煩躁健忘源流

煩躁，是心經有熱火引起的疾病。內部有熱、心中煩亂稱為煩。所以煩，只是心中鬱結煩悶；外部有熱、身體躁動稱為躁。所以躁，是身體感到熱躁。

內熱屬於有根的火，其根源在於熱，凡是只煩不躁，以及先煩後躁的，都容易治療；外熱屬於無根的火，其根源在於寒，凡是只躁不煩，以及先躁後煩的，都難以治療。傷寒也有煩躁證，以及先躁後煩的，都難以治療。

傷寒也有煩躁證，它所主的屬於肺腎二經，與此處心經所主的病不同。所以傷寒的煩，是氣分病，火邪入於肺；傷寒的躁，是血分病，火邪入於腎。

至於各種虛煩發熱，又與傷寒相似，但是不惡寒，身體和頭部都不痛，脈象不緊數而已，切不可用發汗或瀉下法，誤用攻法必定有害。

現在就心經所主的煩躁來逐一論述：有身體不發熱，頭昏、口乾、不眠的，是心虛煩（宜用人參竹葉湯）。

有煩熱誤用發汗，熱更甚，導致嘔吐的（宜用陳皮湯）；有內熱頭痛，氣短、心中悶亂的（宜用竹茹湯）；有煩熱，睡臥不寧的（宜用遠志湯）；有憂思過度而成虛煩勞病的（宜用小草湯）。

有腎虛導致心躁煩，下部瘦弱，小便痛的（宜用八味丸）。其不能一概而論是很明顯的。至於傷寒煩躁，另詳於本條。

【煩躁原由】《內經》說：夏脈對應心，脈氣不及則使人煩心。又，肝虛、腎虛、脾虛，都使人身體沉重、煩悶不適。

健忘，是心腎不交的病。心火不能下行交於腎，則濁火擾亂神明；腎水不能上行交於心，則精氣伏藏而不能發揮作用。

火居於上部，則因此生痰；水居於下部，則因此生躁。

所以只有補腎而使它能時常上行，養心而使它能善於下降，那麼神氣清明，意志常能調理，自然就不會健忘了。

它的症狀，可以列舉：有思慮過度而病在心脾的（宜用引神歸舍丹、歸脾湯）；有平素多痰飲的（宜用茯苓湯）。

有痰迷心竅，言語如癡而多忘的（宜用導痰湯送服壽星丸）；有精神短少的（宜用人參養榮湯）；有上盛下虛的（宜用養心湯）；有上虛下盛的（宜用龍眼湯）。

有心火不降，腎水不升，神志不寧的（宜用朱雀丸）；有勤政勞心，讀書刻苦的（宜用安神定志丸）。

有稟賦陰魄不足，神志虛擾的（宜用定志丸、孔聖枕中丹）；有年老神衰而善忘的（宜用加減固本丸）。健忘的原因，大致說盡了。

【健忘原由症治】《靈樞》說：上部之氣不足，下部之氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則榮衛之氣滯留於下部，長時間不能按時上行，所以容易忘事。

又說：腎氣過盛而不止則傷志，志受傷則逐漸忘記以前說過的話。

《內經》說：血並聚於下部，氣並聚於上部，氣血逆亂而善忘。丹溪說：健忘精神短少的人多，也有兼有痰的。

《入門》說：怔忡日久則健忘，是由於心脾血少、神氣虧損。

《醫鑑》說：健忘，是突然忘記事情，用盡心力也想不起來，病主在心脾二經，治法必須先養心血、理脾土，用寧神定志的藥物調理它。