腰臍病源流（2）

【腰痛導引法】《得效》說：病人面向東方坐正，收手抱住胸口，一人在前面按住並踩住他的兩膝，一人在後面捧住他的頭，慢慢牽拉使他仰臥，頭接觸地面，三次起來三次躺下，便會痊癒。

臍痛，是腎經的病。《難經》說：十二經脈，都連繫於生氣之源。

所謂生氣之源，指的是腎間的動氣，就是下丹田，這是五臟六腑的根本，十二經脈的根基，呼吸的門戶，三焦的源頭。

所以《正理論》說：下丹田在臍下三寸，方圓四寸，附著在脊梁兩腎之間，右邊白色左邊青色，上面赤色下面黑色，中央黃色，名叫大海，儲藏精血。根據這個，就知道臍是全身所繫，而與腎相關。

所以仲景特別傳下臍築症，說臍部築動深痛，生命將難以痊癒。湫，是深的意思。臍是生氣之源，築痛，是生氣已經斷絕。

海藏也說臍下築動的，是腎氣動，用理中湯去朮加桂為主方。腎惡燥，所以去朮。恐防發作奔豚，所以加桂。如果心悸的，加茯苓。海藏的方法，確實能深刻體會仲景的意思。

我曾治療一個少年，每隔數日必患腹痛，疼痛連及少腹，臍中經常潮濕，嚴重時流出黃水，診其脈，兩尺脈皆虛，右關脈濡而且沉，知道他有傷腎元，又被脾濕所阻遏的緣故，於是製方用藥讓他填塞臍中（宜用沈氏填臍散），內服丸藥（宜用沈氏溫臍丸），數月後完全痊癒。

總之想要治療臍病，必須以治腎為主，或者兼顧其他症候，才可以痊癒。

小兒有臍風、臍腫、臍瘡等症，都是由於斷臍後被風寒水濕侵襲而成。

臍風則必定面色紅赤、呼吸喘急，啼哭聲不出，臍腫突起，腹部膨脹，日夜多啼哭，不能飲乳，嚴重的則發抽搐，口噤、撮口（宜用調氣益黃散，嚴重的用宣風散）。

至於若熱在胸膛，伸展牽引、用力努氣，也會使臍腫發風（宜用千金龍膽湯）。凡是臍邊青黑，指甲黑的，會死亡。

大概初生七日之內，出現噤口、撮口、臍風三種症候的危險，百日內出現這些症候，手足蜷曲的也不治，斷臍後被水濕所傷，或風冷侵入，導致成為臍腫，必定四肢不和，多啼哭不能飲乳（宜用柏墨散、五通膏）。

臍中有血水汁液流出，或者紅腫疼痛，這是臍瘡（宜用龍骨散摻敷）。臍的病就是這樣。

【臍病症治】《內經》說：臍，就是齊的意思。是說它上下齊平。

天樞穴，正當臍兩旁各二寸，這是身體的一半。《集要》說：病人臍腫向外翻出的死。臍向外翻，這是臍先死。凡是膿從臍中出來的，是肚癰。丹溪說，水腫而臍突出的死。

東垣說：腸癰為病，繞著臍生瘡，或者膿從臍中出來。

連腎發的，就是下搭，發生在第十四椎旁，腰腎之間，其發作時，寒熱、全身關節疼痛，口渴（宜用仙方活命飲、黃耆內托散），不治療，潰爛穿透腹膜而死。

若咳嗽嘔噦，腰間好像折斷，不能俯仰的，也會死。這都是由於房勞太過，有傷腎水所致。

若腰胯之間，疽發如石，經月不潰，叫做石疽，由肝胃二經積熱，邪毒固結，元氣虛弱，不足以使其發作，所以經月不潰，趕快服藥以發散它（宜用仙方活命飲加羌活、獨活、柴胡、黃芩），或者發汗（宜用勝金丹），或者攻下（宜用一粒金丹），或者年老體弱的用補法（宜用人參養榮湯、十全大補湯），各隨其適宜。嘔噦不食，神昏脈散的，也會死。

纏腰火丹，就是火帶瘡，由心腎不交，肝火內熾，流入膀胱，纏繞於帶脈，所以腰間生瘡，纍纍如珠，像束帶一樣，趕快服藥以解除它（宜用仙方活命飲），體質壯實的用攻下（宜用內疏黃連湯），外用清熱解毒藥敷上，不早治療，毒由臍進入，也會腹脹而死。

蛇纏瘡也往往生在腰間，像蛇盤繞的樣子（宜用醋調雄黃末塗抹，再用酒調服）。

流注，不只生在腰間，或四肢關節，或胸腹腿臀都會患此，因為腰間也會生此症，所以在這裡詳細說明，生在別處的，可以同樣治療。

其病源都由脾胃傷損，或由房勞陰陽相湊，或由營氣逆於肌肉裡，或由邪氣客於腠理，或由暴怒傷肝，或由鬱結傷脾，或由濕痰流走，或由跌撲血瘀，或由產後惡露凝滯，種種原因，總之必成因於元氣虧損。

它的症狀，有結塊的，有漫腫的，有腫硬作痛的，當其未潰時，趕快消散，先服用行氣散血的方劑（宜用瘡科流氣飲），一兩帖，隨後服用消散藥（宜用沈氏流注散），就會自愈了。

若已經成膿的，應當潰破，宜用托法（宜用托裡消毒散）。

久而不收斂的，應當益氣補血（宜用人參養榮湯）。

內有膿管而不收斂的，必須腐化其管（宜用針頭散）。一切流注，都如此治法，不單是腰間流注。

臍旁紫黑，先厥冷後發熱，少腹痛如刀刮，大小便都澀滯，兩足筋縮的，有腸癰的顧慮。至於臍瘡，已詳述於上篇不再贅述。

【流注之屬】薛之齋說：有馬𤷍串的，名叫走散流注，外形微腫，骨內疼痛，因風熱走散於四肢，治法應當疏風散熱，不可針刺或烙法。

繆仲淳說：馬𤷍串，名稱不止一種，但有熱的用去熱散，有表證的用荊防敗毒散，有里證的用內疏黃連湯，有表又有里證的用追疔奪命湯。又說：馬𤷍，有熱尚未成膿，服藥退熱。已成膿的，只要膿排出，其熱才會退。若生出堆核四五個，必定要全部出膿方才退熱。若已潰爛的，依潰瘍法治療。