膽病源流

足少陽膽經的脈絡，起於眼外角，向上到達頭角，再向下到耳後，沿著頸部行走於手少陽經之前，到達眉上後又交出手少陽經之後，進入缺盆。

它的支脈從耳後進入耳中，再從耳前出來，到達眼外角之後。

另一條支脈從眼外角分出，向下到大迎穴，與手少陽經會合，到達眼眶下方，向下經過頰車穴，下行頸部與缺盆相合，再向下進入胸中貫穿膈肌，聯絡肝臟，屬於膽經並沿著脅肋內部走行，出於氣街穴，環繞陰毛邊際，橫向進入髀樞部位。

它的直行脈從缺盆向下到脅肋，沿著胸部，經過季脅，向下與髀樞部位的脈會合，再沿著大腿外側下行，出於膝部外側，向下在外輔骨之前，直下到達絕骨的末端，向下出於外踝之前，沿著足背向上，進入第四趾與小趾之間。

它的支脈從足背分出，進入大趾之間，沿著大趾骨縫內側到達其末端，再回繞貫穿趾甲，出於三毛處，然後注入足厥陰肝經。每日子時，全身的氣血都會流注於膽經。足少陽膽經，是多氣少血的經脈。

膽是中正之官，決斷的能力由此產生。它又是中清之腑，主管儲存而不主管排泄。那麼它所主管的功能，就與其他臟腑不同了。

膽腑的氣，直接得到先天的甲木之氣，起源於少陰腎經，生發於厥陰肝經，是由腎肝兩陰臟的真精所化生，用來作為一陽的巧妙運轉。醫經上說：少陽膽經與腎相連，腎又向上與肺相連。

少陽之氣起於夜半的子時，是腎氣的根本，其氣向上運行，以對應肺的調節功能。

作為腎氣的根本，就能通達於下部；對應肺的調節，就能通達於上部。它之所以能通達上下，是因為它是中和的極致。正因為能通達上下，所以才能在三焦中遊行。

而且藉由三焦的治理，來作用於陽明，所以十一條經脈都依賴膽氣來達到調和。醫經上說：少火能生發陽氣。因為少陽就是初生的陽氣，是陽氣生發的開端。

因此肝臟的作用，能夠起於大地而升發地氣的德澤，也能夠出於三陽而遍布天氣的德澤，這都是少陽的巧妙運轉，也是十一條經脈之所以取決於膽的緣故，哪裡只是作為中正之官，作為五神的決斷而已呢。

然而它作為腑，有獨自居於清靜寧謐之中，發出沖和之氣，來溫養各個臟腑的功能，所以它有「中清」的稱號是適宜的。

如果發動而成為疾病，實證則會口苦、耳聾、鼻淵、常常嘆氣、心脅疼痛、不能轉側，嚴重時面色如塵、身體沒有潤澤、足部外側發熱、頭額疼痛、眼外角疼痛、缺盆中腫痛、腋下腫痛、馬刀挾癭（瘰癧之類）、胸中脅肋髀膝，外到脛骨絕骨外踝前以及各個關節都疼痛、出汗、發冷瘧疾；虛證則容易受驚，或者不能入睡、身體發冷而潮熱。

而潮熱若在清晨，是因為氣分中的火邪亢盛，向上影響到肺；潮熱若在傍晚，是因為血分中的火邪亢盛，向下影響到腎。

觀察病邪在氣分還是在血分，有汗還是無汗，都可輔以柴胡、丹皮、地骨皮，如果實邪很重再加大黃攻下，就能得到正確的治療了。

《卮言》上說：膽，就是澹的意思，是清淨的腑，沒有什麼需要接受和輸送的，是澹然無所積滯的。

李士材說：膽，就是擔的意思，是中正之官，決斷的能力由此產生，就像人正直無私，有力量善於擔當一樣。這兩家解釋膽字的含義，都很有道理，值得深入體會。

【膽病症治】張子和說：膽，就是敢的意思，受到驚嚇恐懼就會使膽受損。又說：面色發青、失去血色，是膽腑受到了驚嚇。

《入門》上說：膽對應咽門，所以熱邪壅塞就會生瘡腫痛。又說：膽病多見寒熱往來。又說：膽虛則恐懼害怕不能獨自睡臥，膽實則容易發怒。又說：膽虛則失眠，膽實則嗜睡。

又說：小柴胡湯，是治療少陽經的藥方，用水煎煮，取澄清的藥液溫服，就能進入膽經。

【膽絕候】《靈樞》上說：膽氣衰絕的人，會耳聾，全身關節鬆弛，眼睛直視如同受驚的樣子，這是目系斷絕。目系斷絕的，一日或半日內就會死亡。死亡時，面色先變青，然後變白才會死去。《脈經》上說：膽氣衰絕七日會死，怎麼知道呢？眉毛會為之傾斜。