治積聚癥瘕痃闢痞方九十一（4）

此方通治積聚、癥瘕痃癖、黃疸鼓脹、十種水氣、八種痞塞、五種淋疾、九種心痛、遠年瘧疾，及七十二種風、三十六種屍疰、癲狂邪祟，一切腹中諸疾。

兼治婦人腹中積聚，有似懷孕，羸瘦困憊，或歌哭如邪祟，服此自愈。久病服之，則皆瀉出蟲蛇惡膿之物。桃仁承氣湯 〔血積〕桃仁、大黃、芒硝、桂枝、甘草

三稜煎 〔又〕三稜、蓬朮（各四兩），芫花（一兩）。用醋五盞，磁器內浸之，封口，文火煅令乾，取出稜術，將芫花以余醋炒令微焦，共焙乾，為末，醋糊丸，薑汁湯下十五丸。

一方：三稜、蓬朮各二兩，青皮、半夏、麥芽各一兩，醋六升，同煮乾焙為末，製法、服法同上。此方兼治食瘕、酒癖、氣塊。

竹瀝化痰丸 〔痰積〕芫花（醋浸一宿，炒黑）、甘遂（麵裹煨熟，水浸半日，曬乾）、大戟（長流水煮，曬乾，各五錢）、大黃（濕紙包煨，再用酒浸炒熟，一兩）、黃柏（炒，二兩）。粥丸，麻子大，此名小胃丹。

如單服此，每十丸，臨臥津唾嚥下，能取上膈濕痰熱積，下可利腸胃之痰，惟胃虛少食者忌用。

若用小胃丹一料，加南星、半夏俱用白礬、皂角、薑汁水煮十五次，各三兩半；蒼朮用米泔、白礬、皂角水浸一宿，炒，二兩；桃仁、杏仁俱用白礬水浸半日，去皮尖，炒；紅花酒蒸；陳皮、枳實並用白礬水泡半日，炒；白朮土炒；白芥子炒，各一兩。竹瀝薑汁煮神麯糊丸，綠豆大，每服二三十丸，薑湯下，故名竹瀝化痰丸。又名加味小胃丹，又名導痰小胃丹。

此方專治風痰痞積，眩暈喉痹，癱瘓不語，腹中痞塊等症，神效。

竹瀝達痰丸 〔又〕姜半夏、去白陳皮、白朮（微炒）、大黃（酒浸蒸曬乾）、茯苓、酒黃芩（各二兩），炙甘草、人參（各兩半），青礞石（一兩，同焰硝一兩，火煅金色），沉香（五錢）。以竹瀝一大碗半，薑汁三匙，拌勻曬乾，如此五六度，因以竹瀝、薑汁和丸，小豆大，每百丸，臨臥米飲下。一名竹瀝運痰丸。

此方能運痰從大便出，不損元氣。丹溪曰：痰在四肢，非竹瀝不開，此藥是也。

開氣消痰湯 〔又〕桔梗、便香附、姜蠶（各一錢），陳皮、片芩、枳殼（各七分），前胡、半夏、枳實、羌活、荊芥、檳榔、射干、威靈仙（各五分），木香、甘草（各三分），姜（三片）。

此方專治胸胃咽門窄狹如線，疼痛及手足俱有核如胡桃者。

十將軍丸 〔瘧積〕砂仁、檳榔、常山、草果（各二兩），三稜、蓬朮、青皮、陳皮、烏梅、半夏（各一兩）。先將常山、草果酒醋各一碗浸一宿，後入八味同浸至晚，煮乾為末，酒醋各半，打糊丸，白湯下三四十丸，日二服，服至八兩即除根。

鱉甲丸 〔又〕醋鱉甲（一兩），三稜、蓬朮、香附、青皮、桃仁、紅花、神麯、麥芽、海粉（各五錢）。醋糊丸，白湯下三五十丸。

本方加芎、歸、赤芍，治夜發瘧，名陰瘧丸。

消癖元 〔又〕芫花（炒）、硃砂，等分，蜜丸，每十九丸，棗湯下，去癖須用芫花破水之劑。

此方專治痎瘧彌年，經汗吐下，榮虧衛損，邪氣伏藏脅間，結為瘧癖，腹脅堅痛。此三方治瘧母，與瘧疾條參看。附子理中湯 〔寒積〕附子、人參、白朮、炮姜、甘草

沈氏棉子丸 〔又〕棉子（八兩），升麻、炮姜（各四錢），白朮（一兩），半夏（八錢）。砂糖炒烊和丸，每服二錢，米湯空心下，服至半月許，當有寒積如稀痰一般隨大便下，以下盡為度，即勿服，再服健脾溫中暖腹之劑。此余自制方也，神效。

清心湯 〔熱積〕甘草（錢七分？）、連翹、梔子、酒蒸大黃、薄荷、黃芩、黃連（各七分）、朴硝（五分）、竹葉（七片）、蜜（一二匙）。

地骨皮散 〔又〕石膏（二錢）、黃芩、知母、生地（各一錢）、羌活（七分半）、赤苓、地骨皮（各五分）。

越鞠保和丸 〔預解鬱〕白朮（三兩）、楂肉（二兩）、便香附、蒼朮、川芎、神麯、陳皮、半夏、茯苓、枳實、酒黃連、酒當歸、山梔、萊菔子、連翹、木香（各五錢）。薑汁糊丸，薑湯下五十丸。此方開鬱行氣消積散熱。

加味越鞠丸 〔又〕姜蒼朮、川芎、便香附、神麯、山梔（各四兩），陳皮、白朮、黃芩（各兩半），楂肉（一兩）。糊丸，白湯下五六十丸。

大七氣丸 〔初積〕三稜、蓬朮、青皮、陳皮、桔梗、藿香、益智肉、香附、肉桂、甘草（各一錢）。一方加大黃、檳榔各一錢，治諸般痞積，面色黃萎，四肢無力，皆由內有蟲積，或好食生米、壁土、茶炭等物，只一服除根，水煎露一宿，空心溫服，不得些少飲食，不然，則藥力減而蟲積不行矣。

服後心痛，當下惡物如魚凍蟲鱉，至日午下積盡，方用溫粥止之。

木香檳榔丸 〔久積〕大黃（四兩）、黑醜頭末、黃芩（各二兩）、木香、檳榔、黃連、當歸、枳殼、便香附、青皮、陳皮、蓬朮、黃柏（各一兩）。水泛丸，溫水下五六十丸。

通元二八丹 〔又〕黃連（八兩）、芍藥、當歸、生地、烏梅（各五錢）。雄豬肚一個，入藥末於內，線縫，鋪韭菜二斤於鍋內，蒸一日，以藥熟為度，取出搗丸。空心，薑湯下七十丸，或瀉一二次，以粥補之。

木香枳殼丸 〔總治〕黑醜頭末（微炒）、大黃（各二兩）、茯苓、白朮、厚朴、半夏曲、人參、木香、青皮、陳皮、三稜、蓬朮、檳榔、神麯、麥芽（各一兩）、乾薑、枳實（各五錢）。薑汁糊丸，薑湯下七十丸。

凡人有積病，則氣滯而餒，此方攻補兼施，真得古人養正積自除之理。

三聖膏 〔外貼〕風化石灰半斤，為末，瓦器炒令淡紅色，提出，候熱稍減，次下大黃末一兩，就爐外炒，候熱減，再入桂心末五錢略炒，入米醋熬成膏，厚紅色攤貼。

琥珀膏 〔又〕大黃、朴硝（各一兩為末），大蒜搗膏，和勻作片貼之。一方加麝香五分，名硝黃膏。

貼痞膏 〔又〕水紅花子（二錢）、大黃、朴硝、山梔、石灰（各一錢）、酒酵（雞子大一塊）。共搗成膏，用布攤貼塊上，再用湯瓶熨，手帕勒之，三日後揭起肉黑如墨，是其效也。

握藥丸 〔握藥〕巴豆、乾薑、良薑、白芥子、硫黃、甘遂、檳榔，等分，飯丸，如中指大。清早先以川椒湯洗手，麻油塗手，掌中握藥一圓，少時即瀉，欲止瀉，以冷水洗手。