肺病源流（肺脹 肺萎 肺癰 息賁）（1）

手太陰肺經的脈絡，起始於中焦，向下行經大腸，再回轉沿著胃的上口，向上穿過橫膈膜到達肺臟，從肺與喉嚨相連的肺系橫向穿出脅下，沿著上臂內側下行，行走在手少陰心經和手厥陰心包經的前面，再向下經過肘中，沿著上臂內側骨頭上緣進入寸口，向上到魚際，從大拇指的末端出來，在少商穴終止。

它的支脈從手腕後方直接走到食指內側的末端，然後依次注入手陽明大腸經。每天寅時，全身氣血都會匯聚並注入肺經。手太陰肺經是多氣而少血的經脈。

肺主宰氣，向上連接喉嚨，向下通達心和肝的孔竅，主管呼吸的出與入。

肺位居於上方用來鎮定各個臟腑，壓制糟粕，使其傳送到大腸，排出吸入清新的氣，排出渾濁的物質。肺所承受的是太陽經的陰氣，用來鞏固陽氣；肺所掌管的是太陰經的陽氣，用來運化陰性的物質。

肺又與足太陰脾經共同運行氣息來供給各個臟腑，所以也稱為太陰。肺所屬的是西方金的位置，配合的季節是秋季。秋天的氣化是清涼肅殺的，萬物依靠它而得以完成成熟。

金的母性是水的源頭，肺氣常常向下行走，安靜時向下澄清於腎臟，與水相通，這就是經書所說的母隱藏在子的胎中。

然而腎是真水，由天一所生，肺既然是它的母親，所以位居華蓋的頂端，就像占據天河的上游來灌注崑崙山，然後流入龍門匯入大海一樣。肺輸送精微物質到各個臟腑，就像天上的雨露一樣，廣泛地滋潤萬物生靈。

然而肺常常會患燥證和寒熱證，因為輸布精微物質到全身，有時太過來不及滋潤化解，有時邪氣乘虛而入不能行使職令，所以反而會患燥證（適宜用滋燥飲），也會患寒熱證（寒證適宜用紫蘇飲子，熱證適宜用瀉肺湯），古人稱肺為嬌臟的名稱就是這樣來的。

肺主宰皮毛，而皮毛完全屬於太陽經的領域，太陽經的傷風傷寒、出汗後中風、以及身受寒邪和飲用冷物，都能傷害肺，所以肺病的症狀，如鼻塞、聲音沉重、喘咳、氣逆、肩背疼痛、打噴嚏、胸悶、心情煩躁，也與太陽經的病症相同。

五志過極所生的火向上燃燒，陰虛在內消爍，肝火挾持心火來剋制肺金，也能傷害肺，所以呈現的症狀，如肺萎縮、肺膿癰、痿軟不能行走、吐血、聲音嘶啞、呼吸有聲音、鼻流清涕或鼻出血、手掌心發熱、喘氣不止、口中出血、皮毛枯焦，都是由於火燥焦灼所導致的。

如果肺虛，就會有氣短不能接續呼吸、耳聾、咽喉乾燥等症狀。

這些症狀，有的由外邪侵襲引起，治療方法與足太陽經所感的病症相同。有的邪氣強盛而氣機鬱結堵塞，必須從足太陽經用瀉法治之。

如果是由內部受傷，正氣虛衰，肺金被剋制損傷，必須從足少陰腎經來調養，使腎水能夠資助肺金，而肺氣不至於耗散泄失；再從足太陰脾經來培育，使脾土能夠滋生肺金，而肺氣得以涵養發育。

古人說，補水培土，是養肺的好方法，確實是這樣，但還有更進一步的方法。

金的性質是向下沉的，隱藏在腎水的胞胎中，腎臟的水和火兩方面的病變，肺都能受到侵害，所以有時腎水向上泛溢成為痰濕，肺受到影響，就會氣喘堵塞而咳嗽。有時腎火向上侵犯它的母親肺，肺受到影響，就會喘息而有鳴響。這都是由於腎氣向上逆亂而造成的病症。

總之不出足太陽膀胱經、足太陰脾經、足少陰腎經這三條經脈，依循這三經來治療就可以了。

【脈法】《脈經》說：肺臟受傷的人，他的脈象細緊浮數，病人會感到勞累疲倦，咳嗽並吐出血來。

【肺病症】經書說：風寒之邪停留在肺臟，稱為肺痹，發作咳嗽和氣向上逆。

又說：骨骼枯瘦，肌肉凹陷，胸中脹滿，氣息喘急而不通暢，呼吸時身體動作明顯，預計六個月內會死亡，出現真臟脈，就可預測死亡的日期。注釋說：這是肺臟的病證。

《難經》說：外部症狀，面色蒼白容易打噴嚏，悲傷愁苦想要哭泣；內部症狀，右側有跳動的氣感，按壓時感覺堅硬或疼痛，患病時會氣喘咳嗽，陣陣發冷發熱。

《靈樞》說，肺氣虛弱就會鼻呼吸不暢通，氣短；肺氣充實就會氣喘咳嗽，胸部起伏不停地呼吸。

【肺病輕重】經書說：肺有病的人，在傍晚時精神清爽，白天中午時病情加重，半夜時安靜。

【肺病治法】經書說：肺苦於氣向上逆，急切需要吃苦味藥物來泄降它。

注釋說：這是肺氣有餘的情況，肺想要收斂，急切需要吃酸味藥物來收斂它，用酸味來補益，用辛味來瀉泄。又說：肺病禁忌寒冷飲食和寒冷的衣物。

【肺絕證候】經書說：手太陰肺經的氣衰竭就會使皮毛枯焦。太陰經是運行氣來溫煦皮毛的，所以氣不能榮養皮毛就會枯焦。

皮毛枯焦就會使津液流失、皮節損傷，皮節損傷就會爪甲枯槁、毛髮折斷。毛髮折斷是毛先死亡的徵兆，逢丙日病情危重，逢丁日就會死亡。又說：肺氣衰竭，三天就會死亡，怎麼知道呢？嘴巴張開，只是出氣而不能回還。另一種說法是口鼻虛張，呼吸短促。張仲景說：出汗而頭髮濕潤，喘息不止的，這是肺氣衰竭的表現。

【肺氣滯澀保養法】《保生秘要》說：凡是人氣旺盛就會血液充盈而滋潤有光澤，氣衰竭就會血液枯乾而形體消亡，所以氣虛弱滯澀就會形成疾病。如果氣澀在肺，就會使肺氣不清爽，津液凝滯而成為痰。各種痰濕淤積，都屬於肺的病變。上焦的疾病，有時會傳變到大腸。

秋天金氣旺盛，應當經常發出呬的聲音並吸氣，來調和肺氣，千萬不要用各種動物肺臟，就不會使肺神厭惡。

在初秋和夏末時節，暑熱之氣很重，應當少貪圖風涼（一切行走站立坐臥飲食穿衣都要小心謹慎），以免傷害背部的腧穴。中風的病症，大概就是感受了這個緣故。肅殺的秋天，肅殺之中包含著生機。秋分這一天，要告誡不要傷害生命。

大約到了這個時節萬物都收斂，人心更應當保持操守，不要放縱馳騁過度發散，以免耗散體內的正氣。