金瘡杖傷夾傷源流（2）

如果出血過多，病人應當會口渴，但必須忍耐，應當讓他吃乾的食物，或給予肥肉油脂之類的食物，來制止口渴。又不可多喝粥，否則血就會溢出來害死人。

又忌諱發怒，以及大聲說笑、大的動作、勞累用力，和吃鹽、醋、熱酒、熱湯，都能使瘡口疼痛發作，嚴重的還會死亡。並且不可喝冷水，血遇到寒冷就會凝結，侵入心臟就會死亡。

其治療方法，失血嚴重的，必須大補氣血（適宜用八珍湯、人參黃耆湯、人參養榮湯、十全大補湯）。

如果有變症，又應當參考外科疾病凶險症候的各條來斟酌治療。

而那傷口處，又應當詳細審查輕重來用藥，輕的只須止痛生肌（適宜用補肌散，或通用的封口藥），重的必須先用封口藥，四周另外用藥（適宜用截血膏）箍住，使心血不再潮湧，這是最要緊的竅門。

至於被閹割的人，瘡口流血不能癒合，把所割下的陽具煅燒研成粉末，用酒調服，不幾天就會痊愈。

即使不是被閹割的人，或自己割下陽具，或誤傷脫落的，治療方法也相同。

以上金瘡、杖傷的病症，本來屬於外因，治療方法是一樣的。

然而立齋說：人的膽氣有勇敢和怯懦之分，稟賦有強壯和虛弱之別，胸懷有開朗和抑鬱之異，或許外敷的藥可以相同，而調理的藥物就稍有不同，但也不外乎大補氣血。

這番話說得很對，凡是治療杖瘡的人，應當在補氣血的藥物中，觀察病人稟賦、膽氣、胸懷的不同，臨時斟酌劑量來配方。

但丹溪又說：杖瘡只是血熱作痛，用涼血祛瘀血為先，須要服用雞鳴散之類的藥，外貼膏藥（適宜用五黃散），或用大黃、黃柏研成粉末，用生地汁調勻敷上，或把黃柏、紫金皮、生地一起搗爛敷上。這是丹溪的方法，又專門以涼血清熱為主。

總而言之，朱丹溪、薛立齋兩家的方法都恰當，都不可拘泥，只在於醫生神明通達變化罷了。

大體上剛受杖刑的，以行血解毒為主（適宜用行血解毒湯、散血爪蔞散、乳香散、乳香膏、椒鱉丸，外治適宜用血竭散），三天後適宜托裡排膿（適宜用托裡消毒散、神效當歸膏）。

心情抑鬱的，開通他的胸懷，解除他的鬱結（適宜用木香、香附、郁金、砂仁）。

氣血虛弱而有瘀血的，必須在補益中行氣通滯（適宜用花蕊石散）。

疼痛劇烈的，趕快止痛（適宜服用乳香定痛散，隨即用熱酒儘量喝，外貼黃蠟膏，或敷貼五黃散）。

或有瘀血壅積腫脹作痛的，先刺出瘀血，然後才貼膏藥。或服用鳳仙葉搗爛貼上，乾了就換，一夜之間瘀血散去就痊愈。冬天收取乾燥的，用水調和塗抹。

其他如杖瘡青紫腫脹（適宜用濕棉紙鋪在傷處，把燒過的酒糟搗爛，厚厚的鋪在紙上，過一會兒痛處就像螞蟻爬行一樣，熱氣上升就散去，又可以把豆腐切片貼上，頻繁更換）。

杖瘡還沒破裂（適宜用干黃土、童便加入雞蛋清調勻塗抹，乾了就用熱水洗去，反覆刷洗數十次，直到紫色轉為紅色為止，仍然刷兩胯，防止瘀血攻向陰部）。杖瘡已經破裂（適宜用雞蛋黃熬油來搽）。

杖瘡出血（適宜用豬血一升、石灰七升，混合煅燒，再用水和成丸子煅燒，一共三次，研成粉末敷上有效）。

杖瘡忽然乾枯發黑下陷，毒氣攻心，精神恍惚、煩悶嘔吐的，就是死症無法救治。

或有杖瘡潰爛，長期不能癒合的（適宜用補氣生血湯）。

或有受杖刑責打後，疔瘡甲床腐爛，疼痛難忍，不能活動的（適宜用烏龍解毒散），快速去除疔甲，取雞蛋清加入少許麝香，用銀簪打成稀水，用簪尖輕輕點上，不多時，那疔甲就腐爛去除，每天換一次，貼上膏藥，爛盡死肉，數天後就恢復如常了。大概杖瘡通滯血的藥，都應當用酒調服。

血液滯留就會使氣機壅塞瘀阻，氣機壅塞瘀阻就會使經絡充滿緊張，經絡充滿緊張所以就會腫脹且疼痛。

推及到被打撲跌倒碰撞到肌肉的，多數腫痛的，都是因為經絡受傷，氣血不能運行，所以像這樣。

至於在沒有受杖刑之前，也有服藥保護，並能使挨打不痛的方法（適宜用寄杖散、無名異散），不可不知道。以上是杖傷。夾傷的病症，消散瘀血散除毒素，治療方法也與杖傷相似。

所以剛受夾傷的時候，尤其應當調理（適宜用八釐丸），應取小蝦蟆四五個、皮硝三分、生薑一兩、酒糟一碗搗爛敷上，腫脹的加紅內消，或用綠豆粉炒成紫色，用熱酒或熱醋調勻敷在傷處，效果如神。

或用飛面、山梔子粉末用水調勻敷在傷處，外面用紙覆蓋保護，死血自然散去。那些筋骨損傷的，趕快補益筋骨（適宜用補骨散）。有惡血在骨節之間的，急驅逐瘀血（適宜用芸臺散）。像這樣治療，沒有不能痊愈的。以上是夾傷。

【杖傷夾傷症治】種吉說：凡是杖刑完畢立即用童便、好酒各一鍾，混合溫熱服下，避免瘀血攻心，非常妙，實證的用雞鳴散瀉下，虛證的用當歸鬚散加柴胡、羌活煎服，仍然用蔥白搗爛，炒熱搭在杖傷處，冷了就換，能止痛散瘀如神。

丹溪說：杖瘡用野苧麻根嫩的部分，洗淨同鹽一起搗爛敷上，神效。《千金要方》說：杖瘡適宜服用乳香散、化瘀散。