原文
蓋以寒客皮膚間，陽氣不行，病在氣分，故有聲若鼓；氣無形，故不堅；氣無不至，故腹大身盡腫；凡腫，因水則皮澤而薄，因氣，故皮厚；氣在膚腠，故按散之猝不起，腹皮厚，故色不變。此膚脹乃氣病也（宜加味枳朮丸）。
因為寒氣停留於皮膚之間，陽氣無法運行，病在氣分，所以有聲音像鼓一樣；氣是無形的，所以不會堅硬；氣無處不到，所以腹部脹大、全身都腫；凡是腫脹，如果因為水，則皮膚光澤而薄；如果因為氣，則皮膚厚；氣在皮膚腠理，所以按壓時散開、突然不能回復，腹部皮膚厚，所以顏色不變。這種膚脹是氣病（宜用加味枳朮丸）。
原文
前文言膚脹，以脹必見於膚，乃總言致脹之由，此則專為一症也。
前面所說的膚脹，因為脹必定表現在皮膚，乃是總括說明導致脹的原因，這裡則是專門針對一種病症。
原文
經又曰：鼓脹者，腹脹，身皆大，大與膚脹等，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
經典又說：鼓脹，腹部脹大，全身都腫大，腫大程度與膚脹相等，面色蒼黃，腹部有青筋突起，這就是它的徵候。
原文
此鼓脹亦氣分病，故與膚脹相似，惟腹有筋起為異，但膚脹病根在肺，鼓脹病根在脾，由脾陰受傷，胃雖納穀，脾不運化，或由怒氣傷肝，漸蝕其脾，脾虛之極，故陰陽不交，清濁相混，隧道不通，鬱而為熱，熱留為濕，濕熱相生，故其腹脹大，中空無物，外皮繃急，旦食不能暮食也，但臍突出，肚見青筋，皮光如油，皆不冶。
這種鼓脹也是氣分病，所以與膚脹相似，只是腹部有青筋突起為不同。但膚脹的病根在肺，鼓脹的病根在脾，因為脾陰受傷，胃雖然能接納穀物，但脾無法運化，或者因為怒氣傷肝，逐漸侵蝕脾臟，脾虛到極點，所以陰陽不交，清濁相混，經脈不通，鬱積而化熱，熱留下來化為濕，濕熱相生，所以腹部脹大，中間空無實質，外部皮膚繃緊，早晨能吃晚飯卻不能吃，但肚臍突出，肚子出現青筋，皮膚光滑如油，都是不治之症。
原文
脈亦喜浮大，忌虛小，蓋鼓有土敗木賊之象，濕熱相兼，猶饅頭得火與湯乃發胖。
脈象也喜歡浮大，忌諱虛小，因為鼓脹有土敗木賊的現象，濕熱相兼，就像饅頭得到火與水蒸才會發脹。
原文
治者先令卻鹽味，厚衣衾，斷妄想，禁忿怒，以調和氣血，藥必大補脾土，養肺金，使金能制木，脾無賊邪之害（宜調中健脾丸）。
治療者先讓病人戒除鹽味，增加衣被，斷絕妄想，禁止忿怒，以調和氣血；藥物必須大補脾土，滋養肺金，使金能剋制木，脾沒有賊邪的侵害（宜用調中健脾丸）。
原文
更審虛實，權輕重，辨其所因，而以蘇梗、厚朴、木通、陳皮、柴胡、白芍、大腹皮、延胡索為主，寒加熱，熱加寒，虛加補，皆製為大劑，服數十帖，亦有生者。
還要審察虛實，衡量輕重，辨別病因，而以蘇梗、厚朴、木通、陳皮、柴胡、白芍、大腹皮、延胡索為主藥，寒證加熱藥，熱證加寒藥，虛證加補藥，都製成大劑量，服用數十帖，也有能存活的。
原文
久服藥忽手足腫，病為自內遠外，不久愈；若自手足腫至腹，病為從外入內，難治。
長期服藥後忽然手腳腫脹，病是從內向外發展，不久會痊癒；如果從手腳腫脹發展到腹部，病是從外入內，難以治療。
原文
其或朝寬暮急，或朝急暮寬，或先脹後喘（宜治脾二陳湯），或先喘後脹（宜治肺寧肺湯）。雖多分別，大法不外乎此。
有的早晨寬鬆傍晚急迫，有的早晨急迫傍晚寬鬆，有的先脹後喘（宜治脾，用二陳湯），有的先喘後脹（宜治肺，用寧肺湯）。雖然有很多分別，大法不外乎這些。
原文
曷言乎辨其所因也，蓋同屬鼓脹，有因六氣而成者（宜藿香正氣散）；有因七情而成者（宜沉香降氣散）；有因飲食傷而成者，必嘔吐噯嘻而脹（宜香砂調中丸）；有因畜血而成者，必青紫筋見，小便仍利（宜代抵當湯）；有因憂思太過而成者，必二便不利，脈虛澀，腸鳴而脹（宜蘇子湯）；有因血熱而脹者，必喘燥，虛汗，肢厥，溲赤屎黑而脹（宜人參芎歸湯）；有因氣為痰所隔而成者，必心下堅滿而脹（宜加味枳朮湯）；有因積聚痞塞而成者，必膈滿嘔吐，口苦吞酸而脹（宜枳殼散）；有因瀉久而成者，必多虛羸狀而脹（宜六君子湯）；有因老人虛寒而成者，必氣弱，惡寒，不善食而脹（宜先服香樸丸，再服人參養榮湯，或二方參用）；有因婦人產後敗血入胞而成者，必胞不下而脹，血消即下（宜奪命丹）。
為什麼要說辨別病因呢？因為同屬鼓脹，有因六氣而成者（宜用藿香正氣散）；有因七情而成者（宜用沉香降氣散）；有因飲食損傷而成者，必定嘔吐噯氣吞酸而脹（宜用香砂調中丸）；有因蓄血而成者，必定出現青紫色筋脈，小便仍然通利（宜用代抵當湯）；有因憂思太過而成者，必定大小便不暢，脈虛澀，腸鳴而脹（宜用蘇子湯）；有因血熱而脹者，必定喘促乾燥，虛汗，四肢厥冷，小便赤、大便黑而脹（宜用人參芎歸湯）；有因氣被痰阻隔而成者，必定心下堅滿而脹（宜用加味枳朮湯）；有因積聚痞塞而成者，必定胸膈滿悶、嘔吐，口苦、吞酸而脹（宜用枳殼散）；有因腹瀉日久而成者，必定呈現虛弱消瘦的樣子而脹（宜用六君子湯）；有因老人虛寒而成者，必定氣弱，怕冷，食慾不振而脹（宜先服香樸丸，再服人參養榮湯，或兩方參照使用）；有因婦人產後敗血進入子宮而成者，必定胎盤不下而脹，瘀血消除後胎盤即下（宜用奪命丹）。
原文
其或素虛弱，或過服峻劑而患鼓症，必補之（宜朝服金匾腎氣丸，晚服補中益氣湯）；或壯實人而患鼓症，不妨攻之（宜先服五痹散二劑，再接法服石干散）。凡諸鼓脹之因如此。
有的平時虛弱，或過服峻烈藥物而患上鼓脹症，必須補之（宜早晨服金匱腎氣丸，晚上服補中益氣湯）；有的壯實之人患鼓脹症，不妨攻之（宜先服五痹散兩劑，接著依法服用石干散）。所有各種鼓脹的原因就是如此。
原文
至如蠱脹，又是一症，不得混蠱為鼓，乃由脾胃家濕熱積滯，或內傷瘀血而成，蓋人之腹中，雖長蛔寸白，皆賴以消宿食，然太多即為病，況如白蟯、三尸、食肛、應聲、赤九種、腸疰、疳癆瘕等蟲，為類不一，皆能使心腹作痛而脹，甚則面青口涎，治以補脾健胃為主，兼用消導。
至於蠱脹，又是另一種病症，不得混淆蠱為鼓，乃是由於脾胃濕熱積滯，或內傷瘀血而成。人的腹中，雖然有蛔蟲、寸白蟲，都依賴它們消化陳舊食物，但太多就會成病，何況像白蟯、三尸、食肛、應聲、赤九種、腸疰、疳癆瘕等蟲，種類不一，都能使心腹作痛而脹，嚴重的則面色發青、口流涎水，治療以補脾健胃為主，兼用消導藥。
原文
其或因跌撲閃挫，負重努力，致血瘀於內而成脹痛，亦以補脾健胃為主，兼用去瘀生新之品（宜參用參朮健脾丸、士材新制陰陽攻積丸）。蓋所謂蠱者，若蟲侵蝕，有蠱壞之義。
有的因為跌撲閃挫，負重用力過猛，導致血瘀在內而成脹痛，也以補脾健胃為主，兼用去瘀生新的藥品（宜參考使用參朮健脾丸、士材新制陰陽攻積丸）。所謂蠱，就像蟲侵蝕，有蠱壞的含義。
而蠱與鼓的脈象也相反，蠱的脈象必定實，鼓的脈象必定浮。
原文
蠱與鼓之形更相異，蠱之脹，以手按腹，隨手而起，以其為蟲血之積而實也；鼓之脹，以手按腹，凹而不起，以其為氣而虛也。二者皆非輕病。
蠱與鼓的外形更加不同，蠱的脹，用手按腹部，手放開後隨即彈起，因為它是蟲血積聚而實；鼓的脹，用手按腹部，凹陷而不彈起，因為它是氣而虛。兩者都不是輕病。
原文
此外更有脹滿之病，雖亦腹脹，卻不至腫，不如鼓脹之生死相關，或因傷食，消導可已（宜香砂調中丸），或因氣滯，行氣即痊（宜木香順氣散），有久有暫，實者峻下之（宜承氣湯），上鬱則奪之也，畜血者，用破血藥（宜桃仁承氣湯），病後氣虛作脹，惟補益元氣（宜補中益氣湯），使元氣歸元即愈。
此外還有脹滿之病，雖然也是腹部脹滿，卻不至於腫，不像鼓脹那樣與生死相關，有的是因為傷食，消導可治癒（宜用香砂調中丸），有的是因為氣滯，行氣即可痊癒（宜用木香順氣散），有長久有暫時，實證用峻下法（宜用承氣湯），上部鬱結則用奪法，有蓄血的，用破血藥（宜用桃仁承氣湯），病後氣虛作脹，只須補益元氣（宜用補中益氣湯），使元氣回歸本位即愈。
原文
又有單腹脹，即俗名蜘蛛鼓，其症四肢不腫，但腹脹，其原皆由脾氣虛而傷風與食（宜調中健脾丸）。
又有單腹脹，就是俗稱的蜘蛛鼓，其症狀是四肢不腫，只腹部脹，其病因都是由於脾氣虛而傷於風與飲食（宜用調中健脾丸）。
原文
至若腹脹經久，忽瀉數升，日夜不止，服藥不效，為氣脫。最難救治，惟濃煎益智仁湯服之，立愈。
至於腹脹日久，忽然腹瀉數升，日夜不止，服藥無效，這是氣脫。最難救治，只有濃煎益智仁湯服用，立即痊癒。
原文
且夫脹與腫，內因則各殊，而外形多相似，要有其易辨者。
而且脹與腫，內在病因各自不同，但外形多相似，關鍵有容易辨別之處。
原文
如先腹大，後四肢腫，為脹病；先頭足腫，後腹大，是水也。
比如先腹部脹大，後四肢腫脹，是脹病；先頭腳腫脹，後腹部脹大，是水病。
原文
但腹腫，四肢竟不腫，為脹病；臍腹四肢悉腫，是水也。
只有腹部腫脹，四肢竟然不腫，是脹病；肚臍腹部四肢全部腫脹，是水病。
原文
皮厚色蒼，或一身皆腫，或自上而下，為脹病，皮薄色白，或自下而上，是水也。
皮膚厚、顏色蒼黃，或全身都腫，或從上往下腫，是脹病；皮膚薄、顏色白，或從下往上腫，是水病。
原文
至若脹病有腫有不腫，腫病有脹有不脹，皆當分辨。
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