卷十七

諸血源流（蓄血症脫血症）（4）

卷十七／諸血源流（蓄血症脫血症）10 句

原文

【論治吐血三要】繆仲淳曰：吐血宜降氣，不宜降火。

白話

【論治吐血三要】繆仲淳說：吐血應當降氣，不應當降火。

原文

蓋氣有餘即是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。

白話

因為氣有餘就是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，就沒有溢出上竅的憂患了。

原文

降火必用寒涼之藥，反傷胃氣，胃氣傷，則脾不能統血，血愈不能歸經矣。

白話

降火必定要用寒涼的藥物，反而損傷胃氣，胃氣受傷，則脾不能統攝血液，血液更加不能回歸經脈了。

原文

今之療吐血者，大患有二：一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈者，此是氣虛喘嗽。

白話

如今治療吐血的人，有兩大弊端：一是專門使用寒涼的藥物，如黃芩、黃連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往損傷脾胃導致泄瀉，以至於無法救治。一是專門使用人參，肺熱反而傷肺，咳嗽氣逆更加嚴重。也有用人參而痊癒的，這是氣虛喘嗽。

原文

氣為陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也，宜以白芍、炙草制肝，麥冬、薄荷、橘紅、貝母、枇杷葉清肺，苡仁、山藥養脾，韭菜、降香、蘇子下氣，青蒿，鱉甲、丹皮、地骨皮、銀柴胡補陰清熱，棗仁、茯神養心，山萸、杞子、牛膝補腎，此累試輒驗之方。

白話

氣屬於陽，不是由陰虛火旺所致，但這種情況一百個裡面不到一兩個。適宜用白芍、炙甘草制肝，麥冬、薄荷、橘紅、貝母、枇杷葉清肺，薏苡仁、山藥養脾，韭菜、降香、蘇子下氣，青蒿、鱉甲、丹皮、地骨皮、銀柴胡補陰清熱，棗仁、茯神養心，山萸肉、枸杞子、牛膝補腎，這是屢試屢驗的方子。

原文

然陰無驟補之法，非多服藥不效，病家欲速其功，醫士張皇失主，百藥雜試，以致損命而不悟，悲夫，宜行血，不宜止血。血不循經絡者，氣逆上壅也。

白話

然而陰虛沒有驟然補益的方法，非多服藥不能見效。病家想要快速見功，醫者驚慌失措，百藥雜亂試用，以至於損害性命而不醒悟，可悲啊！應當行血，不應當止血。血不循經絡的原因，是氣逆上壅。

原文

夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經絡，不求其止而自止矣。

白話

血得熱則運行，得寒則凝滯，所以降氣行血，則血循經絡，不強求止血而自然止住了。

原文

止之則血凝，血凝必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣，宜補肝不宜伐肝。經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。

白話

止血則血凝滯，血凝滯必定發熱、厭食，以及胸脅疼痛，病日漸沉重頑固了。應當補肝不應當伐肝。經書說：五臟，是藏精氣而不瀉的。

原文

肝為將軍之官，主藏血，吐血者，肝失其職也。

白話

肝是將軍之官，主藏血，吐血的人，是肝失其職責。

原文

養肝則肝氣平，而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。

白話

養肝則肝氣平和，而血有所歸宿，伐肝則肝不能藏血，血更加不止了。

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