卷首上 脈象統類（直看橫推）（3）

凡是脈象伏，主積聚、瘕症、霍亂、水氣、飲食不消化、榮衛之氣閉塞而導致厥逆。左寸部主心氣不足、精神不守常、憂鬱。左關部主血冷、腰腳疼痛、脅下有寒氣。左尺部主腎寒精虛、瘕疝寒痛。右寸部主胸中冷滯、寒痰積冷。右關部主中脘積塊作痛、脾胃之間停滯痞積。

右尺部主臍下冷痛、下焦虛寒或疼痛、腹中冷痛、少腹痛。沉而有力稱為牢脈。

它的形象似沉似伏，脈體實大而長，稍微帶弦，按之跳動而不移動，像牢固一樣。

牢脈主裡實表虛，胸中氣促，勞傷痿極的證候。大抵牢脈近似沒有胃氣的脈象，所以是危險的脈象。

如果失血之人應該出現沉細脈，若出現浮大而牢的脈象，必死，因為虛病反而出現實脈。凡是脈象牢，主氣居於表，主骨節疼痛。寸關部木乘土而心腹寒痛。尺部主㿗疝、癥瘕。

沉脈失去常度稱為革脈。它的形象沉伏實大，如同按在鼓皮上一樣。

革脈是虛寒失血的證候，其實就是芤脈和弦脈相合的現象，芤主虛，弦主寒，虛寒相搏，所以主男子亡血失精，女子半產漏下，又主中風感受濕邪的病症。久病見此脈則死，新病見此脈則生。

脈來渾濁變革，急促如同湧泉，出來而不返回，病勢進展而危險，脈去如弦斷絕者死。寸關尺沉而更代稱為代脈。

它的形象是跳動而中止，不能自行恢復，因而再次跳動，由此再次停止，仔細尋找許久，才又勉強起來跳動。

代脈是臟氣多衰，形體羸瘦，口不能言的證候。如果沒有病而羸瘦，脈象代而停止，這是一臟無氣，其他臟代替它，必危；如果因病而氣血驟然損傷，導致元氣突然不能接續，或者風家、痛家，只是病脈，所以傷寒也有心悸而脈代者，用復脈湯主治；腹心疼也有結澀止代不勻的，久病的脈象，不可作為準繩；妊娠脈代，必定懷胎三月。代脈有生有死，並非一定是死脈，應當分辨。

凡是脈象代，主腹痛、便膿血、泄利吐瀉、下元虛損。

遲，遲以候臟。它的形象是呼吸之間，脈搏只有三次搏動，往來極慢。

遲脈是陰盛陽虛的證候，陽氣不能勝過陰氣，所以脈來不及。

在寸部為氣不足，氣寒則收縮；在尺部為血不足，血寒則凝滯。

凡是脈象遲，主寒、主虛。兼浮，表寒；兼沉，裡寒。左寸部主心上寒、精氣多慘。左關部主筋寒急、脅下痛、手足冷。左尺部主腎虛便溺、女人月經不來。右寸部主肺感寒、冷痰、氣短。

右關部主中焦寒，脾胃受傷於冷物。不食，食不化。兼沉為積。右尺部主臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳沉重。遲而細軟稱為微脈。

它的形象極細而軟，若有若無，多兼於遲脈，按之如同要斷絕。

微脈是久虛血弱的證候，又主陰寒或傷寒蓄熱在裡，脈道不利。也有微細濡弱，不可認為是寒的，應當以標本區別。總之，氣血微則脈即微。

凡是脈象微，主虛弱、虛汗、泄瀉、少氣、崩漏不止。兼浮，陽不足，必定身體惡寒冷。兼沉，陰不足，心臟寒而下利。左寸部主心虛憂惕、榮血不足。左關部主胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。

左尺部主男子傷精尿血，女子崩漏敗血不止或赤白帶下。

右寸部主上焦寒、痞痛、冷痰凝結不化，中寒少氣。

右關部主胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。右尺部主臟寒泄瀉、臍下冷痛。遲而無力稱為弱脈。

它的形象極軟而沉細，怏怏不前，沒有氣息以推動，按之如同要斷絕，稍微舉手即無。

弱脈是陽氣陷入陰分，精氣不足的證候，也主筋。脈弱而滑，是有胃氣；脈弱而澀，是為久病；陽浮陰弱，應為血虛筋急、惡寒發熱的病。老年人得此脈為順，壯年人得此脈為逆。

凡是脈象弱，主痼冷、烘熱、泄精、虛汗、元氣虧耗、痿弱不振。左寸部主陽虛心悸、自汗。左關部主筋痿無力，女人主產後客風面腫。

左尺部主小便頻數、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間痠痛。右寸部主身冷多寒、胸中短氣。右關部主脾胃虛、食不化。右尺部主下焦冷痛、大便滑泄不禁。遲而有力稱為緩脈。

它的形象比浮脈稍大，似遲脈而稍微快些，一息四至，來往舒緩，呼吸緩慢。

緩脈是氣血趨向衰弱的證候。如果不沉不浮，從容和緩，則是脾家的正常脈象。四季也為平脈，不應時則為病脈。

和緩而均勻，沒有浮沉徐疾微弱的偏頗，即為胃氣脈。

凡是脈象緩，主風、虛、痹、弱、疼。在上部主項強，在下部主腳弱。兼浮，感受風邪；兼沉，血氣弱。

左寸部主心氣不足，怔忡、健忘。也主項背拘急而痛。左關部主風虛眩暈、腹脅氣結。

左尺部主腎元虛冷、小便頻數，女人主月經量過多。右寸部主肺氣浮、言語短氣。右關部主胃弱、氣虛。兼浮，脾虛。

右尺部主下寒腳弱、風氣秘滯。兼浮，腸風泄瀉；兼沉，小腹感冷。

遲而時有停止稱為結脈。它的形象是來時遲緩，時而一止，然後又來。