諸厥源流（1）

各種厥症，都是真元虛弱的疾病，手腳冰冷的症狀稱為厥。經典說：陽氣在下部衰弱，就會形成寒厥，表現為四肢冰冷、身體發冷、臉色發青、蜷縮躺臥、手指甲顏色青暗、腹痛、不口渴、小便順暢、大便稀溏、食物未消化、昏迷不醒、脈象微弱而遲緩。

陰氣在下部衰弱，就會形成熱厥，表現為四肢冰冷但身體發熱、臉色發紅、嘴唇乾燥、口乾、舌頭有苦味、眼睛閉合或不閉、煩渴、小便短少不暢、大便乾結、昏迷不醒、脈象滑而數。

寒厥，也就是陰厥，應當趕快補陽（適合用理中湯，或者附子、肉桂、乾薑、吳茱萸，都可以酌情使用）。

熱厥，也就是陽厥，應當趕快補陰（適合用黃芩、黃連、山梔子、石膏、知母、童子小便，嚴重的可以用芒硝、大黃來瀉下）。

因為人體的陰陽元氣都從下部發起，所以少陰經的上方稱為太陽經，這是因為真陽的根本在於陰。

太衝脈所在的地方稱為少陰經，這是因為真陰的歸根之處在腎臟。

陽氣原本從上向下運行，現在衰弱於下部，就是無法下行，這表示寒氣獨自偏勝。

陰氣從下向上運行，現在衰弱於下部，是因為腳五趾的表面是三陽經起始的地方，而腳底和腳心又是三陰經匯聚之處，腳心更是少陰腎經的湧泉穴。陰氣既然衰弱，陽氣就偏勝，陽氣侵犯陰位，所以熱厥必定從腳底開始。因此凡是患有陰虛疾病的人，腳心必定發熱。

寒厥從腳底發生，又必定從腳五趾向上蔓延到膝蓋，這是因為陰氣從五趾的內側發起，匯聚在膝蓋下方，然後聚集在膝蓋上方。陽氣衰弱則陰氣偏勝，陽氣不能勝過陰氣，這種厥逆反而從陽分向上發展，所以必定從五趾開始，向上寒冷直到膝蓋。然而寒冷並非外邪侵入，而是從體內產生，因此凡是患有陽虛疾病的人，手腳必定多數寒冷，而且都是從指尖開始。所以這兩種厥症的發生，都是由於陰虛。

追溯寒厥的病因，必定是這個人原本身體強壯，在秋冬季節過度耗損體力，又於陰氣旺盛的時候頻繁行房而不知節制，因而耗奪了腎中的精氣，導致精氣在下方虧虛，身體就從上方獲取氣力，因此下部之氣向上爭奪，下部虧虛而無法上行，所以不能恢復陽氣，於是陽氣離去而陽虛，寒氣因而向上逆行。又因為精氣虧虛而沒有陽火，不能穩固脾臟的根本，使得中氣衰弱，中氣無法滲透滋潤經絡，於是陽氣一天天耗損，陰氣獨自留存，手腳因此變得寒冷。

追溯熱厥的病因，必定是酒進入胃部而損傷了脾陰，導致陽氣進入而精氣耗竭，不能滋養四肢。又加上多次醉酒飽食後行房，使氣聚集在脾臟中無法散開，酒氣和穀氣相互搏結，熱邪在體內旺盛，所以熱氣偏佈全身，體內發熱且小便呈現紅色。

總而言之，這兩種厥症，只有損傷了真元才會發生這種疾病。後人不明白，只因為手腳寒冷，或者把腳氣當作厥症，反而把這兩種症狀錯誤地認為是中風。

風病大多是經絡受傷，厥病則是由於體內真精被耗奪。如果把厥症指認為風症，於是按照風症來治療厥症，這是很大的謬誤。

厥逆分為陰陽，都是《內經》的精要旨意，我已經如上詳細論述了。

如果陰陽不順從，就會導致氣逆向上，凡是十二經脈的寒厥和熱厥，也可以根據經脈來分析它們的意義。

經典說：太陽經的厥症，表現為頭部腫脹沉重、腳無法行走、發作時會眩暈仆倒。

這是因為太陽經的根本起始於少陰經，它的氣得到陰氣才能向下運行到腳部。如果虛弱就會逆亂向上，導致上部氣盛，所以頭部腫脹沉重；逆上就不能下行，所以不能行走而眩暈仆倒。

又說：陽明經的厥症，表現為癲狂想奔跑呼叫、腹部脹滿不能躺臥、面色發紅發熱、胡言亂語、看見幻象。

這是因為陽明經本來氣盛血多，現在氣勝過血，導致陽邪充實而神明混亂，所以癲狂想奔跑呼叫；氣盛而不運行，停留在腹部，所以腹部脹滿、胃氣上逆，因此不能躺臥；陽明經脈行於面部，所以面色發紅發熱；神明混亂到極點，所以胡言亂語、出現幻覺。

又說：少陽經的厥症，表現為突然耳聾、面頰發紅、脅部疼痛、小腿無法活動。

這是因為少陽經和厥陰經並行而起始於下部，所以經脈和諧就沒有疾病。現在相火上炎而缺乏陰液，少陽經脈進入耳朵、經過頰車穴下方，所以耳聾且腫脹，這是火氣壅塞的緣故；脅部疼痛，是因為該部位氣機逆亂不和；小腿不能活動，是因為少陽之氣不能到達下部。

又說：太陰經的厥症，表現為腹部脹滿膨脹、大便不暢、不想吃東西、吃了就嘔吐、無法躺臥。

這是因為陰是陽的根本，陽是陰的役使，三陰不能配合陽氣就會導致三陽厥逆，三陽不能受陰氣役使就會導致三陰也厥逆。

太陰經雖然陰氣旺盛，但通常秉持少陽之氣來保持調和，所以沒有疾病。現在太陰經只有陰而沒有陽，不能向下運行，反而向上逆亂。脾臟既然不能運化，胃氣也受阻，所以腹部脹滿；不能將氣運行到三陰，那麼腎氣也無法正常作用，所以大便不暢、不想吃東西，這是中氣壅塞的緣故；吃了就嘔吐，是氣機壅塞更加逆亂；無法躺臥，是胃氣不和。又說：少陰經的厥症，表現為口乾、小便赤紅、腹部脹滿、心痛。

這是因為少陰經兼有水火陰陽二氣，如果失去了涵養蓄藏，它的氣必定會偏亢向上，所以少陰經常常同時出現寒厥和熱厥，而且又是十二經厥逆的主導。現在這個厥症，是陰虛火旺的厥症；少陰本脈循行喉嚨、聯絡膀胱，所以口乾、小便赤紅；不能作為胃的關口而向上逆行，所以腹痛；不能向心臟輸送精氣，反而向上侵犯心臟，所以心痛。

經典又說：少陰氣不來到的，厥逆也不會發生，這也兼有水火的關係。

又說：厥陰經的厥症，表現為小腹腫痛、腹部脹滿、小便不暢、喜歡躺臥、彎曲膝蓋、陰囊收縮腫脹、小腿內側發熱。這是因為厥陰經本來陰氣斷絕，而沒有斷絕的地方，是陽氣生發之處。

現在虛弱而成為純陰狀態，就沒有陽氣，因此在它的部位出現腫、痛和脹；純陰凝結而不舒展，則下焦氣機不能運化，所以小便不暢；肝主筋，筋沒有氣，所以喜歡躺臥而彎曲膝蓋；經脈環繞陰器，所以陰囊收縮腫脹；在經脈經過的地方血脈不行，所以小腿內側發熱，這是鬱滯而發熱。又說：手太陰經厥逆，表現為虛性脹滿、咳嗽、容易嘔吐涎沫。

這是因為肺是元氣的主宰，虛弱就不能治理調節而導致氣上逆，所以咳嗽；虛滿，是指上焦的脹滿是虛性的而沒有實邪，脹滿就會咳嗽；本經脈循行於中焦胃口，氣逆則精氣不能布散，所以嘔吐涎沫。

又說：手少陰經和手厥陰經厥逆，表現為心痛牽引咽喉、身體發熱，這是死症，無法治療。

這兩條經脈都屬火，都是主管神明的，它們主司血脈。如果都發生厥逆，則陰精無法承接陽氣，陽氣獨自亢盛就會自我焚燒，所以心痛；它們的連繫向上挾持咽喉，所以牽引咽喉；身體發熱，是因為血脈脹滿擴張；心是臟腑的大主宰，厥逆侵犯心臟，所以會死亡。

又說：手太陽經厥逆，表現為耳聾、流淚、頸項不能轉動、腰部不能彎曲或後仰。

這是因為小腸是心臟的下游，歸屬於帶脈之間，小腸之氣逆亂，必定會使它所屬的經脈都發生逆亂。

本經脈進入耳朵，到達眼睛內外眼角，所以耳聾、流淚；從缺盆沿著頸部循行，所以頸項強直；小腸連繫咽喉、歸屬於脊柱，所以腰部發生疾病。

又說：手陽明經和手少陽經厥逆，會引發喉痹、咽喉腫脹、痙攣。

這是因為手陽明大腸經是胃的下游，手少陽三焦經是胃的通道，它們的氣都逆亂，必定會沿著各自的經脈向上逆行。

大腸經脈向上行經頸部、穿過面頰，三焦經脈出缺盆、上達頸項，所以都會引發喉痹、咽喉腫脹；所謂痙，是指手臂、肩背強直。以上十二經脈的厥症，也是《內經》的重要旨意。