原文
【溫熱指歸】柯韻伯曰：《內經》論傷寒而反發熱者有三義。有當時即發者，曰人傷於寒，即為病熱也。有過時發熱者，曰冬傷於寒，春必病溫也。
白話
【溫熱指歸】柯韻伯說：《內經》探討傷寒反而發熱的情況，有三種含義。有當下立即發作的，稱為人感受寒邪，就成為熱病。有過了一段時間才發熱的，稱為冬天被寒邪所傷，春天必定發生溫病。
卷十九
夏熱病源流（3）
卷十九／夏熱病源流30 句
原文
有隨時易名者，曰凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病熱也。夫病溫熱，當時即病者不必論。
白話
有隨著時間改變名稱的，說凡是因傷寒而轉變為溫病的，夏至之前發病稱為溫病，夏至之後發病稱為熱病。至於溫熱病，當下立即發病的不必討論。
原文
凡病傷寒而成者，雖由於冬時之傷寒，而根實種於其人之鬱火。《內經》曰：冬藏於精，春不病溫。此是冬傷於寒，春必病溫之源。先夏至為病溫，後夏至為病熱。申明冬不藏精夏亦病溫之故。夫人傷於寒，則為病熱，其恆耳。
白話
凡是因傷寒而轉變成的溫熱病，雖然是由於冬季的寒邪所傷，但根本原因其實是種在於人體內的鬱火。《內經》說：冬天能藏守精氣，春天就不會得溫病。這就是冬天被寒邪所傷，春天必定發生溫病的根源。夏至之前發病是溫病，夏至之後發病是熱病。這是進一步說明冬天不藏精，夏天也會得溫病的緣故。人感受寒邪，就會成為熱病，這是常理。
原文
此至冬夏而病者，以其人腎陽有餘，好行淫欲，不避寒冷，爾時雖外傷於寒，而陽氣足御，但知身著寒，而不為寒所病。
白話
這些到了冬季或夏季才發病的人，是因為他們腎陽充足，喜好縱慾，不避寒冷，當時雖然體表被寒邪所傷，但陽氣足夠抵禦，只知道身體感到寒冷，卻沒有因為寒邪而生病。
原文
然表寒雖不得內侵，而虛寒亦不得外散，仍下陷入陰中，故身不知熱，而亦不發熱。所云陽病者，上行極而下也。
白話
然而體表的寒邪雖然不能向內侵襲，但體內的虛寒也無法向外散發，仍然向下陷入陰分之中，所以身體感覺不到發熱，也沒有出現發熱。所謂陽病，是指陽氣上行到極點後又向下運行。
原文
冬時收藏之令，陽不遽發，寒愈久而陽愈匿，陽日盛而陰愈虛。若寒日少而畜熱淺，則陽火應春氣而病溫。寒日多而鬱熱深，則陽火應夏氣而病熱。此陰消陽熾，從內而達於外也。
白話
冬天是收藏的季節，陽氣不會驟然發動，寒邪停留越久，陽氣就越潛藏，陽氣日益旺盛而陰氣日益虛弱。如果寒冷的日子少，積蓄的熱邪就淺，那麼陽火就會順應春天的氣機而發為溫病；如果寒冷的日子多，鬱積的熱邪就深，那麼陽火就會順應夏天的氣機而發為熱病。這是陰氣消退、陽氣熾盛，從體內而出現在體表的情況。
原文
叔和不知此義，謂寒毒藏於肌膚，至春變為溫病。夫寒傷於表，得熱則散，何以能藏。
白話
王叔和不明白這個道理，認為寒毒藏在肌膚之中，到了春天轉變為溫病。寒邪傷於體表，遇到熱就會散開，怎麼能夠藏得住呢？
原文
設無熱以御之，必深入臟腑，何以止藏於肌膚。且能藏者不能變，何以時換而變其所藏乎。
白話
假如沒有體熱來抵禦寒邪，寒邪必定深入臟腑，怎麼會只停留在肌膚？況且能夠藏匿的東西就不能變化，為何隨著季節轉換而改變它所藏匿的內容呢？
原文
不知原其人之自傷，而但咎其時之外傷，只知傷寒之因，不究熱傷其本，妄擬寒毒之能變熱。不知內陷之陽邪發見，其本來面目也。
白話
不知道追究病人自身的內傷，卻只歸咎於時令的外傷，只知道傷寒的原因，不探究熱邪傷害根本的道理，胡亂猜測寒毒能夠轉變為熱。不了解內陷的陽邪顯露出來，其實就是它本來的面目。
原文
又謂辛苦之人，春夏多溫熱病，皆因冬時觸寒所致，而非時行之氣。
白話
又說勞苦的人，春夏季節多患溫熱病，都是因為冬天感受寒邪所引起的，而不是季節流行的疫氣。
原文
不知辛苦，動搖筋骨，凡動則為陽，往往觸寒即散，或因飢寒而病者有之，或因勞倦而發熱者有之，故春夏因虛而感時行之氣者不少矣。
白話
不明白勞苦的人活動筋骨，凡是活動就屬於陽，往往接觸寒邪就散開了，或者因為飢餓寒冷而生病的有之，或者因為勞累疲倦而發熱的有之，所以春夏時節因為虛弱而感染時令疫氣的人並不少。
原文
若夫春夏溫熱，由冬時觸寒所致者，偏在飽暖淫欲之人，不知持滿，竭津耗真，陽強不能密，精失守而陰虛，故遺禍至春夏也。
白話
至於春夏的溫熱病，因為冬天感受寒邪所引起的，偏偏發生在吃飽穿暖、縱慾過度的人身上，他們不懂得保持精氣充滿，耗竭津液、損傷真元，陽氣強盛而不能固密，精氣失守而陰虛，所以遺留禍害到春夏時節。
原文
《內經》論之脈症，治法甚詳，學者多不得其要領，仲景獨挈發熱而渴，不惡寒為提綱，洞悉溫病之底蘊。
白話
《內經》討論脈象、症狀和治法非常詳細，學習的人大多抓不住要領，張仲景唯獨提出發熱口渴、不畏寒作為提綱，透徹了解了溫病的底細。
原文
今《內經》冬不藏精之指熱論，以口燥舌乾而渴屬少陰。少陰者，封蟄之本，精之處也。少陰之表，名曰太陽。太陽根起於至陰，名曰陰中之陽。
白話
如今《內經》中關於冬天不藏精而導致熱病的論述，把口乾舌燥而口渴的症狀歸屬於少陰經。少陰是封藏蟄伏的根本，是精氣所藏之處。少陰經的表層，稱為太陽經。太陽經的根源起始於至陰穴，稱為陰中的陽。
原文
故太陽病當惡寒，此發熱而不惡寒，是陽中無陰矣。而即見少陰之渴，太陽之根本悉露矣。
白話
所以太陽病應當怕冷，這裡發熱卻不怕冷，這是陽中沒有陰了。而立刻出現少陰經的口渴，太陽經的根本完全顯露出來了。
原文
於此見逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉，孤陽無附，而發為溫病也。
白話
從這裡可以看出，違背冬天的養生之道，少陰就不能收藏，腎氣獨自下陷，孤陽沒有依附，於是就發為溫病。
原文
溫病症治，散見六經，如傷寒發熱不渴，服湯已渴者，是傷寒溫病之關。寒去而熱罷，即傷寒欲解症。寒去而熱不解，是溫病發見矣。
白話
溫病的症狀與治法，散見於六經之中。例如傷寒發熱而不口渴，服藥後出現口渴，這是傷寒轉為溫病的關鍵。寒邪退去而發熱停止，就是傷寒將要解除的症候；寒邪退去而發熱不退，這就是溫病發作了。
原文
如服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，即是溫勢猖獗，用白虎加人參，預保元氣於清火之時，是凡病傷寒而成溫者之正法也。
白話
例如服用桂枝湯後，大汗出之後，出現嚴重的煩躁口渴不能緩解，脈象洪大，這就是溫邪勢頭猖獗，應該用白虎加人參湯，在清熱的同時預先保護元氣，這是所有因傷寒而轉變為溫病的正治法。
原文
因所傷之寒邪，隨大汗而解，所成之溫邪，隨大汗而發，焉得不虛。
白話
因為所感受的寒邪隨著大汗而解除，所形成的溫邪也隨著大汗而發作出來，怎麼會不虛弱呢？
原文
設不加參，則熱邪因白虎而歸，安保寒邪不因白虎而來耶。是傷寒者當補，治病必求其本耳。如服柴胡湯已渴者，屬陽明也，以法治之。
白話
假如不加人參，那麼熱邪雖然因為白虎湯而消退，又怎能保證寒邪不會因為白虎湯而再來呢？所以傷寒之後應當補養，治病必須追究根本。例如服用柴胡湯後已經口渴的，屬於陽明病，應當根據陽明病的方法來治療。
原文
夫柴胡湯有參、甘、芩、棗，皆生津之品，服已反渴，是微寒之劑，不足以解溫邪，少陽相火直走陽明也，是當用白虎加人參法。若柴胡加人參法，非其治矣。夫相火寄甲乙之間，故膽肝為發溫之原。腸胃為市，故陽明為成溫之藪。
白話
柴胡湯中有人參、甘草、黃芩、大棗，都是生津的藥物，服用後反而口渴，這是因為微寒的藥劑不足以解除溫邪，少陽的相火直接侵犯陽明經，這時應當用白虎加人參湯的方法。如果用柴胡加人參湯的方法，就不是正確的治療了。相火寄居於甲乙木之間，所以膽和肝是發生溫病的根源；腸胃就像市場，所以陽明是溫邪形成的聚集地。
原文
若夫溫熱不因傷寒而致者，只須扶陰抑陽，不必補中益氣矣。且溫邪有淺深，治法有輕重。
白話
至於那些不是因傷寒而引起的溫熱病，只需要扶持陰液、抑制陽氣，不必補中益氣。而且溫邪有淺有深，治法有輕有重。
原文
如陽明病，脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
白話
例如陽明病，脈象浮，發熱，口渴想喝水，小便不暢通的，用豬苓湯主治。
原文
瘀熱在裡不得越，身體發黃，刻欲飲水，小便不利者，茵陳湯主之。
白話
瘀熱停留在體內不能向外發散，身體發黃，立刻想喝水，小便不暢通的，用茵陳湯主治。
原文
少陰病得之二三日，咽燥口乾者，大承氣湯急下之。厥陰病下利慾飲水者，白頭翁湯主之。此仲景治溫之大略也。
白話
少陰病得病兩三天，咽喉乾燥、口乾的，用大承氣湯緊急攻下。厥陰病腹瀉想要喝水的，用白頭翁湯主治。這是張仲景治療溫病的大致原則。
原文
夫溫與熱，偶感天氣而病者輕，因不藏精者其病重，此為自傷。
白話
溫病和熱病，偶爾感受天氣而病的較輕，因為不藏精而病的較重，這是自身損傷所致。
原文
若再感風土之異氣，此三氣相合而成溫疫也。溫熱利害，只在一人。溫疫移害，禍延鄰里。
白話
如果再加上感受風土之異氣，這三種邪氣相合就形成溫疫。溫熱病的危害，只局限於一個人；溫疫的傳播危害，禍患會蔓延到鄰里。
原文
今人不分溫熱溫疫，渾名溫病，令人惡聞，以辭害義矣。
白話
現在的人不分溫熱病和溫疫，籠統地稱為溫病，讓人厭惡聽到，這是因為用詞而損害了含義。
原文
吳又可溫疫論，程郊倩熱病注，俱有至理，愚不必復贅。
白話
吳又可的《溫疫論》、程郊倩的《熱病注》，都有深刻的道理，我不必再重複贅述了。
原文
鰲按：此篇原本，溫熱俱作溫暑，以熱病當暑而發，故即言暑，非中暑、傷暑之暑病，其實夏熱病也。今暑字俱改作熱，欲令閱者不至混淆耳。
白話
鰲按：這篇原文中，溫熱都寫作「溫暑」，因為熱病在暑天發作，所以直接說「暑」，但這並不是中暑、傷暑的暑病，其實是夏季的熱病。現在把「暑」字都改作「熱」，是想讓讀者不至於混淆罷了。
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