諸痹源流（白虎歷節風）（3）

然而風、寒、濕三氣的相勝（互相偏勝），其造成的疾病也是可以列舉的。

風邪偏勝的稱為行痹，疼痛遊走於上下，隨著身體虛弱之處，風邪與正氣相搏，聚集在關節，導致筋脈弛緩，疼痛沒有固定位置，古代稱為走注，現在稱為流火，民間有鬼箭風的說法，也屬於這一類（宜用防風湯）。

而它所統領的疾病，有濕邪傷腎，腎不能生肝，肝風挾帶濕邪，遊走於四肢和肩髃部位的（宜用苡仁散）。

有四肢關節腫痛，日夜不停的（宜用沒藥散、虎骨丸，控涎丹也可以）。

寒邪偏勝的稱為痛痹，四肢攣急疼痛，關節浮腫，疼痛有固定位置，這叫做痛風，又名白虎歷節風（宜用加減五積散）。

而它所統領的疾病，有兼夾風邪的（宜用加減烏藥順氣散）。

有兼夾濕邪而天陰就發作，身體沉重的（宜用除濕捐痹湯，在上半身加桂枝、桔梗、威靈仙，在下半身加防己、木通、牛膝）。有兼夾痰邪的（宜用豁痰湯）。

有兼夾火邪的（宜用四物湯多加酒柏、竹瀝、薑汁）。有兼夾濕熱的（宜用二妙散）。有兼夾血瘀的（宜用桃紅飲子）。有白天安靜夜間發作疼痛如虎咬的，這正式名稱叫白虎歷節風。

大致上，抽掣是因為多寒，腫脹是因為多濕，多汗是因為多風，只是由於它的病因症狀繁多，另外詳細列出條款在後面。

濕邪偏勝的稱為著痹，病情固定不移，汗多，四肢緩弱，精神昏沉，皮膚麻木不仁（宜用茯苓川芎湯）。而它所統領的病症，不外乎麻木，另外詳述在麻木條中。

大致上，風邪偏勝的脈象必浮，寒邪偏勝的脈象必澀，濕邪偏勝的脈象必緩，三種痹證各有偏勝，用藥就以偏勝的邪氣為主，但也不可只治一種而廢棄另外兩種，因為三氣本來是混雜合成疾病的。

三種痹證之外，還有熱痹，由臟腑移熱，又遇到外邪，所以身體發熱，嘴唇反而裂開，皮膚顏色改變（宜用升麻湯）。

還有周痹，由於觸犯三氣而遍及全身，所以周身都疼痛（宜用蠲痹湯）。

還有支飲，支飲本來是痰飲中的證候，這裡則兼有痹病，所以再次詳細說明於此，仍然列出它的名稱叫支飲，它的病因是由於感受三氣並兼挾痰涎宿飲，所以手足麻痹，臂痛不能上舉，嗜睡眩暈，強忍小便不利，膝冷成痹（宜用茯苓湯）。

以上三種證候都屬於痹證範疇，而痹證多兼有麻木，因為麻也類似於痹，雖然不知痛癢，但還能感覺到氣微微流行，不像木那樣痛癢不知，連氣也不流動，而麻木的來龍去脈，另外詳述在本篇。

痹證又和風證、痿證相類似，《靈樞》說：病在陽分的叫做風，病在陰分的叫做痹，陰陽都病的叫做風痹。陽，指的是表與上；陰，指的是裏與下。

總之，痹證本是氣機閉塞不通，或疼痛或瘙癢，或頑麻，或手足緩弱，與痿病相似。但痿病是因為血虛火盛，肺葉焦枯而成；痹證是因為風、寒、濕氣侵入而成。

痹證又屬於中風的一種，然而雖然同屬一類，但受病的途徑不同，痹證兼有風、寒、濕三氣，是因為陰分受邪；中風則是陽分受邪。

學醫的人能夠心領神會，分類推演，切脈治療，就可以掌管人的生命了。