原文
足太陰脾脈,起大指端,循指內側過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股前廉入腹,屬脾絡胃,上鬲,挾咽,連舌本散舌下。其支者復從胃別上鬲,注心。每日巳時氣血注脾。足太陰脾經,血少氣旺。
足太陰脾脈,起源於大腳趾端,沿著腳趾內側經過核骨後方,上行至小腿內側,沿著脛骨後方,交會於足厥陰肝經之前,上行至膝部及大腿前側進入腹部,聯屬於脾臟並絡於胃腑,穿過橫膈膜,挾行於咽喉,連接舌根散布於舌下。其支脈再從胃別行向上穿過橫膈膜,注入心臟。每日巳時(上午9至11點)氣血注入脾臟。足太陰脾經,血少而氣旺。
原文
脾也者,心君儲精待用之府也。贍運用,散精微,為胃行精液,故其位即在廣明之下,與心緊切相承。其職掌太倉之運量,而以升為德。其部當水穀之海,故患濕。其屬土,配資生坤元,故為十二經根本。
脾臟是心君儲蓄精微、等待施用的府庫。負責輸布運用,散布精微物質,替胃執行津液的傳布,所以它的位置就在廣明之下,與心臟緊密相連。它的職責是掌管太倉(胃)的運化量度,以升發為主要功能。它的部位正當水穀之海(胃),所以容易患濕證。它在五行中屬土,配合資養生長的坤元,所以是十二經脈的根本。
原文
其勢居中央孤臟,以灌四旁,注四末,故為六經內主。
脾的走勢居於中央,是孤立的臟器,澆灌四方,滋養四肢末端,所以是六經的內在主宰。
它之所以成為脾臟的原因就是這樣,古人稱之為後天之本,確實如此。
原文
蓋脾統四臟,脾有病,必波及之,四臟有病,亦必待養於脾,故脾氣充,四臟皆賴煦育,脾氣絕,四臟不能自生,昔人云,後天之本絕,較甚先天之根絕,非無故也。凡治四臟者,安可不養脾哉。
脾能統攝四臟,若脾有病變,必然影響波及四臟;四臟有病,也必須依賴脾的滋養,所以脾氣充足,四臟都能得到溫煦培育;脾氣衰竭,四臟便無法自我生成。古人說後天之本衰絕,比先天之根衰絕更為嚴重,並非沒有道理。凡是治療四臟病變的,怎麼能不調養脾臟呢?
原文
然經曰:腹滿填脹,支膈胠脅,下厥上冒,以為過在脾與胃者,豈盡脾胃之過哉,皆由中氣不足,為病甚而入脾,致脾經不運,陽明之氣亦不勝,是以不能出營衛,升達上下也。
然而《內經》說:腹部脹滿支撐胸膈脅肋,上下氣機厥逆,認為病變在脾胃,但這怎麼能完全歸咎於脾胃呢?都是由於中氣虛弱,病情嚴重時侵入脾臟,導致脾經運行不暢,陽明的氣也無法支撐,所以不能夠運行營衛之氣,升達上下。
原文
惟不升上,故肺氣不行而上冒;惟不達下,故腎氣獨沉而下厥耳。
只因不能上升,肺氣便無法暢通而逆上;只因不能下降,腎氣便單獨沉陷而往下厥逆罷了。
原文
至若本經為病,不外濕淫熱鬱兩端:濕由水氣,病則壅,壅則傷氣,氣虛而下運,必腹脹,胃痛,腸鳴飧泄,身重,食不化;熱由火氣,病則不濡,不濡則傷血,血枯而燥,必胃氣厚,善飢,肉痿,足不能行,善瘛,腳下痛,口乾,舌本強,食即吐,食不下,煩心,水閉,黃疸,脾約,皆脾經病也。
至於脾經本身的病變,不外乎濕邪和熱邪兩種情形:濕邪源於水氣,病變就會阻滯,阻滯就會損傷氣機,氣虛而向下運行,必定腹脹、胃痛、腸鳴、瀉泄、身體沉重、飲食不能消化;熱邪源於火氣,病變就不能濡潤,不能濡潤就會損傷血液,血枯而乾燥,必定胃氣厚濁、易感飢餓、肌肉痿軟無力、腳不能行走、容易抽搐、腳底疼痛、口乾、舌根僵硬、進食即嘔吐、飲食不下、心煩、水閉不通、黃疸、脾約等,都是脾經的病變。
原文
治之者,務使三焦之氣流轉和通,則土潤而升,不憂其燥,而火氣不得病之;土健而運,不憂其濕,而水氣亦不得病之矣。
治療的方法,務必使三焦之氣流轉和暢,那麼脾土溫潤而上升,不擔心脾燥,而火氣就不能侵襲它;脾土強健而運化正常,不擔心脾濕,而水氣也不能侵害它了。
原文
【脈法】《脈經》曰:脾脈實兼浮,消中脾胃虛,口乾饒飲水,多食亦肌虛,單滑脾家熱,口氣氣多粗,澀即非多食,食不作肌膚,微浮傷客熱,來去乍微疏,有緊脾家痛,仍兼筋急拘,欲吐不即吐,沖沖未得蘇,若弦肝氣盛,妨食被譏籲,大實心中痛,如邪勿帶符,溢關涎自出,風中見羈孤(羈,傷也,脾為孤臟,而受風傷,故曰羈孤)。
【脈法】《脈經》說:脾脈充實兼有浮象,是中消證(消渴病),脾胃虛弱的人口乾飲水多,多吃卻仍然肌肉消瘦;脈象單純滑利是脾經有熱,口中氣味粗重;脈象澀滯並非因為多食,而是食物不能化生肌肉;脈象微浮是外感熱邪,脈象來去輕微稀疏;脈象緊急是脾經疼痛,還兼有筋脈拘攣;想嘔吐卻不能立刻吐出,氣逆上衝而未能緩解;脈象弦是肝氣旺盛,妨礙飲食而被譏諷嘆息;脈象大實是心胸疼痛,症狀如邪祟附身;脈象泛溢於寸口是口中涎液流出,這是感受風邪而脾受損傷(羈,是指損傷,脾是孤臟,卻受風邪所傷,所以稱為羈孤)。
原文
又曰:右手第二指連脾,四十五動無諸疑,急動名為脾熱極,食不能消定若斯,欲知疾患多因冷,指下尋之慢極遲,吐納不定經旬日,胃氣忡心得幾時。
又說:右手食指連接脾的位置,脈診四十五動沒有其他疑惑;脈象急動稱為脾熱熾盛,食物不能消化就是這樣;想要知道疾患多因寒冷,指下探尋脈象則極為遲緩;嘔吐呼吸不定已達十多日,胃氣虛怯怔忡要持續多久呢?
原文
【脾病症治】《靈樞》曰:有所擊僕,若醉飽入房,汗出當風,則傷脾。
【脾病症治】《靈樞》說:遭受打擊跌倒,或者醉酒饱食後行房,汗出時受風,就會損傷脾臟。
原文
又曰:脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五藏不安;實則腹脹,大小便不利。又曰:邪在脾胃,則病肌肉痛。
又說:脾藏營氣,營氣是意念的居所,脾氣虛弱就四肢不能運用,五臟不能安寧;脾氣實盛就腹脹,大小便不通利。又說:邪氣在於脾胃,就會發生肌肉疼痛。
原文
陽氣有餘,陰氣不足,則熱中,善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中,腸鳴腹痛。
陽氣有餘,陰氣不足,就會中焦生熱,易感飢餓;陽氣不足,陰氣有餘,就會中焦生寒,腸鳴腹痛。
原文
《素問》曰:肝傳之脾,病名曰脾風,發痹,腹中熱,煩心,出黃。又曰:脾熱者,腹黃而肉瞤動。
《素問》說:肝病傳變至脾臟,病名叫做脾風,發為痹證,腹中燥熱,心中煩躁,瀉下黃色糞便。又說:脾熱的人,腹部發黃而肌肉顫動。
原文
又曰:大骨枯,大肉陷,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉,真臟見,十月之內死。又曰:脾病者日晡慧,日出甚,下晡靜。
又說:大骨枯槁,大肉消陷,胸中氣滿,喘息困難,內臟疼痛牽連肩項,全身發熱,肌肉消瘦,脾的真臟脈顯現,十個月之內會死亡。又說:脾病的人下午申時(下午3至5點)神志清爽,日出時病情加重,下午酉時(下午5至7點)就安定了。
原文
又曰:脾苦濕,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之,苦濕是有餘,欲緩是不足。又曰:脾病禁溫食飽食,濕地濡衣。《難經》曰:飲食勞倦則傷脾。
又說:脾苦於濕邪,急切需要用苦味藥物來燥濕,脾想要緩和,急切需要用甘味藥物來緩急,苦味燥濕是有餘的病證,甘味緩急是不足的病證。又說:脾病禁忌溫熱飲食、飽食、居住潮濕之地、穿著潮濕衣物。《難經》說:飲食不節、勞累過度就會損傷脾臟。
原文
又曰:外症面黃,善嘻,善思,善味;內症當臍有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。有是者脾也,無是者非也。
又說:外部症狀是面色發黃,容易嘻笑,思慮過多,品味挑剔;內部症狀是肚臍周圍有跳動的氣感,按壓時感覺堅實或疼痛,其病症是腹脹滿悶,食物不能消化,身體沉重,關節疼痛,倦怠喜歡躺臥,四肢弛緩無力。有這些症狀的就是脾病,沒有這些症狀的就不是。
原文
【脾絕候】《靈樞》曰:是太陰氣絕,則脈不榮肌肉。
【脾絕候】《靈樞》說:足太陰脾經的氣衰竭,就會使脈不能滋養肌肉。
原文
唇舌者,肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌痿人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲日篤,乙日死。
嘴唇和舌頭,是肌肉的根本,脈不能滋養就會使肌肉軟弱,肌肉軟弱就會使舌體痿縮、人中腫滿,人中腫滿就會使嘴唇外翻,嘴唇外翻的人是肌肉先死,逢甲日病情加重,逢乙日就會死亡。
原文
又曰:太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑皮毛焦而終矣。
又說:足太陰脾經氣絕的人,腹部脹滿、大便閉結、呼吸不暢,時常噯氣嘔吐,嘔吐就會氣逆,氣逆就會面部發紅,若不嘔吐就會上下氣機不通,上下氣機不通就會面部發黑、肌膚毛髮枯焦而最終死亡。
張仲景說:口唇周圍呈現黧黑色,柔冷汗出、全身發黃的,這就是脾臟衰竭。
原文
【脾氣滯澀保養法】《保生秘要》曰:凡人氣旺則血榮而潤澤,氣絕則血枯而滅形,故氣虛弱則滯澀而成病。
【脾氣滯澀保養法】《保生秘要》說:凡是人的氣旺盛就血液滋潤而面色光澤,氣衰竭就血液枯竭而形體消亡,所以氣虛弱就會阻滯澀滯而形成疾病。
原文
如澀於脾,則胃口凝滯,不克飲食,而多瀉泄。久不疏通,則成中滿之症。
如果脾氣澀滯,就會胃口凝結阻滯,不能進食,而且多見瀉泄。長期不能疏通,就會形成腹部脹滿的病症。
原文
諸濕腫滿,皆屬於脾,四季脾居土,輕呼稍寬胸,大病須服氣,能伏養穀神。
各種濕邪水腫腹部脹滿,都歸屬於脾,四季脾臟居於土位,輕輕呼氣稍稍寬展胸膈,重病必須服食元氣,能夠伏藏修養胃中的神氣。
原文
蓋脾為一身之主,氣滯於內,卻內五藏之患;滯於外,防癤疥之憂。皮里隔膜有積熱,而內外相感,尤防疽毒。所感者,七情六慾而生也。
脾是一身的主人,氣滯在內,卻能導致五臟的疾患;氣滯在外,要防備癤瘡疥癬的憂患。皮肉筋膜之間積有熱邪,加上內外相互感應,尤其要防備疽毒的發生。之所以會感觸這些,都是由七情六慾所產生的。
原文
【導引】臞仙曰:可大坐,伸一腳,屈一腳,以兩手向後反掣各三五度,亦可跪坐,以兩手拒地,回顧,用力虎視各三五度,能去脾藏積聚風邪,喜食。
【導引】臞仙說:可以大坐,伸直一條腿,彎曲另一條腿,用兩手向後反方向拉伸各三至五次;也可以跪坐,用兩手撐地,回頭觀看,用力如虎視各三至五次,能夠祛除脾臟積聚的風邪,治療多食善飢。
原文
【修養】《養生書》曰:常以季夏之月朔旦,並四季之末十八日旭旦,正坐中宮,禁氣五息,鳴天鼓十二通,吸坤宮之黃氣入口,十二咽之,閉氣五十息。
【修養】《養生書》說:常常在季夏之月的初一早晨,以及四季末端的十八個早晨,面向旭日端正坐於中央,屏住呼吸五次,鳴天鼓十二遍,吸入坤宮(西南方向)的黃色元氣入口中,吞嚥十二口,閉住氣息五十息。
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