原文
嘔、吐、噦，脾胃虛弱病也。以氣血之多少而分，東垣云：嘔屬陽明，其腑多血多氣，氣血俱病，故有聲有物而為嘔，氣逆者散之，故以生薑為主藥；吐屬太陽，其腑多血少氣，血病，故有物無聲而為吐，以橘紅為主藥；噦屬少陽，其腑多氣少血，氣病，故有聲無物而為噦，以半夏為主藥。
嘔吐和乾嘔，都是脾胃虛弱引起的疾病。根據氣血的多寡來區分，東垣說：嘔屬於陽明經，胃腑多血多氣，是氣血兩方面的病變，所以有聲音有食物而形成嘔，氣逆的要用發散的方法治療，因此以生薑為主要藥物；吐屬於太陽經，脾腑多血少氣，是血方面的病變，所以有食物沒有聲音而形成吐，以橘紅為主要藥物；噦屬於少陽經，膽腑多氣少血，是氣方面的病變，所以有聲音沒有食物而形成噦，以半夏為主要藥物。
原文
是三者皆本於脾虛，或為寒氣所客，或為飲食所傷，或為痰涎所聚，皆當分其經絡，察其虛實以治之（宜丁香、半夏、藿香、陳皮、茯苓、生薑）。
這三種症狀都根源於脾虛，有的是被寒邪侵襲，有的是被飲食所傷，有的是被痰涎所聚積，都應當分辨所屬的經絡，觀察病情的虛實來治療（適宜用丁香、半夏、藿香、陳皮、茯苓、生薑）。
原文
又有無物無聲者，曰噁心乾嘔，乃胃家氣血兩虛所致也（宜橘紅湯入薑汁、蔗漿細呷之）。
又有沒有食物也沒有聲音的，叫做噁心乾嘔，是胃的氣血兩虛所造成的（適宜用橘紅湯加入薑汁、蔗漿慢慢啜飲）。
原文
雖潔古從三焦分治三因，然三焦皆胃之地分，故或胃口有熱而乾嘔（宜梔子竹茹湯），或胃口有痰而乾嘔（宜二陳湯），或乾嘔而手足厥冷，總皆不離乎胃病者是。
雖然潔古從三焦來區分治療三種病因，然而三焦都是胃的所在區域，所以有的是胃口有熱而乾嘔（適宜用梔子竹茹湯），有的是胃口有痰而乾嘔（適宜用二陳湯），有的是乾嘔而手足冰冷，這些總的都是離不開胃的病變。
原文
試進究之，邪在上脘之陽，必氣停而水積，故湯水之清濁混亂，則為痰為飲，為涎為唾，變而為嘔；邪在下脘之陰，必血滯而食不消，故食物之清濁不分，則為噎塞，為痞滿，為痛為脹，變而為吐；邪在中脘之氣交者，盡有二脘之病。
進一步探究，邪氣在上脘的陽分，必定是氣停滯而水濕積聚，所以湯水的清濁混亂，就會形成痰、形成飲，形成涎、形成唾，變化而為嘔；邪氣在下脘的陰分，必定是血凝滯而食物不消化，所以食物的清濁不分，就會形成噎塞，形成痞滿，形成疼痛形成脹滿，變化而為吐；邪氣在中脘陰陽之氣交會的地方，完全具有上、下二脘的病變。
原文
然上脘非不吐食也，設陽中之陰亦病，則食入即吐，非若中脘之食已而為吐，下脘之食久而吐耳（宜生薑半夏湯）；下脘非不嘔也，設陰中之陽亦病，則吐嘔齊作，然嘔少於吐，非若上脘之嘔多於吐耳（脈沉無力宜理中湯，脈滑而實宜半夏生薑大黃湯下之）；中脘則當食畢之時，亦嘔亦吐，謂之嘔吐（宜橘紅半夏湯）。
然而上脘不是不吐食物，如果陽中之陰也發病，就會食物入口就吐出，不像中脘是吃完之後才吐，下脘是食物停留很久才吐出（適宜用生薑半夏湯）；下脘也不是不嘔，如果陰中之陽也發病，就會嘔吐同時發作，然而嘔少於吐，不像上脘是嘔多於吐（脈沉無力適宜用理中湯，脈滑而實適宜用半夏生薑大黃湯瀉下）；中脘則是在吃完東西的時候，既嘔也吐，叫做嘔吐（適宜用橘紅半夏湯）。
那麼上、中、下三脘三種病因雖然各有區別，何嘗有超出胃之外的。
原文
而尤所宜辨者，中脘之嘔吐，固均屬胃虛，而必分寒熱。
尤其需要辨別的是，中脘的嘔吐，固然都屬於胃虛，但必須區分寒證和熱證。
原文
其虛而挾寒者，喜熱惡冷，肢冷，脈必細而滑（宜理中湯冷服，如服而仍吐，去朮、草之壅，加丁、沉立止）；其虛而挾熱者，喜冷惡熱，煩渴，小便赤澀，脈必洪而數（宜二陳湯加山梔、黃連、竹茹、枇杷葉、葛根、薑汁、蘆根）。
屬於虛而又挾寒的，喜歡熱而厭惡冷，四肢冰冷，脈必定細而滑（適宜用理中湯冷服，如果服後仍然嘔吐，去掉白朮、甘草的滋補，加入丁香、沉香立刻止住）；屬於虛而又挾熱的，喜歡冷而厭惡熱，煩躁口渴，小便短赤澀滯，脈必定洪而數（適宜用二陳湯加山梔、黃連、竹茹、枇杷葉、葛根、薑汁、蘆根）。
原文
其中脘素有痰積，遇寒即發者，脈必沉而滑（宜丁香、白蔻、砂仁、乾薑、陳皮、半夏，加薑汁、白芥汁至盞許），如痰滿胸喉，湯藥到口即吐，必先控其痰涎（宜來復丹），俟藥可進，然後治之（宜二陳湯加枳實、砂仁、桔梗、厚朴、薑汁，虛加人參）。
其中中脘素來有痰積，遇到寒就發作的，脈必定沉而滑（適宜用丁香、白蔻、砂仁、乾薑、陳皮、半夏，加入薑汁、白芥汁約一盞的量），如果痰滿胸喉，湯藥到口就吐出，必須先控制他的痰涎（適宜用來復丹），等藥可以服用了，然後再治療（適宜用二陳湯加枳實、砂仁、桔梗、厚朴、薑汁，虛弱的人加入人參）。
原文
或素本中寒，用熱藥太過，亦至嘔逆（宜二陳湯加沉香、白蔻仁）。此皆嘔吐噦之大概也。
有的人素來是中寒體質，用熱藥太過，也會造成嘔逆（適宜用二陳湯加沉香、白蔻仁）。這些都是嘔吐噦的大概情況。
原文
其所由正自多端，有由七情得者（宜理中湯加烏藥、木香、沉香）；有由陰虛火逆者（宜薑汁炒熟地加檳榔、黃柏、沉香，導之使下）；有由上焦氣壅而表實者（宜半夏、生薑）；有由怒中飲食嘔吐，胸滿膈脹，關格不通者（宜二陳湯加木香、青皮，如不效，加丁香、沉香、砂仁、蔻仁、厚朴、藿香、神麯、薑、棗）；有由氣滯者，身熱臂痛，食久則先嘔後瀉，此上焦傷風，開其腠理，經氣失道，邪氣內著也（宜麥冬湯）；有食已暴吐，脈浮而洪者，此上焦火逆也，氣降則火自消，吐漸止（宜桔枳湯加人參、白芍）；有下閉上嘔者，亦因火在上焦（宜桔梗、陳皮、厚朴、木香、大黃以下之）；有由下焦實熱，二便閉，氣逆嘔吐者，名曰走哺（宜人參湯）；有由脾胃久傷而虛者（宜焦米、神麯、陳皮、人參、姜，棗以和之）；有噁心，心下怏怏，欲吐不吐者，多由胃虛（宜半夏、陳皮、茯苓、白朮、生薑）；有由客寒犯胃者（宜理中湯）；有由肝火出胃者（宜左金丸）；有由胃本經火盛者，必面赤，小便短赤或澀，大便燥，口苦，或乾渴（宜大黃、葛根、枳實、石膏、麥冬，竹茹、木瓜、蘆根、陳皮、通草、枇杷葉）；有由病久胃虛嘔吐者（宜比和飲、藿香安胃散）；有由大病後胃熱虛煩而嘔者（宜竹葉石膏湯加薑汁服，即止）；有由痰飲嘔吐者（宜茯苓半夏湯），有由水停心下而嘔者，必心下怔忡，若先渴後嘔（宜赤茯苓湯），若先嘔後渴（宜豬苓散）。所當分別。
它們的病因本來就很多，有因七情而得的（適宜用理中湯加烏藥、木香、沉香）；有因陰虛火逆的（適宜用薑汁炒熟地加檳榔、黃柏、沉香，引導使之下行）；有因上焦氣壅而表實的（適宜用半夏、生薑）；有因發怒時飲食嘔吐，胸滿膈脹，關格不通的（適宜用二陳湯加木香、青皮，如果無效，加入丁香、沉香、砂仁、蔻仁、厚朴、藿香、神麯、薑、棗）；有因氣滯的，身熱臂痛，吃東西後久了就先嘔後瀉，這是上焦傷風，打開了腠理，經氣失去正常的通道，邪氣內著所致（適宜用麥冬湯）；有吃完東西突然吐出，脈浮而洪的，這是上焦火逆，氣下降則火自然消除，吐逐漸停止（適宜用桔枳湯加人參、白芍）；有下部閉塞而上部嘔吐的，也是因為火在上焦（適宜用桔梗、陳皮、厚朴、木香、大黃以下之）；有因下焦實熱，二便不通，氣逆嘔吐的，叫做走哺（適宜用人參湯）；有因脾胃長期受傷而虛的（適宜用焦米、神麯、陳皮、人參、薑，棗來調和）；有噁心，心下鬱鬱不樂，欲吐不吐的，大多是由胃虛（適宜用半夏、陳皮、茯苓、白朮、生薑）；有因外來寒邪侵犯胃的（適宜用理中湯）；有因肝火出於胃的（適宜用左金丸）；有因胃本經火盛的，必定面赤，小便短赤或澀，大便燥，口苦，或乾渴（適宜用大黃、葛根、枳實、石膏、麥冬，竹茹、木瓜、蘆根、陳皮、通草、枇杷葉）；有因病久胃虛嘔吐的（適宜用比和飲、藿香安胃散）；有因大病後胃熱虛煩而嘔的（適宜用竹葉石膏湯加薑汁服，立刻就止）；有因痰飲嘔吐的（適宜用茯苓半夏湯），有因水停在心下而嘔的，必定心下怔忡，如果是先渴後嘔（適宜用赤茯苓湯），如果是先嘔後渴（適宜用豬苓散）。應當分別清楚。
原文
總之，胃寒之脈沉遲微澀，胃火之脈浮大而數，痰膈之脈滑而兼數，可憑脈辨之耳。
總之，胃寒的脈象沉遲微澀，胃火的脈象浮大而數，痰膈的脈象滑而兼數，可以依靠脈象來辨別。
原文
若夫食已心下痛，隱隱不可忍，吐出痛方止，症名食痹，吐食由胃氣逆而不下也。
至於吃完東西後心下疼痛，隱隱作痛不能忍受，吐出食物疼痛才停止，病名叫食痹，吐食物是因為胃氣上逆而不能下降。
原文
亦有寒邪客於腸胃，厥逆上出者；亦有肝勝於脾，風痰羈絆脾胃間，脈弱而吐食者。俱為食痹症（宜茯苓半夏湯、麥天湯）。
也有寒邪留滯於腸胃，厥逆上出而致者；也有肝氣強勝於脾，風痰羈絆在脾胃之間，脈弱而吐食物者。都屬於食痹症（適宜用茯苓半夏湯、麥天湯）。
原文
吐酸一症，皆由胃濕鬱而生，熱從木化，而為酸味，法宜清之（宜調氣平胃散）；若久而不化，必至木盛土衰，經云，木欲實，辛當平之，辛為肺金之味，故辛可勝酸，金剋木也，辛則必熱，辛以制肝實，熱以扶胃衰；若濁氣不降，但以寒藥投之，非其治矣；而或有宿食滯於胃脘，以致吐酸者（宜蒼、樸、陳、甘）；或有停飲積於胸中，以致吐酸者（宜蒼、半、陳、苓）。
吐酸這個症狀，都是因為胃中濕邪鬱結而生，熱從木化，因而形成酸味，治療方法適宜清熱（適宜用調氣平胃散）；如果久而不化，必定導致木盛土衰，經書說，木想要充實，辛應當平抑，辛是肺金的味道，所以辛可以勝酸，金能剋木，辛味必定是熱的，用辛來抑制肝的過實，用熱來扶助胃的虛衰；如果濁氣不降，只是用寒藥投之，不是正確的治法；或者有宿食停滯在胃脘，導致吐酸的（適宜用蒼朮、厚樸、陳皮、甘草）；或者有停飲積聚在胸中，導致吐酸的（適宜用蒼朮、半夏、陳皮、茯苓）。
原文
嘔苦水則由邪在膽，膽上乘胃，故逆而吐膽汁，以致所嘔為苦水也（宜吳萸、黃連、乾薑、茯苓、黃芩）。
嘔苦水是因為邪氣在膽，膽向上侵犯胃，所以氣逆而吐出膽汁，以致力嘔出來的是苦水（適宜用吳茱萸、黃連、乾薑、茯苓、黃芩）。
原文
嘔清水則渴欲飲水，水入即吐，名為水逆（宜神術丸、五苓散）。
嘔清水則口渴想喝水，水一入口就吐出，叫做水逆（適宜用神術丸、五苓散）。
原文
吐涎沫則以脾虛不能約束津液，故涎沫自出（宜六君子湯加益智仁、生薑，或以半夏、乾薑等分為末）。
吐涎沫是因為脾虛不能約束津液，所以涎沫自行流出（適宜用六君子湯加益智仁、生薑，或者用半夏、乾薑等分研為末）。
原文
吐膿，仲景云，嘔家雖有癰膿，不必治，膿儘自愈（或用地黃丸煎湯服）。
吐膿，仲景說，嘔吐的人雖然有癰膿，不必治療，膿盡了自然會好（或者用地黃丸煎湯服）。
原文
吐蛔則為胃中冷，大凡蛔見苦則安，見椒則伏，見酸則不能咬也，另詳諸蟲條（宜理中湯加檳榔、黃連、川椒、烏梅）。然而嘔吐又有總治之法（宜白豆蔻湯）。
吐蛔蟲則是因為胃中寒冷，大凡蛔蟲遇到苦味就安靜，遇到花椒就伏藏，遇到酸味就不能咬了，詳細內容見諸蟲條（適宜用理中湯加檳榔、黃連、川椒、烏梅）。然而嘔吐又有總體治療的方法（適宜用白豆蔻湯）。
原文
【脈法】仲景曰：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也？
【脈法】仲景說：病人脈數，數是熱的表現，應當能消化穀物而引發食欲，反而嘔吐的，是什麼原因呢？
原文
以過發其汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。《脈經》曰：寸口脈數，其人即吐。
這是因為過度發汗，使陽氣微弱，膈氣虛弱，脈於是數，數是客熱，不能消化穀物，是胃中虛冷的緣故。《脈經》說：寸口脈數，這個人就會嘔吐。
原文
寸口脈細而數，數則為熱，細則為寒，數為嘔吐。又陽脈緊，陰脈數，其人食已即吐。又寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐。又脈緊而澀，其病難治。又脈弦者，虛也，胃氣無飲，朝食暮吐。
寸口脈細而數，數就是熱，細就是寒，數表示嘔吐。又見陽脈緊，陰脈數，這個人吃完東西就嘔吐。又寸脈緊尺脈澀，這個人胸滿不能吃東西而嘔吐。又脈緊而澀，這個病難以治療。又脈弦的，是虛，胃氣沒有水飲，早上吃東西晚上就吐出來。
原文
《回春》曰：嘔吐無他，寸緊滑數，微數血虛，單浮胃薄，芤則有瘀，最忌澀弱。
《回春》說：嘔吐沒有其他特別的，寸脈緊滑數，微數是血虛，單浮是胃薄，芤脈則是有瘀血，最忌諱澀弱。
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