衝脈病源流（1）

衝脈起始於會陰部，沿著肚臍兩側上行，直衝向上，是各條經脈的衝要之處，所以被稱為十二經脈之海。它和任脈共同主管身體前方的陰氣。

《內經》說：衝脈發生病變，會出現氣機上逆和腹部裡急的症狀。又說：氣向上衝逆會產生躁熱。

又說：咳嗽吐痰，手腳厥冷，氣從少腹部向上衝到胸部和咽喉，臉色突然發熱像喝醉了一樣，熱氣向下流到大腿內側，小便難以控制。

又說：在暑天病情嚴重時，會傳變到腎和肝，形成痿證和厥證，四肢像火燒一樣，或者像冰一樣寒冷，心中煩躁。

張仲景說：寒氣侵犯經脈導致不通，氣因阻塞而跳動，用手可以觸及，從關元穴開始，沿著腹部直向上衝，會引起疝氣、癥瘕、遺尿，脅部脹滿煩悶。

婦女不孕，如果臍部上下左右有動氣，不可以發汗或使用下法。

綜合這幾條來看，衝脈既是十二經脈之海，在下又是血海，又與督脈共同構成十二經脈的道路，並且與任脈、陽明脈在氣街穴交會，因此督脈和任脈都可以稱為「沖」，所以古人並不區分衝脈、任脈、督脈，而統稱為「太衝」。正如《內經》所說：廣明的後面就是太衝。

所謂「太衝」，是就全身精氣向上運行而言，不僅僅是針對血海來說的。然而衝、任、督三脈雖然都起始於人體下方的極處，但終究是三條各自運行的經脈。

所以衝脈獨自主管血海，而它主管血海的原因，在於它是先天精氣的主宰，能夠向上灌溉各陽經，向下滲潤各陰經，一直到達足背，因此它的治療重點常常在血海。

如果陰陽調和、精氣充足，那麼陽和之精氣就能在全身正常運行，自然不會生病；稍微有一點不調和，精氣就會逆行向上僭越。

衝脈造成的病變，第一種是寒逆，屬陽氣不足，脈象表現為中間實而堅硬，直接到達關部，寸脈和尺脈都顯得牢實，脈形直上直下，症狀可見胸中寒冷、少腹疼痛、腹部脹滿暴脹、疝氣癥瘕、遺尿、脅部脹滿煩悶，婦女不孕（適宜用理中湯去掉白朮，或者加肉桂）。

第二種是火逆，屬陰氣不足，脈象表現為陰脈和陽脈都旺盛，兩手脈搏輕取都有陽象，重按都有陰象，症狀可見咳嗽吐痰、躁熱向上衝心、頭暈跌倒、四肢像火燒、心煩、精神恍惚癡狂（適宜用加味補陰丸）。這些脈象和症狀，都是衝脈的病變。

張仲景認為臍部上下左右出現動氣時，都不能使用發汗和攻下法，這是因為衝氣上逆會導致陰精虛弱，陰精虛弱又會使陽氣衰竭，所以不可發汗攻下。

況且發汗和攻下，必然向右侵犯肺，向左侵犯肝，向上侵犯心，向下侵犯腎，各條經脈都會受到傷害。侵犯到肺會怎麼樣呢？

發汗會使氣機躁動而逆亂，所以出現鼻出血、口渴、苦惱煩悶、氣機阻隔，喝水就吐。

攻下會使體內津液枯竭而無法下行，所以出現咽喉乾燥、鼻子乾燥、頭暈心悸。

這些都是衝氣侵犯肺臟，肺受到傷害所表現的症狀（適宜用五苓散）。侵犯到肝會怎麼樣呢？

發汗會損傷血液而引動肝氣上逆，所以出現頭暈、汗出不來、筋肉跳動。

攻下會損傷氣機，所以腹內拘攣緊急，食物下嚥後動氣反而加劇，身體雖然有發熱，躺下時卻想要蜷縮。

這些都是衝氣侵犯肝臟，肝受到傷害所表現的症狀（適宜用防風白朮牡蠣湯）。侵犯到心會怎麼樣呢？發汗會使氣機逆亂上衝，正好衝到心口。

攻下會導致手掌發熱煩躁，身上表面發冷，熱汗自行洩出，想要用水澆灌自己。這些都是衝氣侵犯心臟，心受到傷害的表現。

而且發汗攻下會使心液洩漏，所以出現這類症狀（適宜用甘李根湯）。侵犯到腎會怎麼樣呢？

發汗必定會出現寒冷從體內升起，沒有汗出，心中非常煩躁，骨節劇烈疼痛，頭暈眼花怕冷，吃東西反而嘔吐，穀物無法下嚥。

攻下會導致腹部脹滿，突然站起來頭暈，吃東西完穀不化，心下痞塞。這些都是衝氣侵犯腎臟，腎受到傷害的表現。

腎主司五種體液，發汗攻下會耗損五液，所以出現這類症狀（適宜用大橘皮湯）。

由此可知，只要衝脈得以調治，血海就能恢復正常，肚臍的上下左右都不再受侵犯，疾病自然痊癒。這就是張仲景的深奧旨意和良好治法。

然而衝脈之氣實際上是起源於少陰經，發動於厥陰經，如果三陰經的開闔功能失常，那麼根源的真水、真火都會虛弱，從而產生各種病患，必定侵犯到衝脈。

《內經》說衝脈病傳變到肝腎而形成痿證和厥證，其實三陰經的病患侵犯衝脈，又不僅限於痿證和厥證這兩種症狀，而是衝脈自身病變所導致的。

【奇經八脈總說】李時珍說：人體有經脈和絡脈，直行的稱為經，旁支的稱為絡。

經脈共有十二條，就是手三陽、手三陰、足三陽、足三陰。

絡脈共有十五條，十二經脈各有一條別絡，而脾臟還有一條大絡，加上任脈、督脈的絡脈，一共是十五條。總共二十七種氣。

它們互相伴隨上下運行，像泉水一樣流動，永不休息，所以陽脈營養五臟，陰脈營養六腑，陰陽互相貫通，沒有窮盡，循環往復。

那些流溢的氣，進入奇經八脈，互相轉運輸送，在內溫養臟腑，在外濡潤腠理。

奇經共有八條脈，不受十二正經的約束，沒有表裡配對關係，所以稱為「奇」。

正經好比溝渠，奇經好比湖澤，正經的脈氣旺盛時，就會溢入奇經。所以秦越人將此比喻為天上下雨，溝渠滿溢後流入湖澤。這發掘了《靈樞》《素問》未曾闡明的奧秘。八條奇經散見於各類醫書，可以考證而詳知。

【衝脈經行諸穴】《內經》說：衝脈是經脈之海，又稱為血海。

衝脈與任脈都起源於少腹內的胞中，其浮行於體表的部分起於氣衝穴（又名氣街，在少腹陰毛中兩旁各二寸，橫骨兩端動脈搏動明顯處，是足陽明胃經的穴位），沿著足陽明和足少陰兩條經脈之間，循腹部上行，到達橫骨（足陽明經距離腹部正中線二寸，足少陰經距離腹部正中線五分，衝脈行於兩經之間；橫骨在陰阜上方的橫骨中，形狀像半個月亮，距離腹部正中線一寸半），然後夾臍左右各五分，上行經過太赫（橫骨上一寸）、氣穴（即胞門，太赫上一寸，足少陰經與衝脈的交會穴）、四滿（氣穴上一寸）、中注（四滿上一寸）、肓俞（中注上一寸）、商曲（肓俞上一寸）、石關（商曲上一寸）、陰都（石關上一寸）、通谷（陰都上一寸）、幽門（通谷上一寸），共二十四個穴位。