腋胠脅肋瘡瘍源流

腋下、胠、脅、肋的疼痛，是氣、血、食、痰所引起的疾病。一般來說，肩膀以下稱為膊，膊以下稱為臑，臑與腋相對，腋下稱為胠，胠下稱為脅，脅後稱為肋，肋下稱為季肋，也就是俗稱的肋梢，季肋以下則是腰，部位劃分就是這樣。

然而腋、胠、脅、肋的疾病，雖然原因都是氣、血、食、痰，但其部位實際上屬於肝，所以這四種疾病已經詳細記載在肝經門中，這裡不必重複贅述，現在只就這四個部位所發生的瘡瘍詳細列出。

馬刀瘡，本來發生在腋下，堅硬而不潰破，其症狀與治療也已經詳細記載在頸項篇中，不再贅述。

而腋下發生的瘡瘍，有與馬刀相似的，雖然堅硬但顏色發紅，稱為米疽，治療時使用砭石，砭石要細而長，稀疏地砭刺，外部塗抹豬油，內部仍須服藥（適宜用紫金錠、內消丸）。

內疚疽，也發生在腋下，已經詳細記載在肩臂篇中，不再贅述。

只有脅下生疽稱為發脅，是由肝與心包火氣旺盛，虛而有熱所引起的，但不可過度使用陽性藥物（適宜用柴胡清肝湯、神效瓜蔞散）。

即使到潰破之後，也只能清熱托裡，同時滋養腎水（適宜用清熱消毒飲去掉金銀花，多加熟地黃）。

如果從脅下到臍上，以及膝下兩旁一二寸處發生癰，腫塊堅硬難以化膿，而且難以形成膿穴，形成膿穴後難以收斂，必須先用溫暖內臟的藥物（適宜用排膿內補十宣散），外部用熱藥貼敷使其和軟（適宜用千金不易比天助陽補精膏及寒瘡熱膏）。

如果急切地破開它，必然導致膿液流出不止，所以必須緩慢地破開，使膿液一湧而出，易於收拾。虛弱的人仍然要用大補的藥劑（適宜用十全大補湯）。

又有脅下瘡瘍像牛眼形狀的，往往膿血流出而不止（適宜用少許鹽放入牛耳中，取出其耳垢敷在瘡口上，就會痊癒）。

又有從脅部到腰部，腫脹發紅像霞光，稱為丹毒的（適宜用榆白皮粉末，與雞蛋清調和塗抹）。

甚至全身青紫，應當趕快用砭石放出惡血（適宜用羚羊角燒成灰，與雞蛋清調和塗抹；如果沒有效果，服用紫金丹、勝金丹使其發汗）。

肋上發生癰，稱為發肋，初起時腫脹嚴重，十幾天不攻破膿穴，就會大到像杯碗一樣，疼痛徹入內腸，左側患病影響右側，右側患病影響左側，趕快用針刺出膿血，否則毒氣必然內攻而多數會死亡（適宜用清心內固金粉散）。

如果處在荒僻的地方，一時得不到方藥，則有簡便的方法，可以使毒氣不內攻，不侵犯臟腑，不傳變為惡症（適宜用黃礬丸、牛膠飲），不可不知道啊。

【發肋論症】劉涓子說：發肋以及兩肩肘頭，稱為夾熒疽，九日可以刺破。赤色與白色膿液相間，流出較多可以治療。完全沒有赤白膿液的不可治療。二十天之久，如果仍然不形成膿穴的，必死無法治療。