面部病源流

人的身體有臉面，就像房屋有大門一樣，人還沒進入屋內，先看到大門；人與人相見，先看到對方的臉面。

因為先看到大門，所以根據大門的景象，就可以知道這户人家的尊貴或卑微、富足或貧窮。

因為先看到臉面，所以根據臉面的形狀顏色，就可以知道疾病的虛實深淺。道理是一樣的。怎麼說呢？面部區域，分別隸屬於五臟。額頭是天庭，屬於心。臉頰是地閣，屬於腎。左邊臉頰屬於肝。右邊臉頰屬於肺。鼻子位居面部中央，屬於脾。

所以觀察面部的顏色，可以辨別疾病所在的部位，這種分區隸屬是固定不變的。然而五色又可以單獨從明堂來判斷。明堂，就是鼻子。明堂的顏色，青色黑色表示疼痛，黃色赤色表示發熱，白色表示受寒。

再看兩眼的內眼角，還有精明穴，從這個穴位來觀察五色，觀察五臟的有餘或不足，六腑的強盛或虛弱，形體的充盛或衰敗，可以互相參考來判斷生死吉凶的變化。

又有天中、天庭、司空、印堂、額角、方廣，都是命門部位，可以占斷疾病的吉凶，這在分區隸屬不變之外，又可以互相參考而得到。總之，臉面是各條陽經會聚的地方，不是其他部位可以比擬的。

《靈樞》說：手三陽經從手走向頭，足三陽經從頭走向足。我查考銅人圖：手太陽經的脈絡，從缺盆貫穿頸部上行經過臉頰到達眼外角；手少陽經的脈絡，從缺盆上行經過耳朵上方轉折向下到䪼部；手陽明經的脈絡，從缺盆上行經過頸部貫穿臉頰在人中交會，向上挾持鼻孔。這些都是從下往上行走於面部。

足太陽經的脈絡，起始於眼內角，向上到達額頭交會於頭頂；足少陽經的脈絡，起始於眼內角，向上到達頭角；足陽明經的脈絡，起始於鼻子，在鼻梁處交會，進入牙齒，挾持口唇環繞一圈，靠著頰車穴，向上到耳朵前面，經過客主人穴。這些都是從面部往下走到足部。這就是手足六條陽經都在面部會合的情況。

至於各條陰經，則都只到脖子和後頸，沒有一條上行到面部，所以人的面部偏偏能耐受寒熱。

《素問》說：人的十二經脈，三百六十五條絡脈，它們的血氣都上行到面部而通行於孔竅，其中精氣上行到眼睛而成為視力，各分支的氣上行到耳朵而成為聽覺，宗氣向上出於鼻子而成為嗅覺，濁氣從胃走出唇口而成為味覺，氣的津液都向上熏蒸於面部，而且皮膚又厚，肌肉又堅固，所以大熱大寒，不能勝過它。這就是面部之所以成為各條陽經會合的地方，而不是其他部位可以比擬的原因。

然而六條陽經，雖然都到達面部，而手三陽經都是從下往上走，臉面只不過是其經過的地方。

即使是足太陽和足少陽，也都是起始於眼眥，而不是位居中央作為主宰。

唯獨足陽明胃經起始於鼻子，就有了居中控馭外圍的形勢，從鼻梁山根、到牙齒、到口的下面、到嘴唇、到臉頰、到耳朵，凡是面部所有的地方，那條經脈都有辦法聯繫和覆蓋它，所以面部的病症專門屬於胃的病變。

如果風熱侵襲，就會使人面部腫脹，或者面部鼻子顏色發紫，或者風邪引起癮疹，或者面部發熱，或者面部發冷，全部都是胃的病變。

面部發熱是因為胃腑積熱，或者飲食不節制導致胃病，逐漸發展到氣短、精神減少，而產生大熱，有時是濕火向上行走，偏偏在面部燃燒（適宜用升麻黃連湯）。

面部發冷是因為胃中有寒濕，或者胃氣虛弱，所以都不能耐受寒冷（適宜用升麻附子湯）。

面部腫脹是胃風症，必定飲食不下，體形消瘦腹部脹大，厭惡風、頭部出冷汗，或者麻木，牙關緊急，嘴巴不能張開，眼睛內部蠕動，眉頭和臉頰車穴常常像糊狀粘連緊實，觸碰就疼痛，脈象右手關部弦而緩，帶有浮象（適宜用升麻胃風湯、犀角升麻湯），都是由於陽明經絡，受到風熱毒氣，所以才像這樣。

也有腎風症的患者，面龐浮腫疼痛，顏色黑中帶紅，多汗厭惡風，有的兼有手發熱，口乾苦渴，小便黃，眼睛下面腫脹像臥著的蠶，腹中鳴響，身體沉重難以行走，呼吸短少，時常發熱，發熱時從胸背上升到頭部，這個病雖然是由於腎虛，然而也腫在面部，和胃風症的治療相同（適宜用升麻胃風湯加補腎的引經藥）。

又有面戴陽症，一個原因是浮游的火邪上衝，一個原因是陽氣在體表抑鬱不舒，一個原因是下身虛弱。

其中因為下身虛弱的，面部雖然紅色但不紅潤有生氣，忌諱用寒涼的藥物，恐怕正氣消散而變成大病。

其中因為陽氣抑鬱的，應當發散表邪，不可攻伐裡側，這就是火氣鬱結就要發散它，瘡毒也是這個道理。

張仲景說傷寒少陰症，面部泛紅，是由於下身虛弱的緣故，適宜用通脈四逆湯加蔥白九根。使用蔥白的原因，是為了通達陽氣。

腮腺腫脹也叫痄腮，是因為風熱侵襲胃部，或者膏粱厚味長期積累而成，嚴重的有流出膿血的（適宜外面用醋調石灰敷在上面，內服加味消毒飲）。

小兒胎毒攻到腮部發紅腫脹，尤其可怕（適宜用大連翹飲）。

臉上有紫色斑塊像銅錢那麼大，或者整個臉都有，是火熱停滯造成的（適宜用擦面神丹）。

婦女臉頰生瘡，甚至每年頻繁發作，也屬於惡症（適宜用甘家秘方），至於風刺、粉刺、面色暗黑、痤瘡痱子、酒糟鼻、肺風瘡、熱毒瘡癤、鼻子臉部紅紫暗黑斑點、皮膚發癢等症狀，有的是因為風邪侵襲皮毛，有的是因為痰濁浸漬臟腑，有的是因為上焦火毒，有的是因為脾肺風濕搏結化熱，都是面部的各種病症，治療時都應當以陽明經為主（都適宜用柏連散、清上防風湯、玉容散、連翹散、紅玉散）。

如此說來，面部這個部位，雖然不滿一尺，然而所生的病症，難道不是繁多複雜嗎。

【面部顯現的五色】 《靈樞》說：足厥陰經脈有病，面部像蒙著灰塵失去本色。足少陽經脈有病，面部微微像蒙著灰塵。手厥陰經脈有病，面部發紅。足少陰經脈有病，面部黑得像炭的顏色。足陽明經脈有病，面部發黑。又說：太陽病到了盡頭的，面色蒼白，大汗不止。少陰病到了盡頭的，面部發黑，牙齒變長而污垢。太陰病到了盡頭的，面部發黑，皮膚毛髮枯焦。《難經》說：肝的外症，面部發青容易發怒。心的外症，面部發紅容易發笑。脾的外症，面部發黃容易噫氣。肺的外症，面部發白容易打噴嚏。腎的外症，面部發黑容易恐懼容易流口水。

張仲景說：寸口脈微弱而澀滯，微弱的是衛氣衰虛，澀滯的是榮血不足。衛氣衰虛，就會面色發黃。榮血不足，就會面色發青。又說：陰陽都虛弱，就會面色青白。

【面部凶險症狀】 扁鵲說：病人面部沒有光澤，牙齦發黑的會死。面部腫脹顏色蒼黑的會死。病人榮衛之氣衰竭竭盡，面部浮腫的會死。華佗說：面部發黑嘴唇發青的會死。面部發青嘴唇發黑的也會死。又說：病人面部發黑，出現在天中、天庭的就會死。朱丹溪說：人有病，臉上忽然出現紅點的就會死。

【導引方法】 《養性書》說：發熱時摩擦手心，頻繁擦拭額頭，叫做修天庭，一直擦到髮際，做二七二十一遍，臉上自然會有光澤，這就是所說的手應當在面部的道理。