卷首上 脈象統類（直看橫推）（4）

結脈是陰氣獨盛而陽氣不能相合的證候，這是陰脈的極致。

按壓時感覺連串如觸摸長竿叫做陰結，柔和如張開的車蓋叫做陽結，還有一種像麻子跳動抽縮、時而牽引時而收聚、聚散不定的結脈，這三種脈象名稱雖然相同但本質卻有差異。

凡是脈結，主亡陽、汗下、疝瘕、癥積、老痰停滯、氣血凝結、七情鬱結，在內為積聚，在外為癰腫。兼浮，為寒邪滯結；兼沉，為積氣在內。

又主氣、血、痰、飲、食，這是因為先有氣寒脈緩，五者之中有一種留滯其間，因而形成結脈，所以張仲景說促脈和結脈都是病脈。數脈是用來候腑的，它的形象是一息六至，脈來頻繁而急促。

數脈是君火與相火炎熱的證候，陰不能勝陽，所以脈來太過，小兒見此脈為吉，肺病到了深秋都忌見。寸部主頭痛、上焦熱、咽喉口舌生瘡、上部出血咳嗽。

關部主胃火，脾熱口臭、煩悶脹滿、嘔吐噁心；肝火則目赤。

尺部主腎火熾盛，小便黃赤、大便秘結澀滯。兼浮為表熱，兼沉為裡熱。數脈兼弦急則為緊脈。

它的形象是來時跳動急促，按之脈體長，左右彈指，舉起來像牽引繩索轉動的樣子。

緊脈是寒風搏擊急迫，潛伏在營衛之間的證候。凡是緊脈都主寒與痛，在內則腹部，在外則身體，有疼痛必定出現緊脈的現象。

也有熱性疼痛的，必定兼有實脈和數脈，這是因為熱被寒邪束縛，所以脈象如此急數，但必須有神氣才為佳妙。

凡是脈緊，人迎脈緊主傷寒，氣口脈緊主傷食。兼浮為傷寒而身體疼痛；兼沉為腹中有寒，或為風癇。

左寸脈緊主頭熱目痛、頸項強硬。兼沉為心中氣逆，或多有寒冷。

左關脈緊主心腹滿痛、腰痛、脅痛、筋脈拘急。緊甚為傷寒全身疼痛。兼實為痃癖。左尺脈緊主腰連臍下及腳痛、小便困難。

右寸脈緊主鼻塞、膈氣壅滯。兼沉滑為肺實咳嗽或多痰。右關脈緊主嘔吐、脾腹痛。緊太盛為腹脹傷食。右尺脈緊主下焦築痛。數脈而時有停止的叫做促脈。

它的形象是脈來時數，時而有一次停止，隨後又再來，快慢沒有一定的狀態。

促脈是陽氣獨盛而陰氣不能與之調和的證候。怒氣上逆，也會使脈促。這是陽脈的極致。

凡是脈促，主氣痛、狂悶、毒疽、瘀血發斑、三焦鬱火、痰積咳嗽或喘逆。

又主氣、血、食、痰、飲，這是因為先有氣熱脈數，五者之中有一種留滯其間，就會因此而形成促脈。

這促脈與結脈，並非一定是惡脈，雖然如此，但若有增加則死，能消退則生。數脈見於關中叫做動脈。

它的形象是數脈出現在關部，形狀圓如豆子，沒有頭也沒有尾，厥厥然動搖，按尋時感覺得到，舉起時卻摸不到，不往不來，不離開它的位置。

動脈是陰陽相互搏擊的證候，關部前半屬陽，後半屬陰，陰與陽搏擊，陽虛則出現陽動，陰虛則出現陰動。

動脈就是滑脈和數脈兩種相兼到極甚的程度，所以女人心脈動得厲害表示懷孕。

凡是動脈，主痛、驚、泄利、拘攣、崩漏脫血、虛勞體痛，陽動則汗出，陰動則發熱。

滑脈是用來候氣的，它的形象是往來流利，像珠子在盤中滾動，不進不退。

滑脈是血實氣壅的證候，血不能勝過氣，主痰飲等各種疾病。脈是血之府，血盛則脈滑，只有腎臟適宜見之。

女人脈滑而斷絕不勻，是月經閉止的徵驗；如果各脈調和，唯獨尺脈滑，必定有孕。上部為吐逆，下部為氣結，滑而數為熱結。左寸心脈獨熱；兼實大為心驚舌強。左關肝熱，頭目患病。左尺尿赤、陰莖中痛、小便淋漓不暢。

右寸脈滑主痰飲、嘔吐噁心。兼實為肺熱、毛髮焦枯、膈氣壅滯、咽乾、痰嗽、頭目昏眩、涕唾稠黏。

右關脈滑主脾熱、口臭、嘔吐、宿食不化。兼實為胃熱。

右尺脈滑因相火炎盛而多飲水，臍冷、腹鳴或時常腹瀉。

女人主血熱氣壅、月經不通，如果脈象和滑，則為有孕。

澀脈是用來候血的，它的形象是虛細而遲，往來極不流暢，有時停止後又再來，三至五至之間不調勻。

澀脈是氣多血少的證候，所以主血少精傷的疾病，因為氣盛則血少，脈因而澀，只有肺臟適宜見之。

女人懷孕而脈澀，是胎病；沒有懷孕而脈澀，是敗血（凡是脈滑為無汗，或為血痹疼痛）。

左寸脈澀主心肺虛耗不安、冷氣心痛。左關脈澀主肝虛血散、脅肋脹滿、身體疼痛。

左尺脈澀主男子傷精、㿗疝，女人月經虛敗。如果有孕，主胎漏不安。

右寸脈澀主營衛不和、上焦冷痞、氣短、臂酸。右關脈澀主脾弱不能食、胃冷多嘔。

右尺脈澀主大便秘結、津液不足、少腹寒冷、足脛逆冷。經書說：滑脈主傷於熱，澀脈主傷於霧露。