疹子源流（1）

疹子，是肺經的病，脾是肺的母親，風邪熱毒最容易感受，感受久了，毒邪就凝聚在脾，並且把災禍轉移到肺。

又因為脾主管肌肉，肺主管皮毛，疹子的發出，是從肌肉越過皮毛，肺受到的制約特別嚴重，所以說是肺病。觀察它未發出之前，咳嗽、流鼻涕、打噴嚏就可以驗證了。

那些有眼皮浮腫、眼淚汪汪的，是肺乘機克制，毒邪侵入到肝了。

那些有噁心乾嘔煩悶的，是肺與心相連，毒邪熏烤灼傷到心了。

所以前人說，疹子這個病症，四個臟腑都受到傷害，只有腎臟沒有關礙，而肺則是疾病由此而發生的器官。

因為疾病發生在肺，所以疹子的極端變化，也是因為毒邪陷入到肺而導致弊害。

因為疾病發生在肺，所以治療疹子的大法，也一定要以清肺消毒為主，這是疹子的根源。

有人說疹子的發生，是時行的疫癘之氣傳染，所以挨家挨戶遍及，但歸根結底一定是因為冬季溫暖太過，那反常之氣鬱積在臟腑，留在經絡，所以在春夏發泄的時候，感受到這一時的風熱疫癘之氣，發為疹子。

那冬季溫暖之氣，人人都會中招，一時的風熱，又人人都會感受，所以疹毒的發作，也是人人患病。它被稱為傳染的原因，是因為疹子發出毒邪排泄，一種熱蒸的穢氣隨著汗液出來，就隨風流動，在別人曾經中過冬季溫暖之氣，又恰好感受到一時的風熱的，現在觸碰到這隨風流動的穢氣，隨即也發疹子，這無異於由此傳彼，由少傳多。那些元氣強壯、未曾感受過的人，就不發作。

而且因為疹子在如今盛行，向來只有嬰兒患病，現在則不論男女壯老，都患疹子了。

從前的疹子，不至於生死攸關，現在則治療稍有不善，往往就死亡了。難道完全是天道使然嗎？實在是因為人的稟受日益薄弱，元氣虛衰，邪氣侵襲更加深重了。

所以向來疹科專門缺少全書，偶爾有提及的，多附在痘科書中，簡略而不完備，現在試著詳細論述它，凡是舊說中得當的，就參考收錄。

疹就是痧，北方稱為疹，南方稱為痧。未發出兩三天前，就出現惡寒壯熱，鼻流清涕，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽氣急，腮紅眼赤，乾嘔噁心，流淚打噴嚏，這就是疹症的前兆（適宜用蘇葛湯、加味升麻湯）。

等到已經發出，就有顆粒綻起在皮膚之外，必定從頭到腳，沒有一處沒有，而且尤其以頭面多出為吉利。

從發出到消退，大約以三天為準，有的出一日就消退的，是被風寒所衝，必然導致毒邪內陷（適宜用羚羊散、大青湯、元參解毒湯），如果不早治，胃爛而死（適宜用犀角解毒湯）。

已經超過三天不消退的，是內有濕熱的緣故（適宜用四物湯加犀角汁）。

然而所謂三天漸漸消退，只是用手摸它沒有痕跡罷了，肌膚之內隱隱有紅點，即使到五六天也有。

至於疹子的顏色，則以鮮明紅潤為佳，赤紫乾燥晦暗，都是火盛毒熾，急治才無變症（適宜用六一散，或四物湯去地黃加炒黃芩、番紅花等類）。如果渾身如錦紋，則是夾斑疹（適宜用化斑湯）。如果顏色白，則是血不足（適宜用養血益榮湯）。如果黑色，則九死一生了（趕快用大青湯）。

消退之後，必須謹慎風寒，戒除勞碌，靜養二十一天。

至於色欲這件事，非四十九天後斷然不可犯，因為疹子雖然已經痊癒，餘邪萬不能一時就盡，如果傷精喪血，欲火煽動，恐怕邪氣再次乘虛橫行，導致產生別的病症。

假如有這種情況，趕快適宜大補氣血，仍然兼用消毒清火（適宜用十全大補湯加減）。

飲食禁忌，尤其要小心，過早吃五辛，會導致驚搐；過早吃鹽醋，會導致咳嗽不止；過早吃雞魚，會導致天行時即重出。這些都是終身之患，所以必須切實戒除。總之，疹子發出貴在快速，消退貴在逐漸。

快速發出則毒氣運行完全排泄，不致停留於體內，逐漸消退則自然沒有衝遏，而餘毒也解除。

所以發出不快速的，必須用藥來打開腠理，而催發它（適宜用麻黃散、消毒飲。凡用方劑，必要參合照歲氣時令）。

消退不逐漸的，必須用藥來清其實熱，而和解它（適宜用犀角消毒散）。

至於發熱時有汗自出的，有鼻衄血的，都不能立刻止住，因為毒氣能隨汗和衄血排泄。

然而衄血的人少，而自汗的人多，因為衄血必定是那人陽氣素來旺盛，又因熱毒熏灼而傷血分，所以上溢而從鼻出，鼻是肺的孔竅，疹又是肺病的緣故。

然而其症必然重，衄血太過，也須止住（適宜用茅花湯）。

汗，是心之液，疹家的汗，卻不完全出於心，而出於肺，因為肺的氣化，本來向下輸送到臟腑，滋潤灌溉經絡，現在被疹毒所蒸，就越過皮毛而出，毒也由此而排泄。

所以汗固然是疹家必不可無的，故發熱時如果不得汗，必須用表散的辦法使其出汗（適宜用蘇葛湯、升麻葛根湯、蔥白湯）。雖然，汗固然是適宜的，但畢竟應當以亡陽為戒。

對於無汗而用藥發汗的，已經出汗之後，切不可再發汗。

對於本來就出汗的人，就不得輕易用表藥，等到疹出已齊，汗仍然外溢，須審察其情勢而止汗（適宜用黃連湯）。這又是在常法之外，周密地防止其變化。

大抵強壯的人汗多出一些，還不妨事，虛弱的人則急需斟酌罷了。