諸血源流（蓄血症 脫血症）（1）（2）

有因為大便出血，而三代相傳的（宜用砂仁末，以米湯趁熱服用二錢，以痊癒為度）。

有因臟毒而下血的（宜用大蒜丸、旱蓮草散、乾柿散）。

有因痔漏脫肛而瀉血，面色萎黃，多年不痊愈的（宜用白朮丸）。有五種腸風痔漏瀉血：糞前有血，名為外痔。糞後有血，名為內痔。大腸不收，名為脫肛。肛門四周長出像奶頭一樣的贅肉，名為舉痔。頭上有孔，名為瘻瘡。內有蟲，名為蟲痔。（宜用槐角丸）。有瘀血內漏的（宜用蒲黃散子）。有下血虛寒，日久腸冷的（宜用熟附子丸）。

有便血及腸風，用寒藥、熱藥及脾虛藥都無效的（宜用山楂子散）。

有便血止住後，只覺得丹田元氣虛乏，腰膝沉重無力的（宜用桑寄生散）。

有突然瀉出鮮血，像竹筒那樣噴出的（宜用小蘇打汁，溫服一升）。

有腸胃積熱，以及因酒毒而下血，腹痛口渴，脈象弦數的（宜用黃連丸、酒蒸黃連丸）。

有大腸本來虛弱挾有風邪，又飲酒過度挾有熱邪，下痢膿血，而且疼痛劇烈，多日不痊愈的（宜用烏梅丸、樗白皮散）。

有風邪侵入臟腑，或飲食毒積熱，大便鮮血，疼痛肛門脫出，或者久患酒痢的（宜用木饅頭散）。都應當治療。

痰涎中帶血，是脾臟蓄熱所引起的（宜用加味逍遙散、清肺湯）。而痰唾中帶有紅絲紅點，病情尤其嚴重。

仔細分析條理，則有因六經之火引起的（宜用山梔地黃湯）。有因思慮過度傷心傷肺的（宜用天門冬湯）。有因陰分虛弱的（宜用清火滋陰湯）。

嘔血，是血從口中湧出，多到成盆成碗的，起初必定是大怒，導致肝氣上逆，治療以降氣清熱為主（宜用蘇子、鬱金、橘皮、甘草、降香、蒲黃、當歸、青黛、麥冬、生地、赤芍、童便、天冬、麥冬）。

而仔細分析，則有飲酒過多，積熱湧盛，甚至瀕臨死亡的（宜用葛黃丸）。

有飲食過度，負重用力，傷胃而大嘔的（宜用是齋白朮散）。有陽氣乘於陰分，血溢妄出的（宜用四生丸）。

有內傷心肺，血像湧泉一樣，從口鼻流出，片刻不救就會死的（宜用側柏散）。有血出如泉，各種藥物都無效的（宜用七生湯）。

有因虛勞，五臟崩損，湧出可達升斗計量的（宜用花蕊石散）。都應當治療。

腸澼這個病，李東垣認為是水穀和血液，另外形成一股，像唧筒一樣湧出的。

長夏時節濕熱太甚，正好客氣旺盛而主氣虛弱，所以腸澼的病症很嚴重。

總之，腸風、臟毒、便血、腸澼這四種病，雖然相似但各有區別。

腸風由邪氣從外侵入，隨感受隨出現，所以下清血而顏色鮮紅，必定在糞便之前。

臟毒由蘊積的熱毒，日久才出現，所以下濁血而顏色暗，必定在糞便之後。

便血則兼由濕熱風虛，所以下血或清或濁，也不論糞前糞後。

腸澼則是客氣旺盛而正氣衰微，所以血和水穀一起排出。固然不可不詳細審察而治療。

如此看來，腸澼不能用腸風等藥是明確的了（宜用涼血地黃湯、當歸和血散、升陽除濕和血湯、加味香連丸）。

而仔細分析，則有唧出的血，遠散如篩，顏色紫黑，腰腹沉重，名叫濕毒腸澼的（宜用升陽補胃湯）。

有唧出的血顏色紫黑，腹痛怕冷，右手關脈按之無力，喜歡用熱物熨燙，而由於內寒的（宜用益智和中湯）。有因飽食引發腸澼的（宜用香殼丸）。

有下血成股，唧出有力，而遠射四散如篩，腹中劇痛的（宜用芍藥黃連湯）。都應當治療。

九竅出血，是因火盛到極點，所以突然受到驚嚇，九竅都出血（宜用側柏散、沈氏犀角湯）。

而仔細分析，則有九竅、四肢、指縫間出血，是因暴怒引起的（宜用小蘇散，或者用井華水突然噴灑其面部，不要讓病人事先知道）。

有指縫搔癢成瘡，有孔竅出血不止的（宜用多年的糞桶箍蔑燒成灰，敷上即止）。

有血從皮膚間濺出的（宜用煮酒罈上的紙揉碎像楊花一樣，攤在出血處，按壓即止）。

有膕窩中出血不止，是血虛的（宜用十全大補湯）。

有全身不論何處，無故出血的（宜用五花湯）。都應當治療。

血汗，或有病，或無病，汗出而顏色紅染衣服，也叫做紅汗，《內經》認為是少陰所致，劉河間認為是膽受熱而血妄行，《本草》認為是大喜傷心，喜則氣散，而血隨氣運行。

其病因雖然不同，但治療方法則一樣（宜用黃耆建中湯兼服妙香散，用金銀器、大小麥、麥冬煎湯調服，或者用定命散）。

薄厥症，是由於大怒氣逆，陰陽奔騰並發，不一定平素有病，而突然吐血以升斗計量，脈象弦急的就是（宜用六郁湯）。

唾血，是鮮血隨唾液而出，其病根在腎（宜用滋陰降火湯）。

而仔細分析，有唾液中帶有紅絲的，這是肺痿難以治療（宜用人參平肺散）。有因熱鬱所致的（宜用河間生地黃散）。有陰虛火動而唾血的（宜用清唾湯）。有因勞心動火的（宜用元霜雪梨膏）。都應當治療。

以上各種血症，或輕或重，或緩或急，其病因各有不同，其症狀各自表現如此。

然而一切失血過多，則必定導致眩暈悶絕，因為虛弱的緣故（宜用大劑芎歸湯煎服救治，全生活血湯、生地芩連湯也很好）。

所以凡是吐衄太多不止的，應當預防其血暈，趕快取茅根燒煙，將醋灑在上面，讓病人鼻子嗅聞氣味，以遏止其勢。或者突然用冷水噴灑其面部，使其受驚則血止。或者濃磨京墨汁飲用，並點入鼻中。如此預防，或許可以免去血暈的患害。

至於婦人崩漏，以及產後血症，都詳細記載在《婦科》中，這裡不再贅述。