督脈病源流

督脈起始於會陰，沿著背部運行在人體的後方，是陽脈的總領，所以稱為陽脈之海。它的分支與厥陰脈共同會合於頭頂。這主要主宰身後的陽氣。

人體的陰陽元氣，都是從下方發起。經書上說：廣明之後，就稱為太衝。

太衝這個部位，屬於少陰，少陰之前，就是厥陰。

這個部位有血海，曾經與太衝一起升騰精氣向上，灌注滲透陰陽。可以知道元氣固然是從下方發起，精氣也是從下方發起的。

我曾考察精氣從下往上的運行路徑，實際上分為三條：其中屬陽的一條，起於胞中，從少陰的後方，行走在太陽經夾脊的中間通道上到頭頂，經過百會、都庭，以總領會合各條陽經，這條經脈叫做督。

其中屬陰的一條，起於中極穴下方的胞中，由前陰的通道向上運行到陽明的表面，中間沿著關元穴，經過承漿穴，向上與督脈會合，以總領會合各條陰經，這條經脈叫做任。

其中間的一道，起於胞中，沿著血海，升騰精氣向上，向上蓄積於肚臍，積聚於胸中，形成宗氣來主管呼吸，在咽喉處會合，這條經脈叫做沖。

這三條經脈，都共同起始於胞中，從一個源頭分出三條分支，所以古人將三者總合起來稱之為太衝。

而且這三條經脈的氣，與陽明胃氣共同停留在中焦，也與營氣一起運行在十二經脈中，所以這三條經脈的氣能貫通全身。那麼督脈之所以稱為督，從這裡就可以理解了。楊氏說：督的意思是郵，是人體陽脈的總綱領。呂氏也說：陽脈之海的最下端，叫做長強。長強是督脈的別名。下極，就是尾骶骨。

因為督脈沿著脊椎上行到項部，散布到頭部，所以發病時實證就會脊椎強直而厥逆，虛證就會頭部沉重。

脊椎強直，是五種痙攣病的總名稱，它的症狀是突然牙關緊閉，背部反張僵硬而抽搐。那麼督脈之所以會產生疾病，又可以從這裡理解了。

【督脈經行諸穴】《內經》說：督脈是陽脈之海，它的脈絡起始於腎下的胞中，到達少腹，然後下行到腰部橫骨的中央，連接尿道口的末端。男子沿著陰莖向下到篡位，女子連接陰道在篡間會合，都繞過篡後的屏翳穴（前陰和後陰之間的部位），另外繞過臀部，到達至少陰與太陽中絡會合之處，會合少陰向上進入大腿內側，由會陽穴（在陰部尾椎骨兩旁，共二穴）穿過脊椎，在長強穴會合，長強穴位於骶骨的末端，與少陰會合，沿著脊椎內側向上行走，經過腰俞（第二十一椎下）、陽關（第十六椎下）、命門（第十四椎下）、懸樞（第十三椎下）、脊中（第十一椎下）、中樞（第十椎下）、筋縮（第九椎下）、至陽（第七椎下）、靈臺（第六椎下）、神道（第五椎下）、身柱（第三椎下）、陶道（大椎下）、大椎（第一椎下），與手足三陽經會合，向上到瘂門（後頸部髮際入髮五分處），與陽維脈會合，進入連繫舌根的部位，向上到風府（後頸部髮際入髮一寸處，筋內凹陷中），與足太陽經、陽維脈會合，進入腦中，沿著腦戶（枕骨上方）、強間（百會穴後三寸）、後頂（百會穴前一寸半）上行到頭頂，經過百會（頭頂中央旋毛處）、前頂（百會穴前一寸半）、囟會（百會穴前三寸，即囟門）、上星（囟會穴前一寸），到神庭（囟會穴前二寸，正對鼻尖，入髮際五分），這是足太陽經與督脈的會合之處，沿額部中央，到達鼻柱，經過素髎（鼻尖）、水溝（人中），與手足陽明經會合，到兌端（嘴唇上端），進入齦交（上牙齦縫中），與任脈、足陽明經會合後終止，總共三十一個穴位。

督脈的別絡，從長強走向任脈的路徑，由小腹中央筆直向上穿過肚臍中央，向上穿過心臟，進入喉嚨，向上到面頤，環繞口唇，向上連接兩眼下面的中央，在睛明穴與太陽經會合（見陰蹺脈），向上到額部，與足厥陰經共同會合於頭頂，進入腦中並環繞絡屬，又另外從腦部下行到項部，沿著肩胛，與手足太陽經、少陽經會合於大抒穴，在第一椎下兩旁，距離脊椎中央一寸五分的凹陷中。內側沿著脊椎抵達腰部，進入沿著脊柱兩旁的肌肉，聯繫腎臟。

【脈法】《脈經》說：寸關尺三部脈象都呈浮象，筆直向上直下，這是督脈的脈象，症見腰脊強直疼痛，不能俯仰，成人患癲癇病，小兒患風癇。

又說：脈搏來時中部浮起，上下跳動的，是督脈病，症見腰背膝蓋寒冷。

【督病原由症治】《靈樞》說：頭部中央的脈，就是督脈，名叫做風府。《內經》說：風氣沿著風府向上，就會成為癲癇。風侵入腦，就會成為風眼眼寒。注釋說：腦是督脈與足太陽經會合的地方，所以是這個緣故。

又說：督脈產生疾病，從小腹向上衝逆到心臟而疼痛，大小便不通暢，叫做沖疝，女子患不孕症，小便不通或遺尿，喉嚨乾燥，治療在骨上（是指橫骨上毛際中間，曲骨穴），嚴重的在臍下的營穴（臍下一寸的陰交穴）。

注釋說：這是任脈和沖脈的病，不知道為什麼歸屬於督脈。

李厥明說：督脈雖然行走於背部，但別絡從長強走向任脈的路徑，是由小腹筆直向上穿過肚臍中央，穿過後必進入喉嚨，向上到面頤環繞口唇，而進入眼內角，所以顯現這些症狀。王注大概沒有深入考證罷了。又說：督脈發病，實證就脊椎強直而角弓反張，虛證就頭部沉重。《難經》說：督脈發病，脊椎強直而厥逆。

海藏說：這個病適宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、黃連、大黃、烏頭、附子、蒼耳子之類的藥物。

張潔古說：督，是總都的意思，是陽脈的總綱領；任，是妊娠的意思，是陰脈的妊娠養育。

王海藏說：陰蹺脈、陽蹺脈同起於足跟之中，是氣並合而相連；任脈、督脈同起於中極穴之下，是如同水溝般相連接。

滑伯仁說：任督二脈，同一源頭而分為兩條，一條行走於身體之前，一條行走於身體之後，人體有任督二脈，就好像天地有子午，可以分開，也可以合攏，分開時可見陰陽的不分離，合攏時可見混沌的無間隙，是一而二、二而一的關係。

李瀕湖說：任督二脈，是人身之子午，是丹道家陽火陰符升降的道路，坎水離火交媾的地方。

魏伯陽《參同契》說：上面關閉就稱為有，下面關閉就稱為無，無的用來奉養上的，上面有神德居住，這是兩孔穴的方法，金氣也相互需要。

崔希範《天元入藥鏡》說：上鵲橋，下鵲橋，天相應於星，地相應於潮，歸根的竅穴，覆命的關口，貫通尾閭，通達泥丸。

《大道三章直指》說：修煉丹道的人，身體中有一個竅穴，名叫玄牝，正在乾的下方，坤的上方，震的西方，兌的東方，坎離交媾的地方，在人身上下的正中央，是八脈九竅、十二經、十五絡聯結匯聚之處，空虛中懸著一個竅穴，空空地懸著一顆黍米大小的珠子，醫書稱之為任督二脈，這是元氣之所以產生的地方，真息之所以啟起的地方。

修煉丹道的人，不明白這個竅穴，那麼真息就不能產生，神化就沒有基礎了。

俞琰注釋《參同契》說：人身血氣，往來循環，早晚不停，確實有任督二脈，人如果能通曉這二條脈，那麼百脈都能通暢。

《黃庭經》說：都在心內運行天經，晝夜存守就能自然長生。天經，就是我們身體的黃道，呼吸往來於此。鹿運轉尾閭，能通督脈。龜納鼻息，能通任脈。所以這兩種動物都能長生。這幾種說法，都是丹道家河車搬運的精妙要旨。