原文
順德府張安撫。字耘夫。年六十一歲。於己未閏十一月初。患風證。半身不遂。語言謇澀。心神昏憤。煩躁自汗。表虛惡風。如灑冰雪。口不知味。鼻不聞香臭。聞木音則驚悸。小便頻多。大便結燥。若用大黃之類下之。卻便飲食減少不敢用。不然則滿悶。盡夜不得瞑目而寐。最苦。於此約有三月餘。凡三易醫。病全不減。至庚申年三月初七日。又因風邪。加之痰嗽。咽干燥。疼痛不利。唾多。中脘氣痞似噎。予思內經有雲。風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟乃病。臟病形乃應。又雲。人之氣以天地之疾風名之。此風氣下陷入陰中。不能生髮上行。則為病矣。又雲。形樂志苦。病生於脈。神先病也。邪風加之。邪入於經。動無常處。前證互相出見。治病必求其本。邪氣乃覆。論時月則宜升陽、補脾胃。瀉風木。論病則宜實表裡。養衛氣。瀉肝木。潤燥益元氣。慎喜怒。是治其本也。宜以加減沖和湯治之。
順德府的張安撫，字耘夫，年六十一歲。於己未年閏十一月初患了中風證，半身不能隨意活動，語言不流利，心神昏沉，煩躁不安，自汗不止，表虛怕風，感覺像被冰雪灑在身上。口裡吃不出味道，鼻子聞不出香臭，聽到木頭敲擊的聲音就驚恐心悸。小便次數很多，大便乾結燥滯。如果用大黃之類的藥物瀉下，反而使飲食減少，所以不敢用。但不用就脹滿悶痛，晝夜不能合眼入睡，最為痛苦。如此大約三個多月，換了三個醫生，病症完全沒有減輕。到了庚申年三月初七，又因風邪侵襲，加上咳嗽，咽喉乾燥，疼痛不適，痰唾很多，中脘處氣機痞塞，類似噎膈。我想到《內經》說：風寒之邪傷人形體，憂慮恐懼憤怒之類的情緒傷人正氣，正氣受傷臟腑就會發病，臟腑發病形體就會有所表現。又說：人的正氣與天地間的疾風相應命名。這個風氣向下陷入陰分，不能向上生髮，就會形成疾病。又說：形體安逸而情志過度勞苦，疾病就會在經脈中產生，是因為心神先病了。邪風再加以侵犯，邪氣進入經脈，移動沒有固定的地方。前面的證候互相交錯出現。治病必須追究根本原因，祛除邪氣才能康復。論述時令月份適宜用升發陽氣、補益脾胃、瀉除風木的方法。論述病症適宜充實表裡、調養衛氣、瀉肝木、潤燥邪、補益元氣、謹慎對待情志喜怒。這些才是治本的辦法。適宜用加減沖和湯來治療。
原文
【加減沖和湯】柴胡 黃耆（各五分） 升麻 當歸
原文
甘草（炙。各三分） 半夏 黃柏 黃芩 人參 陳皮 芍藥（各二分）
甘草（炙，各三分）、半夏、黃柏、黃芩、人參、陳皮、芍藥（各二分）。
原文
上十一味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。如自汗。加黃耆半錢。嗽者加五味子二十粒。晝夜不得睡。乃因心事煩擾。心火內動。上乘陽分。衛氣不得交入陰分。故使然也。以硃砂安神丸服之。由是晝亦得睡。十日後。安撫曰。不得睡三月有餘。今困睡不已。莫非他病生否。予曰。不然衛氣者。晝則行陽二十五度。夜則行陰亦二十五度。此衛氣交入陰分。循其天度。故安撫得睡也。何病之有焉。止有眼白睛紅。隱澀難開。宜以當歸連翹湯洗之。【當歸連翹湯】
以上十一味，切碎研磨。作一劑服用，用水二盞煎至一盞，去除藥渣，溫熱服用。如果自汗，加黃耆半錢。咳嗽的加五味子二十粒。晝夜不能入睡，是因為心事煩擾，心火在體內妄動，向上侵犯陽分，衛氣不能交入陰分的緣故，所以會這樣。服用硃砂安神丸，從此白天也能入睡。十日後，安撫說：三個多月不能睡，現在困倦睡個不停，難道是生了別的病嗎？我說不是的。衛氣白天在陽分行走二十五個週期，夜間在陰分也是行走二十五個週期。這是衛氣交入陰分，遵循天度的緣故，所以安撫能夠入睡。有什麼病呢。只是眼睛白眼珠發紅，隱隱澀痛難以睜開，適宜用當歸連翹湯來外洗。【當歸連翹湯】
原文
黃連 黃柏（各五分） 連翹（四分） 當歸 甘草（各三分）
黃連、黃柏（各五分）、連翹（四分）、當歸、甘草（各三分）。
原文
上作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。時時熱洗之。十三日後。至日晡。微有悶亂不安。於前沖和湯中。又加柴胡三分。以升少陽之氣。飲三服。至十五日。全得安臥。減自汗惡寒躁熱。胸膈痞。元小便多。服藥之後。小便減少。大便一二日一行。鼻聞香口。知味。飲食如常。脈微弦而柔和。按之微有力。止有咽喉中妨悶。會厭後腫。舌赤。早晨語言快利。午後微澀。宜以玄參升麻湯治之。【玄參升麻湯】
以上作一劑，用水二盞煎至一盞，去除藥渣，不時溫熱外洗。十三天後，到了下午三點至五點，稍微有些悶亂不安。在前面的沖和湯中又加柴胡三分，用來升發少陽之氣。服用三劑，到了十五日，完全能夠安穩躺臥，自汗、惡寒、躁熱都減輕了，胸膈痞塞的症狀也改善了。小便原本很多，服藥之後小便減少，大便一二日解一次。能聞到香氣，口中知道味道，飲食恢復正常。脈象微弦但柔和，按壓微微有力。只是咽喉中有阻礙悶塞，會厭後面腫大，舌頭紅赤。早晨說話還算流利，午後稍微艱澀。適宜用玄參升麻湯來治療。【玄參升麻湯】
原文
升麻 黃連（各五分） 黃芩（炒。四分） 連翹 桔梗（各三分） 鼠黏子 玄參 甘草白殭蠶（各二分） 防風（一分）
升麻、黃連（各五分）、黃芩（炒，四分）、連翹、桔梗（各三分）、鼠黏子、玄參、甘草、白殭蠶（各二分）、防風（一分）。
原文
上十味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至七分。去渣。稍熱噙漱。時時咽之。前證良愈。止有牙齒無力。不能嚼物。宜用牢牙散治之。【牢牙散】
以上十味，切碎研磨，作一劑服用。用水二盞煎至七分，去除藥渣，稍微溫熱含在口中漱口，不時嚥下。前面那些證候基本痊愈了。只是牙齒無力，不能咀嚼東西，適宜用牢牙散來治療。【牢牙散】
原文
羊筒骨灰 升麻（各三錢） 生地黃 黃連 石膏（各一錢） 白茯苓 人參（各五分） 胡桐淚（三分）
羊筒骨灰、升麻（各三錢）、生地黃、黃連、石膏（各一錢）、白茯苓、人參（各五分）、胡桐淚（三分）。
原文
上為極細末。入麝香少許。研勻。臨臥擦牙後以溫水漱之。安撫初病時。右肩臂膊痛無主持。不能舉動。多汗出。肌肉瘦不能正臥。臥則痛甚。經曰。汗出偏沮。使人偏枯。予思內經雲。虛與實鄰。決而通之。又雲。留瘦不移。節而刺之。使經絡通和。血氣乃復。又言陷下者灸之。為陽氣下陷入陰中。肩膊時痛。不能運動。以火導之。火引而上。補之溫之。以上證皆宜灸刺。謂此先刺十二經。之井穴。於四月十二日右肩臂上肩井穴內。先針後灸二七壯。及至瘡發。於枯瘦處漸添肌肉。汗出少。肩臂微有力。至五月初八日。再灸肩井。次於尺澤穴各灸二十八壯。引氣下行。與正氣相接。次日臂膊又添氣力。自能搖動矣。時值仲夏。暑熱漸盛。以清肺飲子補肺氣。養脾胃。定心氣。
以上研成極細粉末，加入少許麝香，研勻。睡前擦牙之後用溫水漱口。安撫最初發病時，右邊肩臂膊疼痛，不能控制支撐，不能活動舉動。出汗很多，肌肉消瘦，不能正面躺臥，躺下就疼痛更厲害。《內經》說：出汗偏於一側，會使人半身枯萎。我想《內經》說：虛證與實證相鄰近，要果斷疏通它。又說：長期消瘦不再轉移的，要節制而針刺它，使經絡通暢平和，氣血才能恢復。又說：氣血下陷的用灸法治療。因為陽氣下陷入陰分，肩膊時常疼痛，不能運動，用火來引導它，火向上引導，補益它溫暖它。這些證候都適宜針灸治療。也就是要先針刺十二經的井穴。在四月十二日，在右肩臂的肩井穴內，先針刺後灸十四壯。等到瘡口發膿，在消瘦的地方逐漸長出肌肉，出汗減少，肩臂稍微有力了。到五月初八日，再灸肩井，接著在尺澤穴各灸二十八壯，引導氣下行，與正氣相交接。第二天臂膊又增添了力氣，自然能夠搖動了。此時正值仲夏，暑熱漸漸旺盛，用清肺飲子來補益肺氣，調養脾胃，安定心氣。
原文
【清肺飲子】白芍藥（五分） 人參 升麻 柴胡（各四分）
【清肺飲子】白芍藥（五分）、人參、升麻、柴胡（各四分）。
原文
天門冬 麥門冬（去心。各三分） 陳皮（二分半） 甘草（生） 黃芩 黃柏 甘草（炙。各二分）
天門冬、麥門冬（去心，各三分）、陳皮（二分半）、甘草（生）、黃芩、黃柏、甘草（炙，各二分）。
原文
上十一味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後。汗多者加黃耆五分。後以潤腸丸治胸膈痞悶。大便澀滯。【潤腸丸】
以上十一味，切碎研磨，作一劑服用。用水二盞煎至一盞，去除藥渣，溫熱服用，飯後服用。出汗多的加黃耆五分。之後用潤腸丸治療胸膈痞塞悶痛，大便澀滯不通。【潤腸丸】
原文
麻子仁（另研） 大黃（酒煨。各一兩半） 桃仁泥子 當歸尾 枳實（麩炒） 白芍藥 升麻（各半兩） 人參 生甘草 陳皮（各三錢） 木香 檳榔（各二錢）
麻子仁（另研）、大黃（酒煨，各一兩半）、桃仁泥、當歸尾、枳實（麩炒）、白芍藥、升麻（各半兩）、人參、生甘草、陳皮（各三錢）、木香、檳榔（各二錢）。
原文
上十二味。除麻仁、桃仁外。為末。卻入二仁泥子。蜜丸桐子大。每服七八十丸、溫水食前送下。初六日得處暑節。暑猶未退。宜微收實皮毛。益衛氣。秋以胃氣為本。以益氣調榮湯主之。本藥中加時藥。使邪氣不能傷也。【益氣調榮湯】
以上十二味，除麻仁、桃仁外，研成粉末，然後加入這兩味的泥狀物，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸。每次服用七八十丸，用溫水在飯前送下。初六日交處暑節，暑氣還沒有退去，適宜稍微收斂固實皮毛，補益衛氣。秋季以胃氣為根本，用益氣調榮湯主治，在主藥中加入時令藥物，使邪氣不能侵害人體。【益氣調榮湯】
原文
人參（三分臣） 益氣和中。當歸（二分佐） 和血潤燥。陳皮（二分佐。去白） 順氣和中。熟地黃（二分佐） 養血潤燥。瀉陰火。白芍（四分臣） 補脾胃。微收。治肝木之邪。升麻（二分使） 使陽明氣上升。滋榮百脈。
人參（三分，作臣藥）補益正氣，調和脾胃。當歸（二分，作佐藥）和血潤燥。陳皮（二分，作佐藥，去白）理氣和中。熟地黃（二分，作佐藥）養血潤燥，瀉除陰火。白芍（四分，作臣藥）補益脾胃，稍微收斂，治療肝木之邪。升麻（二分，作使藥）使陽明經氣上升，滋養潤澤百脈。
原文
黃耆（五分君） 實皮毛。止自汗。益元氣。半夏（泡三分佐） 療風痰。強胃進食。
黃耆（五分，作君藥）充實皮毛，止住自汗，補益元氣。半夏（泡，三分，作佐藥）治療風痰，強健胃氣幫助進食。
原文
白朮（二分佐） 養胃和中。厚腸胃。甘草（炙。二分佐。引用） 調和胃氣。溫中益氣。
白朮（二分，作佐藥）調養脾胃，調和中焦，厚實腸胃。甘草（炙，二分，作佐藥，引藥）調和胃氣，溫中補益正氣。
原文
柴胡（二分使） 引少陽之氣。使出於胃中。乃風行於天上。
柴胡（二分，作使藥）引導少陽之氣，使其出自胃中，就如同風行於天空之上。
原文
麥門冬（三分。去心。佐） 猶有暑氣未退。故加之。安肺氣。得秋分節不用。
麥門冬（三分，去心，作佐藥）因為暑氣還沒有退去，所以加入它，用來安定肺氣。到了秋分節就不用這味藥了。
原文
上十二味㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。忌食辛熱之物。反助暑邪。秋氣不能收也。正氣得復而安矣。
以上十二味，切碎研磨，作一劑服用。用水二盞煎至一盞，去除藥渣，溫熱服用。忌食辛味熱性的食物，因為反而會助長暑邪，使秋天的收斂之氣不能發揮。正氣得到恢復就能平安了。
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