原文
至元壬午五月二十八日。王伯祿年逾五旬有七。右臂膊腫盛。上至肩。下至手指。色變。皮膚涼。六脈沉細而微。此乃脈證俱寒。予舉瘍醫孫彥和視之。曰。此乃附骨癰。開發已遲。以燔針起之。膿清稀解。次日肘下再開之。加呃逆不絕。彥和與丁香柿蒂散兩服。稍緩。次日。呃逆尤甚。自利。臍腹冷痛。腹滿。飲食減少。時發昏憒。於左乳下黑盡處。灸二七壯。又處托裡溫中湯。
至元壬午年五月二十八日。王伯祿年紀超過五十七歲。右臂膀腫脹嚴重，向上到肩膀，向下到手指。顏色改變，皮膚發涼。六脈沉細而微弱。這是脈象和證候都屬寒。我請瘍醫孫彥和來診視，他說：這是附骨癰，打開已經太遲。用火針刺入，流出清稀的膿液。第二天在肘下再次切開。出現呃逆不止。孫彥和給予丁香柿蒂散兩服，稍微緩解。第二天，呃逆更加嚴重，腹瀉，肚臍和腹部冷痛，腹部脹滿，飲食減少，時常發生意識昏沉。在左乳下最黑的地方，灸了十四壯。又開出托裡溫中湯。
原文
用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥。㕮咀一兩半。欲與服。或者曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。又當盛暑之時。用乾薑附子可乎。予應之曰。理所當然。不得不然。內經曰。脈細皮寒、瀉利前後。飲食不入。此謂五虛。況呃逆者。胃中虛寒故也。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。是言其定理也。此證內外相反。須當舍時從證也。非大方辛熱之劑急治之。則不能愈也。遂投之。諸證悉去。飲食倍進。瘡勢溫。膿色正。彥和復用五香湯數服。後月餘平復。噫。守常者眾人之見。知變者知者之事。知常而不知變。細事因而取敗者亦多矣。況醫乎哉。守常知變。豈可同日而語乎哉。
用了乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥。切碎成一兩半，準備給病人服用。有人說：各種疼痛瘙癢的瘡瘍都屬於心火。又正值盛暑時節，使用乾薑、附子可以嗎？我回答說：理所當然，不得不這樣。《內經》說：脈細、皮膚寒涼、腹瀉前後、飲食不入，這叫做五虛。況且呃逆，是由於胃中虛寒的緣故。各種疼痛瘙癢的瘡瘍都屬於心火，這是說一般的規律。這個證候內外相反，必須捨棄時令而順從證候。如果不是用大劑量辛熱的藥物緊急治療，就不能痊癒。於是投藥，各種證候都消失了，飲食大增，瘡勢溫暖，膿色正常。孫彥和又用五香湯數服，之後一個多月康復。唉！墨守常規是眾人的見解，懂得變通是智者的作為。只知常規而不知變通，小事因此失敗的也很多，何況醫術呢？墨守常規與懂得變通，怎能相提並論呢？
原文
【托裡溫中湯】 治瘡為寒變而內陷者、膿出清解。皮膚涼。心下痞滿。腸鳴切痛。大便微溏。食則嘔逆。氣短促。呃逆不絕。不得安臥。時發昏憒。
【托裡溫中湯】治療瘡瘍因寒變而內陷、膿液清稀、皮膚涼、心下痞滿、腸鳴劇痛、大便微溏、進食則嘔吐呃逆、氣短促、呃逆不止、不得安臥、時常發生意識昏憒。
原文
沉香 丁香 益智仁 茴香 陳皮（各一錢） 木香（一錢半） 甘草（炙。二錢） 羌活 乾薑（炮。三錢） 黑附子（炮。去皮臍。四錢）
沉香、丁香、益智仁、茴香、陳皮（各一錢），木香（一錢半），甘草（炙，二錢），羌活、乾薑（炮，三錢），黑附子（炮，去皮臍，四錢）。
原文
上㕮咀。作一服。水三盞。生薑五片。煎至一盞。去渣。溫服。無時。忌一切冷物。內經云。寒淫於內。治以辛熱。佐以苦溫。故以附子、乾薑大辛熱。溫中外。發陽氣自里之表。故以為君。羌活味苦辛溫。透關節。炙甘草甘溫。補脾胃、行經絡。通血脈。胃寒則嘔吐呃逆不下食。益智仁、丁香、沉香。大辛熱。以散寒為佐。瘡氣內攻氣聚而為滿。木香、茴香、陳皮。苦辛溫。治痞散滿為使也。
以上藥材切碎，作為一服。用水三盞，生薑五片，煎至一盞，去渣，溫服，不拘時間。忌一切冷物。《內經》說：寒邪侵犯體內，用辛熱藥物治療，佐以苦溫藥物。所以用附子、乾薑大辛熱，溫補中焦和外圍，發散陽氣從裡到表，因此作為君藥。羌活味苦辛溫，能透達關節。炙甘草甘溫，補脾胃、行經絡、通血脈。胃寒則嘔吐呃逆不能進食。益智仁、丁香、沉香大辛熱，用來散寒，作為佐藥。瘡氣內攻，氣聚而導致脹滿，木香、茴香、陳皮苦辛溫，治療痞塞、消散脹滿，作為使藥。
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