原文
鰲按：士材專論人迎，故但主風，若云外感，則統言六淫之邪自外相感者，其脈各詳於諸雜病中，故茲不臚列。
白話
鰲按：士材專門討論人迎脈，因此只主風邪，如果說外感，那麼總括來說六淫之邪從外感受的，它們的脈象分別詳述於各種雜病中，所以這裡不逐一列舉。
卷十七
內傷外感源流（脫營失精）（2）
卷十七／內傷外感源流（脫營失精）45 句
原文
【辨內外傷症】方廣曰：外感內傷，乃病之大關鍵，丹溪言內傷症，皆以補益為主，看所挾而兼用藥。但先生之言，引而不發，予今補之。
白話
【辨別內外傷的症狀】方廣說：外感和內傷，是疾病的大關鍵，丹溪說內傷的症狀，都以補益為主，根據所夾雜的情況而兼用藥物。但先生的話，只是引導而沒有完全闡發，我現在補充它。
原文
如內傷挾外感者，則於補中益氣湯內，春加川芎、柴胡、防風、荊芥、紫蘇、薄荷，夏加葛根、石膏、麥冬、薄荷、升麻、柴胡，秋加羌活、防風、荊芥，冬加麻黃、桂枝、乾薑之類。
白話
例如內傷夾雜外感的情況，就在補中益氣湯裡面，春天加入川芎、柴胡、防風、荊芥、紫蘇、薄荷，夏天加入葛根、石膏、麥冬、薄荷、升麻、柴胡，秋天加入羌活、防風、荊芥，冬天加入麻黃、桂枝、乾薑之類。
原文
《入門》曰：若顯內症多者，則是內傷重而外感輕，當以補養為先。
白話
《入門》說：如果表現出內症較多的，就是內傷重而外感輕，應當以補養為先。
原文
若顯外症多者，則是外感重而內傷輕，宜以發散為主。
白話
如果表現出外症較多的，就是外感重而內傷輕，適宜以發散為主。
原文
【內傷原由症治】《入門》曰：飲食傷，食養陰，飲養陽，飲食無過，則入於口，達於脾胃，入於鼻，藏於心肺，氣法相承，陰陽和調，神乃自生。
白話
【內傷的原因、症狀和治療】《入門》說：飲食損傷，食物滋養陰，飲品滋養陽，飲食沒有過量，就從口進入，到達脾胃，從鼻進入，藏於心肺，氣機依循法則相互承接，陰陽和諧調和，精神自然產生。
原文
蓋精順五氣以為靈，若食氣相惡，則傷其精。
白話
大體上，精要順應五氣才能形成神靈，如果食物與氣相衝突，就會損傷精。
原文
神受五味以成體，若食味不調，則傷其形也。又曰：勞倦傷，手按心口不痛。飲食傷，手按心口痛。王安道曰：勞倦傷，誠不足也。飲食傷，尤當於不足之中，分其有餘不足。何者？
白話
神接收五味來形成形體，如果食物的味道不協調，就會損傷形體。又說：勞倦損傷，用手按壓心口不痛。飲食損傷，用手按壓心口會痛。王安道說：勞倦損傷，確實是不足。飲食損傷，更應當在不足之中，區分它有餘和不足。為什麼呢？
原文
飢餓不飲食，與飲食太過，雖皆失節，然飢餓不飲食者，胃氣空虛，此為不足，固失節也。
白話
飢餓不吃東西，和飲食過量，雖然都是失去節制，但是飢餓不吃東西的，胃氣空虛，這是不足，固然是失節。
原文
飲食自倍而停滯者，胃氣受傷，此不足之中兼有餘，亦失節也。
白話
飲食自己加倍而停滯的，胃氣受傷，這是不足之中兼有有餘，也是失節。
原文
東垣曰：勞倦亦有二焉，勞力純傷氣，勞心兼傷血，房勞傷腎，與勞倦相似，七情動氣，脈與飲食無二。
白話
東垣說：勞倦也有兩種，體力勞動純粹損傷氣，腦力勞動同時損傷血，房事勞損傷腎，和勞倦相似，七情擾動氣機，脈象與飲食沒有兩樣。
原文
鰲按：食傷與不能食，另詳源流於後，此條特因前人言勞倦飲食二傷雜出，故類摘於此。（以上言勞倦飲食二傷之異）。
白話
鰲按：飲食損傷和不能進食，另外在後面詳細說明來源流變，這一條只是因為前人所說勞倦和飲食兩種損傷混雜出現，所以分類摘錄在這裡。（以上是說勞倦和飲食兩種損傷的區別）。
原文
《內經》曰：勞則氣散氣短，喘促汗出，內外皆越，故氣耗矣。又曰：陰盛生內熱，奈何？
白話
《內經》說：勞累就會氣散氣短，氣喘急促出汗，內外都散越，所以氣耗損了。又說：陰盛產生內熱，怎麼辦呢？
原文
曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。
白話
回答說：有所勞倦，形氣衰弱不足，穀氣不充盛，上焦不能運行，下脘不通暢，就導致胃氣熱，熱氣熏蒸胸中，所以形成內熱。
原文
《入門》曰：經言陰虛生內熱，勞倦傷之原也。蓋此陰虛，指身中之陰氣，與水穀之味耳。
白話
《入門》說：經文說陰虛產生內熱，這是勞倦損傷的根源。這裡的陰虛，指的是身體中的陰氣，和水穀的味道罷了。
原文
又曰：房勞傷腎，與勞倦相似，均一內傷發熱症也。勞倦因陽氣之下陷，宜補其氣以升提之。房勞因陽火之上升，宜滋其陰以降下之。一升一降，迥然不同。又曰：七情動氣，脈與飲食無二。
白話
又說：房事勞損傷腎，和勞倦相似，都是一種內傷發熱的症狀。勞倦因為陽氣下陷，適宜補氣來升提它。房勞因為陽火上昇，適宜滋陰來使它下降。一個升一個降，完全不同。又說：七情擾動氣機，脈象與飲食沒有兩樣。
原文
蓋飲食七情，俱能閉塞三焦，熏蒸肺胃清道，肺為氣主，由是而失其傳化之常，所以氣口脈獨緊且盛，其症嘔泄痞滿腹痛亦相似。但傷食則惡食，七情難作飽，卻不惡食。
白話
因為飲食和七情，都能閉塞三焦，熏蒸肺胃的清道，肺是氣的主宰，由此失去它傳輸運化的常態，所以氣口脈特別緊而且盛大，它們的症狀嘔吐、泄瀉、痞滿、腹痛也相似。但是傷食就會厭惡食物，七情雖然難以作飽，卻不厭惡食物。
原文
東垣曰：喜怒不節，起居不時，有所勞倦，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘脾土，脾主四肢，故困熱，無氣以動，懶於言語，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，當息心靜坐以養其神，以甘寒瀉其熱火，酸味收其散氣，甘溫調其中氣。《正傳》曰：經言勞者溫之，損者益之。
白話
東垣說：喜怒不節制，起居不定時，有所勞倦，都會損傷氣，氣衰就會火旺，火旺就會侵犯脾土，脾主管四肢，所以感到困倦發熱，沒有氣力行動，懶得說話，動作氣喘乏力，體表發熱自汗，心中煩躁不安，應當安心靜坐來保養精神，用甘寒藥物瀉去熱火，用酸味藥物收斂散失的氣，用甘溫藥物調理中氣。《正傳》說：經文說勞累的要用溫養，損傷的要用補益。
原文
夫勞則動之太過，而神不寧矣，故溫之，溫者，養也，溫之者，調其飲食，適其起居，從容以待其真氣之復常也。
白話
勞累就是動作太過，導致精神不安寧，所以要溫養，溫就是養，溫養的意思，就是調節飲食，順應起居，從容等待真氣恢復正常。
原文
東垣乃謂宜溫藥以補元氣而瀉火邪，又以溫能除大熱為《內經》所云，而考《內經》，並無此語，不能無疑也。
白話
東垣卻說應該用溫藥來補元氣而瀉火邪，又認為溫能除大熱是《內經》所說的，但考證《內經》，並沒有這句話，不能不讓人懷疑。
原文
又經言形不足者，溫之以氣，其溫字，亦是滋養之義，非指溫藥也（以上單言勞倦傷）。《內經》曰：水穀之寒熱，感則害人六腑。
白話
又經文說形體不足的，用氣來溫養，這個溫字，也是滋養的意思，不是指溫藥（以上單獨討論勞倦損傷）。《內經》說：水穀的寒熱，感受了就會危害人的六腑。
原文
又曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。注曰：陰，五臟也。
白話
又說：陰的產生，根本在於五味，陰的五臟，損傷也在於五味。注釋說：陰，指五臟。
原文
丹溪曰：傷食症，亦有頭痛發熱，但身不痛為異耳。
白話
丹溪說：傷食的症狀，也有頭痛發熱，只是身體不痛作為區別罷了。
原文
又曰：補脾胃藥內，必用心經藥，以火能生土故也。古方用益智仁正是此意。
白話
又說：補脾胃的藥物裡面，一定要加入心經的藥，因為火能生土的緣故。古方用益智仁正是這個意思。
原文
又曰：張易老枳朮丸，用白朮二兩補脾，枳實一兩消痞，東垣加陳皮一兩和胃，一補一瀉，簡而又當，故能治飲食不消，心下痞悶之症。
白話
又說：張易老的枳朮丸，用白朮二兩補脾，枳實一兩消痞，東垣加入陳皮一兩和胃，一補一瀉，簡潔而又恰當，所以能治療飲食不消化，心下痞悶的症狀。
原文
蓋以用藥大法，所貴服之強人胃氣，令益厚，雖重食、猛食、多食，亦不復致傷也。
白話
因為用藥的大法，可貴在於服用後能增強人的胃氣，使它更加厚實，即使吃得多、吃得猛、吃得過量，也不會再造成損傷。
原文
又曰：酒雖與水同體，然傷於腸胃，則升之不散，降之不下。
白話
又說：酒雖然和水同體，但是傷害腸胃之後，就會升發不能消散，下降不能通下。
原文
鬱於氣分，逐氣升降而半有消耗，如人飲醇酒，則小便少，此其可驗，故治法宜汗，宜利小便為主，後世與傷飲食法同治，大謬。
白話
鬱結在氣分，跟隨氣機升降而一半有所消耗，就像人喝醇酒，就會小便減少，這是可以驗證的，所以治法應該以發汗、利小便為主，後世和治療飲食損傷的方法同樣處理，大錯特錯。
原文
又曰：酒性喜升，氣必隨之，痰鬱於上，尿澀於下，肺受賊邪，金體必燥，恣飲寒涼，其熱內郁，肺氣得熱，必大傷耗，其始病淺，或自汗，或心脾痛，尚可發散而去之。
白話
又說：酒性喜歡上升，氣必定跟隨它，痰鬱結在上，小便澀滯在下，肺受到賊邪，金體必定乾燥，放縱飲用寒涼，其熱內鬱，肺氣得到熱，必定大大傷耗，剛開始病淺，或者自汗，或者心脾疼痛，還可以通過發散去除它。
原文
及久而病深，則為消渴，為黃疸，為肺萎，為內癖，為鼓脹，為失目，為哮喘，為勞嗽，為癲癇，為難明之疾，可不慎乎。
白話
等到時間久了病深，就會變成消渴、黃疸、肺萎、內癖、鼓脹、失明、哮喘、勞嗽、癲癇，成為難以明確診斷的疾病，能不謹慎嗎？
原文
《得效》曰：久飲酒者，臟腑積毒，致令蒸筋傷神，腐腸損壽。東垣曰：飢餓胃虛為不足，故須補益。飲食停滯為有餘，故須消導。又有物滯氣傷，必須消補兼行者。
白話
《得效》說：長期飲酒的人，臟腑積累毒素，導致熏蒸筋脈損傷精神，腐蝕腸道損害壽命。東垣說：飢餓胃虛是不足，所以需要補益。飲食停滯是有餘，所以需要消導。又有食物滯留而氣機受傷的，必須消導和補益同時進行。
原文
亦有物暫滯而氣不甚傷者，宜消導獨行，不須兼補。
白話
也有食物暫時停滯而氣機不怎麼受傷的，適宜只用消導，不需要兼用補益。
原文
亦有既停滯而復自化者，不須消導，但當補益（以上單言飲食傷）。
白話
也有已經停滯而又自行化解的，不需要消導，只應當補益（以上單獨討論飲食損傷）。
原文
《回春》曰：脾胃俱實，則過時而不飢，多食而不傷。
白話
《回春》說：脾胃都充實，就會過了時間也不飢餓，吃得多也不受傷。
原文
脾胃俱虛，則不能食而瘦，與之食則少食，不與則不思食，飢飽不知。
白話
脾胃都虛弱，就會不能吃東西而消瘦，給食物就吃得少，不給就不想吃，不知道飢餓飽足。
原文
又曰：食少而肥者，難肥而四肢不舉，蓋脾困邪勝也。
白話
又說：吃得少卻肥胖的人，難以真正肥胖而且四肢無力，這是因為脾被邪氣困擾而邪氣勝。
原文
食多而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，雖多食而不能生肌也（以上言脾胃虛實）。
白話
吃得多卻消瘦的人，胃中有伏火在氣分，就能吃，雖然吃得多卻不能生長肌肉（以上是說脾胃的虛實）。
原文
東垣曰：食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虛弱也。
白話
東垣說：吃東西後就困倦，精神昏沉想要睡覺的，是脾虛弱。
原文
又曰：脾胃不節，損其胃氣，不能克化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知升發之氣不行也。
白話
又說：脾胃不節制，損傷了胃氣，不能消化，散佈到肝，歸到心，滿溢到肺，吃東西後就昏沉想睡，躺下時食物就在一邊，氣暫時得到舒暢，就知道升發之氣不行了。
原文
《回春》曰：勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒（以上言食後昏倦）。
白話
《回春》說：勞傷的人，過度勞動，耗損元氣，脾胃虛衰，不能耐受風寒，所以昏沉（以上是說飯後昏倦）。
原文
《入門》曰：凡內傷脾胃，始則四肢困熱，無氣以動，表熱自汗，心煩不安，胃氣熱，熱氣熏胸中，為內熱症，宜以甘溫補中益氣。
白話
《入門》說：凡是內傷脾胃，剛開始時四肢困倦發熱，沒有氣力行動，體表發熱自汗，心中煩躁不安，胃氣熱，熱氣熏蒸胸中，成為內熱症狀，適宜用甘溫藥物補中益氣。
原文
東垣曰：凡脾胃症，調治差誤，或妄下之，則未傳為寒中，復遇時寒，則四肢厥逆，心胃絞痛，冷汗出。
白話
東垣說：凡是脾胃病，調治錯誤，或者妄用下法，就會傳變為寒中，又遇到時令寒冷，就會四肢厥逆，心胃絞痛，出冷汗。
原文
夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也，宜溫胃益中（以上言內傷病，始為熱中，終為寒中）。
白話
六氣過盛，都能致病，只有寒毒最重，因為陰主殺伐的緣故，適宜溫胃益中（以上說內傷病，開始是熱中，最後是寒中）。
原文
《原病》曰：四方溫涼不同，嗜欲因以成性，若移舊土，多不習伏，必以飲食入腸胃，腸胃不習，疾病必生，故有不伏水土病。
白話
《原病》說：四方氣候溫涼不同，嗜好欲望因此形成習性，如果遷移舊地，大多不能適應，必然因為飲食進入腸胃，腸胃不適應，疾病必定產生，所以有不伏水土的病。
原文
《入門》曰：不伏水土病，與濕瘴同原，皆可隨水土風氣冷熱，加減用藥，然總宜以扶脾健胃為主，不可妄治（以上言不伏水土病與內傷同）。
白話
《入門》說：不伏水土病，和濕瘴同源，都可以根據水土風氣的冷熱，加減用藥，但總體適宜以扶脾健胃為主，不可胡亂治療（以上說不伏水土病和內傷相同）。
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