原文
破傷風，外因病邊。其原有四：一原卒暴傷損肌膚，風邪相襲而發；一由諸瘡湯洗艾灸火毒之氣，內逼妄行而發；一由瘡口不合，貼膏留孔，風氣相襲而發；一由熱鬱，遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡而發。
破傷風，是體表因受傷而引發的疾病。它的原因有四種：一是突然遭受暴力損傷肌膚，風邪侵襲而發病；一是因為各種瘡瘍用湯水洗滌、艾灸的火毒之氣，向內逼迫、妄行而發病；一是因為瘡口沒有癒合，貼膏藥留有孔隙，風氣侵襲而發病；一是因為熱邪鬱結，全身長出白色痂皮，瘡口閉塞，氣機難以疏通宣泄，傳播到經絡而發病。
原文
此四因發時，寒熱間甚，或口噤目斜，身體強直，角弓反張，不急治，必死。
這四種原因引發時，會出現時寒時熱、有時嚴重有時輕微，或者牙關緊閉、眼睛歪斜，身體僵硬挺直，背部彎曲如弓（角弓反張），如果不緊急治療，必定會死亡。
原文
然四因之發，雖皆由風邪外襲，要必其血衰，不能榮養乎筋，然後邪得襲之，故《三因方》以為傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後，多致斯病，良有然也。而古人於痙痓，通稱為破傷風。竊按痙者，筋勁強直而不柔和。痓者，口禁角弓反張，破傷風症。
然而這四種原因引起的發病，雖然都是因為風邪從外侵襲，但關鍵必定是患者血液衰弱，不能滋潤營養筋脈，然後邪氣才能侵入，所以《三因方》認為傷寒用發汗、瀉下法過多，以及患有瘡瘍的人、產後婦女，大多導致這種疾病，確實是有道理的。而古人對於痙病和痓病，都通稱為破傷風。我私下認為：痙，是筋脈強勁僵硬而不柔和。痓，是牙關緊閉、角弓反張，屬於破傷風的症狀。
有出現筋脈強勁僵硬、角弓反張到極點的情況，並非痙病、痓病只侷限於破傷風。
原文
蓋痙痓多是氣血兩虛，風痰壅盛而成，或傷寒雜病，汗、吐後感風亦成，大發濕家汗亦成，產後去血多亦成，惟跌磕打傷，瘡口未合，貫風而成者，乃為真破傷風。
大體上痙病、痓病多是氣血兩虛，風痰壅盛而形成，或者傷寒雜病，在發汗、催吐之後感受風邪也會形成，對濕病患者大發其汗也會形成，產後失血過多也會形成。只有跌打損傷、瘡口沒有癒合，風邪侵入而形成的，才是真正的破傷風。
原文
《三因》言傷寒產後云云者，以痙痓之狀，與破傷風症相似而言之，即古人通稱痙痓為破傷風之故，非真破傷風一症也。
《三因方》提到傷寒、產後等等情況，是因為痙病、痓病的症狀與破傷風相似而這樣說，也就是古人通稱痙病、痓病為破傷風的原因，並不是說這就是真正的破傷風這一種證候。
原文
特汗後、產後之痙痓，有專由血液少而成者，亦有血液既少，復中風邪而成者，以其復中風邪，故亦云破傷風也。但血液內虛，復中乎風，因成痙痓。
只是發汗後、產後的痙病、痓病，有單純由血液不足而形成的，也有血液已經不足，又中風邪而形成的，因為又中了風邪，所以也稱為破傷風。但血液在內虛弱，又中了風邪，因而形成痙病、痓病。
原文
而所中有不止於風者，如中乎寒，則筋患緊縮；中乎熱，則筋患弛張；中乎濕，則筋患弛緩；猶中乎風，則筋患弦急也。
而所中的邪氣不止於風邪，例如中了寒邪，筋脈就會出現收縮拘急；中了熱邪，筋脈就會出現鬆弛張開；中了濕邪，筋脈就會出現鬆弛無力；就像中了風邪，筋脈就會出現繃緊拘急一樣。
原文
惟所中不止於風，故風能散氣，必有汗而不惡寒者，亦寒能澀血，必無汗而又惡寒也。熱能消氣，必為瘈瘲也。濕能溢血，必為緩弱也。
因為所中的邪氣不止於風邪，所以風邪能發散氣機，必然會有出汗而不怕冷的症狀；同樣地，寒邪能使血液凝滯，必然會無汗而且怕冷。熱邪能消耗氣機，必然會出現抽搐（瘈瘲）。濕邪能使血液泛溢，必然會出現肌肉鬆弛無力。
經典上所說的大的筋脈軟短，小的筋脈鬆弛張開，不正是說這種情況嗎？
原文
茲特條列其症治：凡破傷風有口噤身強直者（宜玉真散）。
現在特別條列其症狀與治法：凡是破傷風有牙關緊閉、身體僵硬強直的（宜用玉真散）。
原文
有發熱紅腫風邪，欲傳經絡而未深入者（宜水調膏）。
有發熱、紅腫，風邪想要傳入經絡但尚未深入的（宜用水調膏）。
原文
有腰脊反張，四肢僵直，牙噤口喎，遍身冷，不知人者（宜全蠍散、大蜈蚣散）。
有腰背反張、四肢僵硬挺直、牙關緊閉、口角歪斜、全身冰冷、不省人事的（宜用全蠍散、大蜈蚣散）。
原文
有風邪入里，發搐，目直視，二便秘結，當下者（宜左龍湯、羌麻湯）。有痰涎極盛者（宜烏蛇散）。有手足掉戰不已者（宜硃砂指甲散）。有血凝昏悶者（宜烏鴉散）。
有風邪進入體內，發生抽搐、兩眼直視、大便小便閉結，應當用瀉下法的（宜用左龍湯、羌麻湯）。有痰涎極多的（宜用烏蛇散）。有手腳顫抖不止的（宜用硃砂指甲散）。有血液凝滯昏迷悶亂的（宜用烏鴉散）。
原文
有不論新久諸瘡，傳變而為破傷風者（宜急風散）。
有不論新舊各種瘡瘍，傳變而形成破傷風的（宜用急風散）。
原文
有亡血過多，變成破傷風者（宜當歸地黃湯）。當各隨其症以施治。雖然，有要法焉，不可不急講也。蓋破傷風之發痙痓，當先識為何經受病。
有失血過多，變成破傷風的（宜用當歸地黃湯）。應當各自根據其症狀來進行治療。雖然如此，還有重要的法則，不可不趕快講明。因為破傷風引發的痙病、痓病，應當先辨認是哪一條經脈受病。
原文
如身熱足寒，項強，頭搖口噤，背反張面搐者，太陽也，無汗則急汗之（宜防風湯、羌活防風湯、小續命湯）；若本有汗或過多，宜止之（宜白朮湯、白朮防風湯）。
例如身體發熱、腳冷、頸項強直、搖頭、牙關緊閉、背部反張、面部抽搐的，這是太陽經證，無汗就趕快發汗（宜用防風湯、羌活防風湯、小續命湯）；如果本來有汗或者汗出過多，應當止汗（宜用白朮湯、白朮防風湯）。
原文
如頭低視下，手足牽引，肘膝相搖而身前搐者，陽明也，急下之（宜左龍丸、小芎黃湯、大芎黃湯）。
例如頭低下看下方、手腳牽引、肘膝相互搖動而身體前部抽搐的，這是陽明經證，趕快用瀉下法（宜用左龍丸、小芎黃湯、大芎黃湯）。
原文
如或左右一目視，或左右一手一足搐搦者，少陽也，急和之（宜羌麻湯、防風通聖散）。
例如或者左眼右眼凝視，或者左手左腳、右手右腳抽搐的，這是少陽經證，趕快用和解法（宜用羌麻湯、防風通聖散）。
劉河間、王海藏等人，都根據這個原則來治療，所以沒有不切中病情。
原文
不及三陰者，以病既入陰，而現有脹滿自利，咽乾口燥，舌卷卵縮等象，俱不能生，故古人不立方治，而今亦不多贅也。嗟乎！
沒有提到三陰經，是因為病邪已經進入陰經，而出現腹部脹滿、自發性下利、咽喉乾燥、口乾、舌頭捲縮、睪丸上縮等現象，都無法治癒，所以古人不立處方治療，現在也不再贅述了。唉！
原文
汗、下、和，治傷寒法也，即可移以治破傷風，詎不貴人之靈明哉。
發汗、瀉下、和解，是治療傷寒的方法，卻可以移用來治療破傷風，難道不看重人的靈活變通嗎！
原文
【脈法】《正傳》曰：破傷風脈，浮而無力，太陽也。長而有力，陽明也。浮而弦小，少陽也。
【脈法】《正傳》說：破傷風的脈象，浮而無力的，是太陽經證。長而有力的，是陽明經證。浮而弦細的，是少陽經證。
原文
【破傷風原由症治】《綱目》曰：破傷風者，諸瘡久不合口，因熱甚鬱結，而榮衛不得宣通，怫熱因之遍體，故多白痂，是時瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風也。
【破傷風的病因、症狀與治療】《綱目》說：破傷風，是由於各種瘡瘍長期不癒合，因為熱邪過盛鬱結，導致營氣衛氣不能宣暢通達，鬱熱因而遍佈全身，所以出現很多白色痂皮，這時瘡口閉塞，氣機難以宣通，所以熱邪過盛而產生風邪。
原文
又曰：瘡口平無汁者，中風也，邊自出黃水者，中水也，並欲作痓，須急治之，又痛不在瘡處者，風傷經絡，亦死症也。
又說：瘡口平坦沒有滲出液的，是中風邪；瘡口邊緣自行流出黃水的，是中水邪，這兩種都將要發作痓病，必須趕快治療。另外，疼痛不在瘡口部位的，是風邪損傷經絡，也是死證。
剛開始感覺瘡腫脹、長出白色痂皮，身體發冷發熱緊急，用玉真散外敷。
原文
傷在頭面，急用水調膏，和雄黃敷瘡上，腫漸消為度。
傷口在頭面部，趕快用水調膏，加入雄黃敷在瘡上，以腫脹逐漸消退為度。
原文
若腰脊反張，四肢強直，牙噤，通身冷，不知人，急用蜈蚣細末擦牙，吐出涎沫立蘇。
如果腰背反張，四肢僵硬挺直，牙關緊閉，全身冰冷，不省人事，趕快用蜈蚣細末擦牙，吐出涎沫後立刻甦醒。
原文
河間曰：痛後搐者，太陽也；身前搐者，陽明也；兩旁搐者，少陽也。
劉河間說：疼痛之後抽搐的，是太陽經證；身體前面抽搐的，是陽明經證；身體兩側抽搐的，是少陽經證。
原文
太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和，若明此三法，而不中病者，未之有也。
太陽經適宜發汗，陽明經適宜瀉下，少陽經適宜和解，如果明白這三種治法，而治不好病的，是從來沒有的。
原文
又曰：破傷風在表，宜以辛熱發散之，防風湯、羌活防風湯、九味羌活湯；在半表半裡，宜以辛涼和解之，羌活湯、防風通聖散；在裡則以寒藥下之，小芎黃湯、大芎黃湯。
又說：破傷風在體表，適宜用辛溫發散的藥物，如防風湯、羌活防風湯、九味羌活湯；在半表半裡，適宜用辛涼和解的藥物，如羌活湯、防風通聖散；在體內則用寒涼藥物瀉下，如小芎黃湯、大芎黃湯。
原文
又曰：破傷風雖宜發汗，若自汗多，則宜用白朮湯、白朮防風湯。
又說：破傷風雖然適宜發汗，但如果是自發性出汗多的，則適宜用白朮湯、白朮防風湯。
原文
《入門》曰：破傷風多死，宜用防風、全蠍之類，全蠍散最妙。
《入門》說：破傷風多死亡，適宜用防風、全蠍之類的藥物，全蠍散最好。
原文
丹溪曰：大凡破傷風在頭面，則白芷為君，防風頭佐之；在身體及四肢，則以防風為君，隨身梢用；在下部以獨活佐之。
朱丹溪說：大凡破傷風在頭面部，那麼以白芷為君藥，防風為輔助；在身體及四肢，則以防風為君藥，隨身體部位用相應的引經藥；在下部則用獨活為輔助。
原文
《醫鑑》曰，諸瘡欲變痓，宜急風散；發汗多成痓，宜防風當歸散；亡血多成痓，宜當歸地黃湯。
《醫鑑》說，各種瘡瘍將要轉變為痓病，宜用急風散；發汗過多形成痓病，宜用防風當歸散；失血過多形成痓病，宜用當歸地黃湯。
原文
《回春》曰，破傷風，宜早治，若入臟則難治，有四死症：一頭面青黑色，二額上有汗珠不流，三眼小目瞪，四身汗如油。
《回春》說，破傷風應及早治療，如果病邪進入臟腑就難以醫治，有四種死證：一是頭面部呈青黑色，二是額頭上有汗珠但不流下，三是眼睛變小、兩眼瞪視，四是全身出汗如油。
原文
繆仲淳曰：凡閃脫折骨諸瘡，慎不可當風用扇，中風則發痓，口噤項急，殺人，急用蘇木為末三錢，酒服立效，名獨聖散。
繆仲淳說：凡是扭傷、脫臼、骨折等各種瘡傷，千萬不可對著風用扇子，中了風就會發生痓病，牙關緊閉、頸項拘急，會致命，趕快用蘇木研末三錢，用酒送服立刻見效，名叫獨聖散。
原文
或用生蟾二兩半，切剁如泥，入花椒一兩，同酒炒熟，再入酒二盞半，熱服之，少頃，通身汗出，神效。
或者用生蟾蜍二兩半，切剁成泥，加入花椒一兩，一同用酒炒熟，再加入酒二盞半，趁熱服用，過一會兒，全身出汗，有神效。
原文
或用威靈仙半兩、獨頭蒜一個、香油一錢，同搗爛，熱酒沖服，汗出即愈。
或者用威靈仙半兩、獨頭蒜一個、香油一錢，一同搗爛，用熱酒沖服，出汗即痊癒。
原文
其或打撲金刃傷，及破傷風傷濕發病，強直如癇狀者，用南星、防風等分為末，水調敷，瘡上出水為妙，仍以溫酒調服一錢。
或者跌打損傷、刀劍外傷，以及破傷風夾雜濕邪發病，身體強直如同癇證的，用天南星、防風等分研為細末，水調外敷，瘡上出水為佳，同時用溫酒調服一錢。
原文
已死心尚溫者，熱童便調灌三錢，名奪命散即玉真散。
已經死亡但心口還溫暖的，用熱童便調灌三錢，方名奪命散，也就是玉真散。
原文
鬥毆內傷墜壓者，酒和童便，連灌三服即蘇，亦可煎服。
鬥毆內傷、高處墜落壓傷的，用酒和童便，連續灌服三次即甦醒，也可以煎湯服用。
原文
其或破傷風有表症未解者，用江鰾五錢炒焦，蜈蚣一對炙，研為末，以防風、川芎、羌活、獨活等分煎湯，調服一錢。
或者破傷風有表證尚未解除的，用江鰾五錢炒焦，蜈蚣一對炙過，研為細末，用防風、川芎、羌活、獨活各等分煎湯，調服一錢。
原文
其或破傷風病，傳入里者，用左蟠龍即野鴿糞、江鰾、姜蠶各炒五分，雄黃一錢，蒸餅丸梧子大，每十五丸，酒下取效。
或者破傷風病，邪氣傳入體內的，用左蟠龍（即野鴿子糞）、江鰾、僵蠶各炒五分，雄黃一錢，用蒸餅糊丸如梧桐子大，每次十五丸，用酒送下取效。
原文
其或破傷風濕如瘧者，以黃蠟一塊，熱酒化開服，立效，與玉真散對用尤妙。
或者破傷風夾濕邪如同瘧疾的，用黃蠟一塊，以熱酒化開服用，立刻見效，與玉真散配合使用尤其好。
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