虛損癆瘵源流（1）

五癆、六極、七傷、煎厥症、解㑊證、食㑊證、二陽病，虛損癆瘵，是真元之病。虛，是指氣血虛弱；損，是指臟腑受損。虛弱久了就會導致損傷，五臟都有這種情況。

損傷肺臟則傷氣，會出現毛髮枯槁、皮膚乾焦，應當趕快養氣（適宜用四君子湯）。

損傷心臟則傷神，會導致血脈不榮潤，應當趕快調和榮衛（適宜用八珍湯）。

損傷肝臟則傷筋，會出現筋脈鬆緩不能收縮，應當趕快緩和內部（適宜用牛膝丸、八味丸）。

損傷腎臟則傷精，會導致骨髓消減，應當趕快補益精髓（適宜用金剛丸、煨腎丸）。

損傷脾臟則傷倉廩（脾胃），飲食不能轉化為肌膚營養，應當按時飲食，調適寒溫（適宜用十全大補湯）。

五臟之氣，只要有一部分損傷，積久就會變成癆病，嚴重則成為瘵病。癆，就是勞累的意思，指勞困疲憊；瘵，就是敗壞的意思，指羸弱敗壞凋敝。虛損、癆、瘵，這些病相互關聯，其實都是由於五臟如此受損所致。

雖然五臟各有區分，但五臟所藏的無非是精氣，導致損傷的原因有四種，即氣虛、血虛、陽虛、陰虛。

陽氣與陰血，精又是血的根本，離不開氣血，不外乎水火。水火得其正常則化為精與氣，水火失其調和則變為寒與熱。這是虛損的大致情況。

而氣血陰陽各有其主管的臟腑，必須辨認準確，才能進行治療。

氣虛，是指脾肺二經虛弱，或因飲食失調，或因勞累疲倦，導致氣衰火旺，四肢困倦發熱，沒有力氣行動，懶得說話，一活動就氣喘乏力，自汗心煩，必須溫補中氣（適宜用補中益氣湯）。

血虛，是指心肝二經虛弱，表現為吐血、便血，婦女產後出血，或崩漏，或各種出血失去常道而妄行，眼花頭暈，逐漸發展到吐血不止，或乾血癆（宜用四物湯、當歸補血湯）。而陽虛與陰虛，則都屬於腎。

陽虛，是指腎中的真陽虛弱，真陽就是真火。審定是火虛，右尺脈必定微弱，只適合大補元陽，但也不可損傷陰氣，忌用涼潤藥物，恐怕會助長陰邪；尤其忌用辛散藥物，恐怕會損傷陰氣。只喜用甘溫益火的藥品，補陽以配陰（宜用八味丸），這樣沉陰自然收斂，陰就會順從陽了，這就是所謂「益火之源，以消陰翳」。

陰虛，是指腎中的真陰虛弱，真陰就是腎水。審定是水虛，脈搏必定細數，只適合大補真陰，也不可損傷陽氣，忌用辛燥藥物，恐怕會助長陽邪；尤其忌用苦寒藥物，恐怕會損傷元陽。只喜用純甘壯水的方劑，補陰以配陽（宜用六味丸加杞子、魚鰾），如此虛火自然下降，而陽歸於陰，這就是所謂「壯水之主，以鎮陽光」。

而這兩種病的表現也各有不同。陽虛所生的病，是熱癆，表現為口乾、咽痛、舌瘡、鼻涕唾液稠黏、手足心發熱、大便乾燥、小便黃赤。

然而發展到咽喉生瘡、失音，或身體瘦弱、陽痿不舉，脈象細弱無根，脈數而無倫次，逐漸成為瘵病，就很難救治了（宜用逍遙散、坎離既濟丹）。

陰虛所生的病，是虛癆，表現為吐白色痰液、胃氣上逆不思飲食、厭惡食物、食物不消化、遺精白濁、大便稀溏泄瀉。

然而發展到泄瀉不止、精神疲憊、肌肉消瘦，逐漸成為瘵病，就很難救治了（宜用人參養榮湯、三白廣生湯）。

這兩種病的根源，都是由於勞心過度、貪戀女色，導致真陽衰憊、邪火旺盛熾烈，真陰虧損、虛火炎灼。於是火氣蒸騰於上，就會引起咳血（宜用五汁膏）、潮熱（宜用清骨散）；火氣動於下，就會引起精濁（宜用龍齒丸）、泄瀉（宜用歸脾湯、三白廣生湯），各種症狀就蜂擁而起了。