原文
郝道寧友人劉巨源，時年六十有五。至元戊寅夏月，因勞倦飲食不節，又傷冷飲，得疾。醫者往往皆以為四時證，治之不愈。逮十日，道寧請太醫羅謙甫治之。診視曰：右手三部脈沉細而微，太陰證也。左手三部脈微浮而弦，虛陽在表也。大抵陰多而陽少。今所苦身體沉重，四肢逆冷，自利清穀，引衣自覆，氣難布息，懶語言。此脾受寒濕，中氣不足故也。仲景言下利清穀，急當救里，宜四逆湯溫之。內經復有用熱遠熱之戒。口乾但欲嗽水，不欲咽。早晨身涼而肌生粟，午後煩躁，不欲去衣，昏昏睡而面赤，隱隱紅斑見於皮膚。此表實裡虛故也。內虛則外證隨時而變。詳內外之證，乃飲食勞倦，寒傷於脾胃，非四時之證明矣。治病必察其下。今適當大暑之時，而得內寒之病。以標本論之，時為標也，病為本也。用寒則順時而違本，用熱則從本而逆時。此乃寒熱俱傷，必當從乎中治。中治者，溫之是也。遂以錢氏白朮散，加升麻，就本方加葛根、甘草以解其斑。少加白朮、茯苓以除濕而利其小便也。人參、藿香、木香，安脾胃，進飲食。㕮咀。每服一兩煎服。再服斑退而身溫，利止而神出。次服異功散、治中湯辛溫之劑。一二服，五日得平。止藥主人曰：病雖少愈，勿藥可乎？羅君曰：藥，攻邪也。內經曰：治病以平為期。邪氣既去，強之以藥，變證隨起。不若以飲食調養，待其真氣來復。此不藥而藥、不治而治之理存焉。從之。旬日良愈。噫！謙甫之為醫，深究內經之旨，以為據依，不為浮議之所搖，胸中瞭然而無所滯。豈驗方而用藥者比也？巨源友舊，朝夕往視之，故得其詳。不可不錄之以為戒。五月二十五日郝道寧謹題。
白話
郝道寧的朋友劉巨源，當時年紀六十五歲。在至元戊寅年夏季，因為勞累疲倦、飲食不節制，又受了冷飲，得了病。醫生們往往都認為是四時證，治療卻沒好。過了十天，道寧請太醫羅謙甫來治療。診視後說：右手三部脈沉細而微弱，是太陰證；左手三部脈微浮而弦，是虛陽在表。大抵陰多而陽少。如今所苦的是身體沉重，四肢冰冷，腹瀉完穀不化，拉衣服蓋自己，呼吸困難，懶得說話。這是脾受寒濕，中氣不足的緣故。仲景說腹瀉完穀不化，應當趕快救裡，適合用四逆湯來溫補。《內經》又有用熱藥要避開熱天的告誡。口乾只想漱水，卻不想嚥下。早晨身體涼而皮膚起雞皮疙瘩，午後煩躁，不想脫衣服，昏昏欲睡而臉色發紅，隱隱有紅斑出現在皮膚。這是表實裡虛的緣故。內虛則外在證候隨時變化。詳細觀察內外的證候，乃是飲食勞倦，寒邪傷害了脾胃，並非四時之證明確了。治病必須觀察病人的大便。現在正當大暑的時候，卻得了內寒的病。以標本來論，時令是標，病是本。用寒藥則順應時令而違背病本，用熱藥則順從病本而違逆時令。這是寒與熱都傷了，必須從中治之。中治，就是溫法。於是用了錢氏白朮散，加升麻，在原本方劑中加葛根、甘草來解除斑點。稍微加白朮、茯苓來除濕並利小便。人參、藿香、木香安和脾胃，增進飲食。將藥材切碎，每次服用一兩，煎服。再服後斑點消退而身體轉溫，腹瀉停止而精神出現。接著服用異功散、治中湯這些辛溫的方劑。一兩服，五天就恢復了。停止用藥，主人說：病雖然稍微好轉，不吃藥可以嗎？羅君說：藥是用來攻邪的。《內經》說：治病以平穩為期。邪氣已經去除，強行用藥，變證就會隨之出現。不如用飲食調養，等待真氣恢復。這就是不用藥而用藥、不治療而治療的道理所在。聽從了。十天後完全康復。唉！謙甫行醫，深入探究《內經》的宗旨，以此為依據，不被浮淺的議論所動搖，心中明白而沒有阻礙。哪裡是檢驗方劑而用藥的人所能相比的呢？巨源是我的老朋友，早晚去探望他，所以知道詳細情況。不能不記錄下來作為告誡。五月二十五日郝道寧謹記。