金瘡杖傷夾傷源流（1）

金瘡、杖傷、夾傷，也是由外部影響到內部，氣血都受到損傷的疾病。

古方的典籍說，金瘡都是指臨陣與敵人作戰時，被刀劍箭簇所傷說的。

然而像毆鬥中被刀刃所傷、工作時誤砍受傷、自己切頸上吊的傷、跌倒碰撞到金屬鐵器的傷，都屬於金瘡。如此說來金瘡造成的疾患很多，不只是臨陣作戰才會發生。而總結其治療方法，大概是相似的。

自古治療金瘡多從外部塗抹，所流傳下來的方劑大概不是外敷就是摻藥，雖然未嘗不見功效，但所有金屬創傷的病人，生死只在呼吸之間，而且既然受傷，神志思維難免昏亂，如果出血過多，因而導致昏亂糊塗的，往往如此，這是創傷傷及氣血必然的結果。

試著詳細說明，凡是被金屬刃器傷到天窗穴（穴位名）、眉角、腦後、臂裡的跳脈、髀內陰股、兩乳上下、心鳩尾、小腸，以及五臟六腑的俞穴，都是致死的部位。

又有頭骨破裂流出骨髓而不能說話、眼睛翻白直視、喉嚨中發出像沸水一樣的聲音、嘴巴急促地吐出唾液、兩手胡亂舉起，都無法救治。

又有腹部破裂腸子露出，只有一頭可見的，不能再連接，如果腹部疼痛呼吸短促，不能飲食，大腸受傷三天半就會死亡，小腸受傷三天就會死亡。又以上各條款，都屬於無法救治，本來就不必多說。

其餘如腸子斷裂兩頭都露出的，可以快速接續，用麻線作為縫線，或用桑白皮作為縫線，把藥敷在線上（適宜用花蕊石散），從內部縫合，腸子就用清油搓軟，放回肚子裡，再縫合肚皮，不可縫合外面的重皮，用藥促使長出新肉（適宜用金傷散，或用血竭末敷上也很好）。

又有傷破肚皮，腸子與脂肪膏膜都出來的，先讓病人服用湯藥（適宜用活血散、芎歸湯），用手掰去脂肪膏膜也無妨，這是無用的多餘組織，放心去除，然後把腸子推回體內，用線縫合，仍然服用通利藥物，不要讓大小便閉塞不通（適宜用導滯散）。

又有金瘡出血不止的，適宜把白芍炒成粉末，用酒或米湯送服二錢，逐漸增加分量，仍然用粉末敷在瘡口上，效果很好。

或出血不止，形成內漏（適宜把半粒豆子大的雄黃放入，仍用小便送服五錢，血都會化為水液）。

或瘀血在腹中（適宜用蔥白二十根、麻子三升搗碎，加水九升，煮成一升半，一次服下，應當吐出膿血而痊愈，未吐乾淨再繼續服用）。或出血暈厥（適宜用蒲黃半兩，用熱酒灌下）。

或被砍斷筋脈（適宜用旋覆根汁滴在瘡口中，藥渣敷在傷口，每天換三次，半個月光景斷裂的筋就會自己接續）。

或被砍斷手指（適宜接上，用蘇木粉末敷上，用蠶繭包裹固定，數日後就像原來一樣）。

或發炎腫脹疼痛（適宜用薔薇根燒灰，用白開水送服一錢，每天服用三次）。

或被刀刃所傷而涉及內臟，出血不止（適宜取與之相好女子的褲帶三寸，燒成粉末用水送服）。

或中風導致角弓反張（適宜用大蒜一斤，去心，加酒四升，煮爛後食用，片刻後出汗就會痊愈）。

甚至痙攣僵硬將要死亡（適宜用乾葛粉末，用竹瀝調水送下，每次服用三錢，多服就會見效）。

或創傷處受濕而潰爛，不生新肉（適宜用寒水石煅燒一兩、黃丹二錢，研成粉末洗敷，嚴重的加龍骨、兒茶各一錢）。

或瘡口長期不能癒合（適宜用象皮燒成灰，混合油脂敷上）。

或針刺進入肉中（適宜用烏鴉羽毛三五根，烤焦，用醋調勻敷上，敷幾次就會出來）。或箭簇深入骨頭（適宜用湧鐵膏）。

或在咽喉胸膈部位不能出來（適宜用螻蛄搗爛取汁滴入，三五次後自然出來，如果在身體其他部位，就把螻蛄搗爛塗在傷處）。

或只是被箭射傷（適宜用女人的月經衣，燒成灰敷在患處）。

或拔箭時沒有出血，病人將要死亡（適宜活取羊心，割開一個口子，對著傷口吸住，血就會流出來）。

或中了毒箭，剛傷到皮肉，就感覺悶脹膿瘡沸爛而死亡（適宜多服用糞汁，並用糞便塗抹）。

凡是像這些的情況，都是金瘡必然伴隨的症狀，都不可忽視，而其中的要點，總歸要以調血為主。

金屬刃器所傷，必有瘀血停滯積聚，必須先驅逐去除瘀血（適宜用奪命散、花蕊石散、尋滯散、破血消痛湯、雞鳴散、復元活血湯）。