耳病源流（3）

【耳病原由症治】《綱目》說：耳目的陰血虛弱，那麼陽氣的施加，就沒有辦法承受，因而視覺和聽覺的聰明就會喪失。

耳目的陽氣虛弱，那麼陰血就不能自行施布，而聰明也會喪失。所以耳目的聰明，必須血氣相互依賴才能夠視聽。

《入門》說：耳聾在右邊，男子多有這種情況，因為多色慾的緣故。耳聾在左邊，女子多有這種情況，因為多鬱怒的緣故。耳聾兼有左右兩邊，富貴人家多有這種情況，因為多甘味的緣故。又說：長久耳聾是腎氣虛弱，耳朵完全聽不到聲音的，難以治療。

薛立齋說：耳鳴脈數，黑瘦的人屬於血虛，用四物湯加山梔、柴胡。

右寸關脈大於左邊，無力倦怠，面色黃白，屬於中氣虛，用補中益氣湯加減。如果氣血都虛，用八珍湯加柴胡。

如果因為生氣就耳聾或耳鳴，屬於肝膽氣濁，用小柴胡湯加川芎、當歸、山梔。又說：耳聾耳鳴，必須分清新久虛實。

忽然因為大怒大醉而耳聾或耳鳴的，屬於痰火，又分輕重來治療。

中年人以及病後虛弱的人，全都屬於虛證，只分氣虛血虛罷了，治療必須大補氣血，滋陰制火，使虛火下伏，陽氣上行，充滿流動，那麼九竅都通利，而耳聾耳鳴全部消除。經書說：腎氣通於耳，耳氣調和就能辨別五音了。

《瘍科選粹》說：耳中生毒，都是由足少陰、手少陽二經風熱上壅所致，其症有五：叫做耵耳，也叫做耳濕，常常流出黃膿。有耳風毒，常常流出紅膿。有纏耳，常常流出白膿。

有耳疳，長瘡臭穢；有震耳，耳內虛鳴，時常流出清膿。雖然症狀有五種，但其根源歸於一。

又有耳蕈、耳痔，不化膿，也沒有寒熱，外表沒有臃腫，只是外耳道阻塞不通，纏綿不癒，使人耳聾，用黃連消毒飲、仙方活命飲治療。

如果寒熱交替發作，內外紅腫，疼痛逐日增劇的，是耳癰，用活命飲加升麻、桔梗，或者用一粒金丹來攻下。

也有寒熱大作，疼痛無法忍受的，是疔瘡，按照疔瘡治療。

又說：肝火左脈弦數，這個人多怒，耳鳴或耳聾，適宜平肝伐木，用龍膽瀉肝湯。如果不好，用龍薈丸。

葉天士說：腎開竅於耳，心也寄竅於耳，心腎兩虧，肝陽亢逆，所以陰精走泄，陽氣不能內依，因此耳鳴時常閉塞，但病在心腎，其根源實在是由於鬱結，鬱結則肝陽獨亢，使膽火上炎，應當早晨服丸藥以補心腎，用熟地四兩，龜板二兩，麥冬、牡蠣、白芍、建蓮、茯神各一兩半，五味子、磁石各一兩，沉香、辰砂各五錢，以辰砂為衣，中午服湯藥。

以清少陽，因為膽經也絡於耳，用女貞子三錢，生地黃二錢半，夏枯草二錢，赤茯苓一錢半，牡丹皮、山梔各一錢，生甘草四分。又說：七八十歲而耳聾，是正常的道理。

蓋老人雖然看似健康，但下元已經虛怯，這是下虛上實，清竅不主流暢，唯有固補下焦，使陰火得以潛伏，用磁石六味丸加龜甲、五味子、遠志。

【耳病導引法】《保生秘要》說：凡是搓掌心五十次，使掌心發熱然後閉住耳門，空觀，然後又搓又閉又觀，如此六次。耳重（耳聾）都如此導引，兼以後面的功法，無不應驗。