諸氣源流（2）

上氣是肺病。經書說：邪氣在肺，就會出現寒熱上氣。又說，肺藏氣，氣有餘，就會喘咳上氣。

蓋因肺經感受邪氣，氣道阻塞，呼氣多吸氣少，呼吸急促。

經書說的有餘，只是指邪氣罷了（宜用蘇子降氣湯、沉香降氣湯、快氣湯）。

【上氣不治之症】《正傳》說：上氣且面部浮腫，肩膀隨呼吸聳動，脈象浮大的，無法治療。如果又加上脹滿，就更嚴重了。

下氣是腸胃鬱結的病。因為鬱結，腸胃之氣不能正常運化，所攝入的穀物之氣從內部發生，不能宣通，往往向上走就會有很多噯氣。

向上行不通暢，就向下行，因此又出現下氣，這是下氣的一般症狀。經書說：夏脈是心脈，心脈不足，下部就會出現氣泄。這是說下氣的原因是由於臟腑病變。又說：癲癇、癆瘵，如果氣向下泄不止，必死。

因為真氣衰竭，腸胃腠理閉塞，所以氣不能宣通到腸胃之外，因此從腸胃中泄出，這是說下氣的原因是由於真元虛弱。經書所說的，都不是普通的病（宜用七氣湯）。

【傷寒也有下氣】仲景說：傷寒陽明病，胃中有乾燥屎塊的，必定會排氣（轉矢氣），用瀉下法就會痊癒。轉矢氣，就是氣向下泄。

短氣是元氣虛乏的病，應當補氣，不可瀉肺，治療方法沒有第二種（宜用加味生脈散）。

那種呼氣多吸氣少的，最難治療（宜用拯陰理癆湯加黃耆、白朮）。

【脈法】仲景說：趺陽脈微而緊，微是虛，緊是寒，微與緊相搏結，是短氣。

《脈經》說：趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣。又說：寸口脈沉，是胸中短氣。

【短氣症治】仲景說：平常人有寒熱，短氣呼吸不暢的，是實證。又說：短氣有輕微水飲，應當從小便排出。

《入門》說：短氣，是呼吸不相接續，有結胸的，有停水心悸的，有風濕相搏的，有素來虛弱氣虛的。大體上心腹脹滿的，是實證，是邪在裡。心腹柔軟滿悶的，是虛證，是邪在表。

又說：氣散則中氣虛，疲倦無力，短氣呼吸不夠，應當補中益氣。

少氣是肺、腎二經的病。經書說：腎生氣，腎虛則少氣，說話無力吸吸（氣短），骨頭酸軟懶惰，不能活動。又說：肺藏氣，肺不足則呼吸微弱少氣。

由此可知腎虛則氣無所生，既不能壯大氣的根本，肺虛則氣無處收藏，又不能充實氣的府庫。

稱之為少，是說所剩無幾，虛虛弱弱，不像短氣那樣呼吸不相接續。

明白這些，那麼少氣就可以治療了（宜用四君子湯、人參黃耆湯、益氣丸）。

【少氣症狀】東垣說：內傷脾胃，導致中氣虛少。易老說：真氣虛耗，脈弱懶得說話。《綱目》說：少氣，是氣少不足以說話。

氣逆是火病。所以《內經》說：各種逆氣衝上，都屬於火。又說：什麼是逆而亂？

回答說：清氣在陰分，濁氣在陽分，榮氣順行脈中，衛氣逆行，清濁相干擾。

混亂在胸中，就是太鬱悶，所以氣亂於心，就會心煩沉默，抬頭靜臥。亂於肺，就會前俯後仰喘息呼叫，按著手呼吸。亂於腸胃，就會霍亂。亂於手臂小腿，就會四肢厥冷。亂於頭部就會厥逆，頭重眩暈跌倒。

就知道逆亂的原因，都是由於火熱上衝，氣不得順暢所致。

既然如此，治療逆氣只有散火，而散火必須先降氣，氣降則火自清，火清則逆氣自平（宜用退熱清氣湯）。

如果火盛的人，必須以清火為重，兼以理氣，自然符合治法（宜用滋陰降火湯加便香附、茯神、沉香）。