諸氣源流（1）

各種氣病，是肺部的疾病。經典上說：肺主管氣。又說：各種氣病都屬於肺。

凡是人體清純的元氣，與血液一同流行，循環無端，如果衝擊橫行於臟腑之間，而成為疼痛、痞滿、積聚等病，是氣失去了平和。下手脈沉，便知道是氣極則伏。如果感受氣，肺脈必然洪大。如果動怒，肝脈也必然洪大。

軒轅岐伯區分九種氣：喜、怒、勞、思、悲、恐、驚、寒、暑。喜則氣緩，怒則氣逆，勞則氣耗，思則氣結，悲則氣沮，恐則氣凝，驚則氣亂，寒則氣收，暑則氣泄。

又喜、恐、驚屬於心、腎、膽，過度則會耗散真氣，出現怔忡、健忘、失志等不足的證候。

怒、憂、思屬於肝、脾、肺，過度則會抑鬱邪氣，出現癲狂、噎膈、腫脹、疼痛等有餘的證候（以上諸症治法，各詳本條內）。

治法宜用高者抑之，下者與之，寒者溫之，熱者清之，驚者平之，勞者和之，然後各種氣病可得而治。

古人說：人有病在七情，不是藥物可以治療的，還要用以情志來治療。這個道理很精微。

醫生也應當審察，比如恐懼可以治療喜悅，用倉促死亡的話來恐嚇他。悲傷可以治療憤怒，用淒慘痛苦的話來感動他。喜悅可以治療憂愁，用戲謔猥褻的話來調和他。憤怒可以治療思慮，用侮辱欺騙的話來觸動他。思慮可以治療恐懼，用考慮那忘記這的話來奪走他的念頭。這足以補救醫藥所達不到的地方。溪（朱丹溪）說：氣有餘便是火。大概是說邪氣有餘，不是說元氣。經說：壯火食氣。

也是說邪氣充實而壯盛的，能耗損元氣，應當稍微清瀉它，使有餘的邪氣不成為元氣的危害（宜用黃芩、山梔子、黃連、生地、黃柏、連翹等）。

但是苦寒的藥物，施用于邪氣有餘的病人才能用；如果元氣不足，邪氣有餘，苦寒的藥物最傷脾胃，切勿妄投。總之，用藥有四種方法：氣虛應當補（宜用人參、黃耆、白朮、茯苓、紫河車、炙甘草），氣升應當降（宜用蘇子、橘紅、烏藥、枇杷葉，重的用降香、沉香），氣逆應當調（宜用木香、白豆蔻仁、砂仁、香附、陳皮），氣實應當破（宜用枳殼、枳實、青皮、檳榔、厚朴）。遵循這四種方法，再能各自根據病症來治療，自然沒有不效的。所謂病因是什麼？有病人自覺冷氣從下而上的，不是真正的冷，上升的氣從肝而出，中間挾帶相火，陽亢陰微，火極似寒（宜用六味丸）。有氣結，痰在喉間吞吐不得，膈痞嘔惡的（宜用四七湯）。有氣虛，胸中虛痞喜按的（宜用補中益氣湯）。有氣逆，上盛下虛，痰盛胸咽的（宜用蘇子降氣湯）。有氣逆，脅滿積聚脹痛的（宜用沉香化氣丸）。有氣收，胸寒上喘，腹脹不和的（宜用分氣紫蘇飲）。有氣不宣流，成瘡癤並閃挫腰脅痛的（宜用復元通氣散）。有氣聚而不得散的（宜用大七氣湯）。有昏迷痰塞，牙緊似中風，但身冷無汗的，急用蘇合丸灌之。再依次服藥（次宜順氣散，再次宜調氣散）。如果餘痰未平，再換方藥治（宜星香散）。一切氣鬱，總宜以化滯為主（宜用木香化滯湯）。

【脈法】仲景說：脈浮而汗出如珠的，是衛氣衰。

又說：寸口脈微而澀，微是衛氣衰，澀是榮氣不足。

又說：趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。

《脈經》說：寸口脈瞥瞥如羹上肥的，陽氣微；縈縈如蜘蛛絲的，陰氣衰。

又說：代脈是氣衰，細脈是氣少，浮而絕的是氣欲絕。《脈經》說：下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，澀弱難治。如果沉滑，是氣兼痰飲。又說：脈沉細動，都是氣痛證。

心痛在寸部，腹痛在關部，下部在尺部，脈象很明顯。

【氣為諸病】張子和說：各種病都生於氣。各種疼痛都因於氣。

《回春》說：風傷氣的是疼痛，寒傷氣的是戰慄，濕傷氣的是腫滿，燥傷氣的是閉結。

《直指》說：人有七情，病生七氣，氣結則生痰，痰盛則氣越結，所以調氣必先豁痰，比如七氣湯以半夏為主藥，官桂為輔佐，真是好方法。

又說：七氣相互干擾，痰涎凝結，如棉絮如薄膜，甚至像梅核，阻礙在咽喉之間，或者中滿進食困難，或者上氣喘急，稱為氣隔、氣滯、氣秘、氣中，以至於五積六聚，疝癖癥瘕，心腹塊痛，發作時痛得要死，幾乎無所不至，應當用七氣湯、四七湯治療。

【氣逸則滯】《入門》說：凡是人安逸則氣滯，也會導致氣結。輕的通過活動就好，重的用橘皮一物湯。

【氣不足病】《靈樞》說：邪氣所在的地方，都是因為正氣不足。

所以上氣不足，腦為之不滿，耳為之鳴，頭為之傾，目為之瞑。中氣不足，小便大便為之變，腸為之鳴。下氣不足，就成為痿厥和心中煩悶。

【氣絕候】《靈樞》說：五臟陰氣都絕，則目系旋轉，旋轉則目連（目系牽動），目連者是志先死，志先死則遠則一日就死了。

六腑陽氣都絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，所以早晨占病傍晚死，傍晚占病早晨死。又說：六腑氣絕於外的，上氣腳縮。

五臟氣絕於內的，下利不止，嚴重的四肢不仁。

又說：陽氣先絕，陰氣後竭的，這個人死，身體顏色必青。

陰氣先絕，陽氣後竭的，這個人死，身體顏色必黃，脅下溫暖，心下熱。

中氣，是暴病。凡是人暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁怫鬱，氣多厥逆，都能導致中氣病，特別是忿怒更為嚴重。

因為怒則氣只往上升，有升無降，便覺得痰涎壅塞，牙關緊閉，一時昏倒，不省人事，如果用薑湯急灌之，立刻可醒。醒後隨證調治，應當無不痊癒。

不像中風病那樣突然難以救治（宜用八味順氣散、木香順氣散）。

【脈法】《得效》說：中風，脈浮、身溫、口多痰涎。中氣，脈沉、身涼、口無痰涎。

【中氣非中風可比】《得效》說：中風而用治中氣的藥治之，也沒有損傷；中氣而用治中風的藥治之，災禍轉眼就到。

《入門》說：中氣，虛者用八味順氣散，實者用四七湯。

《醫鑑》說：《內經》說無故而啞，氣不至，不治自己，這是說氣暴逆，氣恢復就好了。確實如此，即使不吃藥也可以。