心包絡病源流

手厥陰心包絡的經脈，起始於胸中，出來歸屬於心包絡，向下穿過橫膈膜，依次聯絡上、中、下三焦。

它的支脈沿著胸部，出於脅部，向下行至腋下三寸處，向上到達腋下，沿著上臂內側行於手太陰與手少陰經之間，進入肘中，向下循前臂走在兩根肌腱之間，進入手掌中，沿著中指到達指尖。

另一支脈從掌中分出，沿著無名指到達指尖，然後注入手少陽三焦經。每天戌時，全身的氣血都會匯注於心包絡經。手厥陰心包絡經，氣少而血多。

《靈蘭秘典》論述十二官時沒有提到心包絡，只說：膻中，是臣使之官，喜樂的情緒從這裡產生。

按：心包絡位於心臟下方橫膈膜之上、豎膈膜之下，它與橫膈膜相黏連，而外面包裹著黃色脂肪的，是心臟。

脂肪膜的外面，有像絲一樣細的筋膜，與心肺相連，這就是心包。

它的位置正好在膻中，而且屬於相火，代替心君行使職責，實際上是臣使之官。

那麼《秘典》所說的膻中，就是心包無疑了。所以心是君火，居於廣大光明之處建立最高統治，以照耀十二官。經書說：君火不直接作用，是為了表示至高無上的尊貴。

然而火是由地二所生，君火雖然不直接作用，但仍有奉行天道之職。而又有不能等同於君火的部分，這就是心包主管相火的原因。

相火本來屬於少陽膽，相火的功能，專門歸屬於陽明胃來腐熟水穀，為什麼心包可以主管它呢？

因為人體的相火，起始於少陽膽，然後遊行於三焦，而督率並管轄它，使它成為陽明腐熟水穀之正常功能的，實際上是心包。

因此經書說：陽明位於午位，因為陽明對應相火的夏令，雖然沒有提到心包，但心包能夠督率管轄的功能自然就顯現了。

由此可知，陽明經的職能，總是由心包統攝，而膽、胃、三焦，總和心包有著相同的職責。

所以《難經》說：手厥陰心包與手少陽三焦屬火，能生足太陰脾與足陽明胃屬土，右尺部位對應巳、午，就是它們的位置。

因為手心主是心包的別名，離手腕二寸的地方叫內關，穴位在兩條肌腱之間，沿著經脈向上連繫到心包。

心系氣實，就會發生心痛、心中大熱、手心發熱、面色發黃、眼睛發紅、喜笑不止、臂肘拘攣緊急、腋下腫脹，嚴重的則胸脅支撐脹滿；虛則心中煩亂、手心發熱、心悸顫動不安，但虛證不可用補法，這些病症都可以取用兩筋之間的穴位（內關）。古人說：心包絡痛，會連及少陽、少陰經。這也可以明白其中的緣故了。

【心包症治】《靈樞》說：少陰，是心的經脈。

心，是五臟六腑的主宰；是帝王精神所居住的地方，這個臟器堅固，邪氣不能容納，容納了就會傷害心臟，心臟受傷則神氣離去，神氣離去人就會死亡。

所以各種邪氣侵犯心臟的，實際上都在心之包絡，包絡是心主的經脈，因此少陰經沒有腧穴。

《正傳》說：心包絡，實際上是包裹心臟的薄膜，包在心臟外面，所以叫心包絡。《醫旨》說：心包絡虛，宜用錢氏安神丸；虛而夾熱，用醒心散；心包絡實熱，宜用犀角地黃湯、十味導赤散。