原文
關格，即內經三焦約病也。約者不行之謂，謂三焦之氣不得通行也。
白話
關格，就是《內經》所說的三焦約病。所謂約，是指無法運行，也就是三焦的氣不能正常通行。
卷四
噎塞反胃關格源流（5）
卷四／噎塞反胃關格源流15 句
原文
惟三焦之氣不行故上而吐逆曰格，下而不得大小便曰關。
白話
因為三焦之氣不通暢，所以在上出現嘔吐呃逆稱為格，在下則大小便不通稱為關。
原文
其所以然者，由寒氣遏絕胸中，水漿不得入，格因以成，熱氣閉結丹田，二便不得出關，因以成也。
白話
造成這種情況的原因，是因為寒氣阻滯在胸中，水飲無法進入，於是形成了格；熱氣鬱結在丹田，大小便無法排出，於是形成了關。
原文
若但為寒遏而吐逆，病止曰格，以下不為熱秘也。
白話
如果只是因為寒氣阻遏而嘔吐呃逆，那麼病只稱為格，因為下部並沒有熱結便秘。
原文
但為熱秘而無便，病止曰關，以上不為寒遏也。
白話
如果只是因為熱結而沒有大便，那麼病只稱為關，因為上部並沒有寒氣阻遏。
原文
若寒既在上，熱又在下，病則曰關格，以上下俱病也。
白話
如果寒邪在上部，熱邪在下部，那麼病就稱為關格，因為上下同時發病。
原文
此症危急，法難緩治，宜先投辛香通竅下降之藥以治其上（宜沉香、丁香、藿香、蘇合香、蔻仁、蘇子、冰片、生薑、陳皮），次用苦寒利氣下泄之藥以通二便（宜大黃、黃柏、知母、牛膝、木通、滑石、車前子）。蓋症既危急，縱有裡虛，亦須通後再補也。
白話
此證非常危急，治療難以緩慢進行，應當先使用辛香通竅降逆的藥物來治療上部（適宜用沉香、丁香、藿香、蘇合香、蔻仁、蘇子、冰片、生薑、陳皮），接著使用苦寒利氣通下的藥物來疏通大小便（適宜用大黃、黃柏、知母、牛膝、木通、滑石、車前子）。因為病情已經危急，即使有內虛，也必須先通利之後再進補。
原文
而潔古、云岐、士材輩，則又單以不得小便為關。
白話
但潔古、云岐、士材等人，又單獨把小便不通稱為關。
原文
夫不得小便且為關，大小便俱不得，非關病之尤甚者乎（宜調中益氣湯加檳榔以升降之）。宜丹溪兢兢於此，而以為此症多死也。
白話
既然小便不通稱為關，那麼大小便都不通，難道不是關證中最嚴重的嗎？（適宜用調中益氣湯加檳榔來調理升降。）丹溪先生對此非常謹慎，認為此證多數會導致死亡。
原文
然而古人竟用盪滌下行之法，誠為盡善（宜芒硝湯、大承氣湯）。
白話
然而古人竟然使用盪滌通下的方法，確實是盡善盡美的（適宜用芒硝湯、大承氣湯）。
原文
其或元氣素虛，當於補益中以升降之（宜調中益氣湯加檳榔）。
白話
如果患者元氣本來就虛弱，應當在補益的同時調理升降（適宜用調中益氣湯加檳榔）。
原文
其有痰涎壅塞者，又當於滲利中開散之（宜枳縮二陳湯）。此皆當細察而酌治之者也。
白話
如果有痰涎壅塞的情況，又應當在滲濕利水的同時開散痰涎（適宜用枳縮二陳湯）。這些都需要仔細觀察，斟酌用藥來治療。
原文
【脈法】《內經》曰：人迎脈大於氣口四倍，名曰格。氣口脈大於人迎四倍，名曰關。又曰：關格宜吐瀉。
白話
【脈法】《內經》說：人迎脈比氣口脈大四倍，稱為格。氣口脈比人迎脈大四倍，稱為關。又說：關格證應當使用吐法和瀉法。
原文
【關格原由】《靈樞》曰：邪在六腑則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之而陽脈盛矣。
白話
【關格的原因】《靈樞》說：邪氣在六腑，就會使陽脈不和；陽脈不和，則氣滯留而使陽脈盛實。
原文
邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之而陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營，故曰關。陰陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡其命而死矣。
白話
邪氣在五臟，就會使陰脈不和；陰脈不和，則血滯留而使陰脈盛實。陰氣太盛，陽氣就不能與之相互營運，所以稱為格。陽氣太盛，陰氣就不能與之相互營運，所以稱為關。陰陽都盛，不能相互營運，所以稱為關格。患關格的人，不能享盡天年而死亡。
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