種痧的治法，結於血者散其瘀，結於食者消其食，結於痰積者消其痰積，等到結散之後，痧筋必然復現，然後刺放，病就可以得到治理了。治痧的手法，難道有可以不講求的嗎？

如果善於使用手法，使痧毒得以泄於外，則必須再求用藥之法，以清除其內。

而治痧之藥，大約以克削為主，不可用補益。因為痧是天地間的瘴癘之氣。入氣分，則毒中於氣，而作腫作脹；入血分，則毒中於血，而成為畜積為痧。

凡是遇到食積痰火，氣血因此阻滯，結聚不散，這就是可怕的原因。

所以壯實的人有痧症，忽然飲用熱酒熱湯而變化的固然如此。

即使是虛弱的人有痧症，忽然飲用熱酒熱湯而變化的，也無不如此。

至於如人有雜症，兼犯痧脹，這是雜病變端，也畏懼熱湯熱酒，人不知覺，於是遭其禍，那麼痧症之發，又何論人之虛實呢？凡是實證者犯之，固然應當以有餘治；虛證者犯之，也即是以有餘治。

因為其有餘，不是有餘於本原，而是有餘於痧毒，所以藥雖克削，病自當之，中病即止，對於本原依然無恙。

可見治痧之藥，絕無補法，痧之有實無虛是很明顯的。

那麼有手法以泄毒於外，有藥劑以清毒於內，痧不就已經治好了嗎？竟然有放血不出，用藥不效的，難道就沒有辦法治了嗎？

因為痧筋隱隱，放之而血不流，即昏迷不醒，勢在危急，若審其無食積血痰阻滯於中，急用陰陽水，或泥漿水，或晚蠶沙水，或白沙糖梅水，或細辛水，選擇一種用之，待其稍醒，然後扶起再行別法治療。

有因血瘀放之不出者，用桃仁、紅花、童便之類。

有因飯後便犯痧症，多用鹽湯，或礬湯冷飲，以吐去新食。食久痧脹，用萊菔子、山楂、麥芽消之。

有積痧阻滯，用大黃、檳榔驅之（宜七號晉象方）。

或痰血凝結，昏迷欲死，不省人事，用菜油二兩、麝香一錢調下立醒。

如此先去食積血痰之阻滯者，則痧筋自然復現，痧氣自然散行，而後可刮即刮，可放即放，當藥即藥，因為痧症初發，未攻壞臟腑的緣故。總之，肌膚痧，用油鹽刮之，則毒不內攻；血肉痧，看青紫筋刺之，則毒有所泄。

腸胃及脾肝腎三陰痧，須辨經絡臟腑在氣在血，則痧氣內攻者，可消可散可驅，而除其病根也。

而且凡病用藥得當，斷無不效，唯獨痧症竟然有得當亦不效者，什麼原因？

痧是熱毒，熱毒宜涼不宜溫，宜消不宜補，湯劑入口，必須帶涼，涼則直入腸胃，而肌膚血肉之間，雖有良劑，怎能到達？所以治痧者，沒有比刮放更優先的。

如果刮放而肌膚血肉之毒已除，之後將腸胃肝脾腎之毒，用藥驅之，沒有不效的。然而有刮放過，藥仍不效，怎麼辦？

因為雖然刮但刮有未到，雖然放但放有未盡，則肌膚血肉之毒還在，所以藥有不效。

若刮已到，放已盡，而痧症猶在，則毒只在腸胃及肝脾腎三陰經絡，非藥將何以治之呢？